Факти за ХИВ: Очекуван животен век и долгорочни изгледи

Содржина

• Колку луѓе се погодени од ХИВ?
• Како се подобри третманот?
• Како ХИВ влијае на една личност на долг рок?
• Дали има долгорочни компликации?
• Зголемување на долгорочните перспективи
• Во крајна линија

Преглед

Изгледите за луѓето кои живеат со ХИВ значително се подобрија во текот на изминатите две децении. Многу луѓе кои се ХИВ-позитивни сега можат да живеат многу подолго, поздрав живот кога редовно земаат антиретровирусен третман.

Истражувачите на Кајзер Перманенте откриле дека очекуваното траење на животот на луѓето кои живеат со ХИВ и кои се лекуваат значително се зголемило од 1996 година. Од таа година, нови антиретровирусни лекови се развиени и додадени на постојната антиретровирусна терапија. Ова резултираше во високо ефективен режим на третман со ХИВ.

Во 1996 година, вкупниот животен век на 20-годишно лице со ХИВ беше 39 години. Во 2011 година, вкупниот животен век достигна околу 70 години.

Стапката на преживување кај ХИВ-позитивните лица исто така драматично се подобри од првите денови на ХИВ-епидемијата. На пример, истражувачите кои ја испитале смртноста на учесниците во студијата на швајцарски луѓе со ХИВ откриле дека 78 проценти од смртните случаи меѓу 1988 и 1995 година се резултат на причини поврзани со СИДА. Помеѓу 2005 и 2009 година, таа бројка падна на 15 проценти.

Колку луѓе се погодени од ХИВ?

Околу американските жители живеат со ХИВ, но помалку од нив се заразуваат со вирусот секоја година. Ова може да биде поради зголемено тестирање и напредок во третманот. Редовниот третман со антиретровирусен третман може да го намали ХИВ во крвта на незабележливи нивоа. Според, едно лице со незабележливи нивоа на ХИВ во крвта не е во можност да го пренесе вирусот на партнерот за време на сексот.

Помеѓу 2010 и 2014 година, годишниот број на нови ХИВ инфекции во САД опадна.

Како се подобри третманот?

Антиретровирусните лекови можат да помогнат да се забави штетата предизвикана од ХИВ инфекција и да се спречи нејзиното развивање во 3-та фаза на ХИВ или СИДА.

Давател на здравствена заштита ќе препорача да се подложи на антиретровирусна терапија. Овој третман бара земање три или повеќе антиретровирусни лекови дневно. Комбинацијата помага да се потисне количината на ХИВ во телото (вирусно оптоварување). Таблети кои комбинираат повеќе лекови се достапни.

Различните класи на антиретровирусни лекови вклучуваат:

• ненуклеозидни инхибитори на реверзна транскриптаза
• инхибитори на нуклеозидни обратни транскриптази
• инхибитори на протеаза
• инхибитори на влез
• инхибитори на интеграза

Сузбивањето на вирусно оптоварување им овозможува на луѓето со ХИВ да живеат здрав живот и ги намалува нивните шанси за развој на ХИВ фаза 3. Другата придобивка од незабележливото вирусно оптоварување е тоа што помага да се намали преносот на ХИВ.

Студијата за европски партнер во 2014 година покажа дека ризикот од пренесување на ХИВ е многу мал кога некое лице има неоткривачко оптоварување. Ова значи дека вирусното оптоварување е под 50 копии на милилитар (mL).

Ова откритие доведе до стратегија за превенција на ХИВ позната како „третман како превенција“. Промовира постојан и конзистентен третман како начин да се намали ширењето на вирусот.

Третманот со ХИВ еволуираше огромно од почетокот на епидемијата и продолжија да се прават напредувања. Првичните извештаи од клиничкото испитување во Велика Британија и објавената студија од Соединетите Држави покажаа ветувачки резултати во експерименталните третмани со ХИВ кои можат да го стават вирусот во ремисија и да го зајакнат имунитетот.

Студијата во САД е спроведена на мајмуни заразени со симианска форма на ХИВ, па затоа не е јасно дали луѓето би ги виделе истите придобивки. Што се однесува до испитувањето на Велика Британија, учесниците не покажаа знаци на ХИВ во крвта. Сепак, истражувачите предупредија дека постои потенцијал за враќање на вирусот, а студијата сè уште не е завршена.

Се очекува месечна инјекција да се појави на пазарите во почетокот на 2020 година, откако покажа ветувачки резултати во клиничките испитувања. Ова инјектирање ги комбинира лековите каботегравир и рилпивирин (Едурант). Кога станува збор за сузбивање на ХИВ, инекцијата е докажано ефективна како и стандардниот режим на дневни орални лекови.

Како ХИВ влијае на една личност на долг рок?

Иако изгледите станаа многу подобри за оние со ХИВ, сепак има некои долгорочни ефекти што може да ги доживеат.

Како одминува времето, луѓето кои живеат со ХИВ може да почнат да развиваат одредени несакани ефекти од третманот или самиот ХИВ.

Овие можат да вклучуваат:

• забрзано стареење
• когнитивно оштетување
• компликации поврзани со воспаление
• ефекти врз нивото на липиди
• рак

Телото исто така може да претрпи промена во начинот на кој ги обработува шеќерите и мастите. Ова може да доведе до повеќе маснотии во одредени области на телото, што може да ја промени формата на телото. Сепак, овие физички симптоми се почести кај постарите лекови за ХИВ. Поновите третмани имаат многу помалку, доколку ги има, од овие симптоми кои влијаат на физичкиот изглед.

Ако се лекува слабо или не се лекува, ХИВ инфекцијата може да се развие во фаза 3 на ХИВ или СИДА.

Едно лице развива ХИВ фаза 3 кога нивниот имунолошки систем е премногу слаб за да го одбрани своето тело од инфекции. Давател на здравствена заштита најверојатно ќе дијагностицира ХИВ во фаза 3 ако бројот на одредени бели крвни клетки (ЦД4 клетки) во имунолошкиот систем на ХИВ-позитивна личност падне под 200 клетки на мл крв.

Очекуваното траење на животот е различно за секоја личност што живее со ХИВ фаза 3. Некои луѓе може да умрат за неколку месеци по оваа дијагноза, но мнозинството може да живее прилично здрав живот со редовна антиретровирусна терапија.

Дали има долгорочни компликации?

Со текот на времето, ХИВ може да убие клетки во имунолошкиот систем. Ова може да го отежни организмот да се бори против сериозни инфекции. Овие опортунистички инфекции можат да станат опасни по живот затоа што можат да го оштетат имунитетот кога е веќе слаб.

Ако некое лице со ХИВ развие опортунистичка инфекција, ќе му биде дијагностицирана ХИВ фаза 3 или СИДА.

Некои опортунистички инфекции вклучуваат:

• туберкулоза
• периодична пневмонија
• салмонела
• заболување на мозокот и 'рбетниот мозок
• различни видови на белодробни инфекции
• хронична цревна инфекција
• вирус на херпес симплекс
• габични инфекции
• цитомегаловирусна инфекција

Опортунистичките инфекции, особено, остануваат главна причина за смрт кај луѓето кои живеат со ХИВ фаза 3. Најдобар начин да се спречи опортунистичка инфекција е да се почитува третманот и да се прават рутински прегледи. Исто така е важно да користите кондоми за време на секс, да вакцинирате и да јадете правилно подготвена храна.

Зголемување на долгорочните перспективи

ХИВ може брзо да предизвика оштетување на имунолошкиот систем и да доведе до фаза 3 на ХИВ, така што добивањето навремен третман може да помогне во подобрувањето на животниот век. Луѓето кои живеат со ХИВ треба редовно да го посетуваат давателот на здравствена заштита и да третираат други здравствени состојби како што се појавуваат.

Започнувањето и останувањето на антиретровирусен третман веднаш по дијагностицирањето е клучно за да останете здрави и да спречите компликации и прогресија во ХИВ фаза 3.

Во крајна линија

Новите тестови, третмани и технолошки достигнувања за ХИВ значително го подобриле некогашното мрачно гледиште. Пред 30 години, дијагностициран ХИВ се сметаше за смртна казна. Денес, луѓето со ХИВ можат да живеат долг и здрав живот.

Затоа, рутинскиот скрининг за ХИВ е од витално значење. Раното откривање и навременото лекување се клучни за управување со вирусот, продолжување на животниот век и намалување на ризикот од пренесување. Оние кои остануваат нелекувани, најверојатно ќе доживеат компликации од ХИВ кои можат да доведат до болест и смрт.