Мултиплекс склероза и инконтиненција

Содржина

• Зошто МС предизвикува инконтиненција?
• Третмани за инконтиненција на мочниот меур
• Лекови
• Перкутана стимулација на тибијалниот нерв
• Физикална терапија во карлицата
• ИнтерСтим
• Инјекции на БОТОКС
• Домашни третмани за инконтиненција на мочниот меур
• Интермитентна само-катетеризација
• Внимателно внесување на течности
• Третмани за инконтиненција на цревата поврзана со MS
• Воспоставување здрави навики
• Вклучете се во редовна физичка активност
• Размислете за програма за обука на дебелото црево
• Избегнување храна за која се знае дека придонесува за инконтиненција
• Дали има некои компликации за инконтиненција на МС?
• Совети за справување и поддршка

Што е мултиплекс склероза?

Мултиплекс склерозата (МС) е состојба кога имунолошкиот систем на организмот го „напаѓа“ миелинот во централниот нервен систем. Миелинот е масно ткиво кое ги опкружува и штити нервните влакна.

Без миелин, нервните импулси од и до мозокот не можат да патуваат исто така. МС предизвикува ткиво на лузни околу нервните влакна. Ова може да влијае на голем број телесни функции, вклучително и на мочниот меур и на цревата.

Според Националното здружение за MS, околу 80 проценти од луѓето со MS доживуваат одреден степен на дисфункција на мочниот меур. Ова се случува ако имунолошкиот одговор на МС ги уништи нервните клетки кои патуваат до цревата или мочниот меур.

Ако имате инконтиненција поврзана со вашата МС, достапни се третмани и поддршка.

Зошто МС предизвикува инконтиненција?

Кога цревата или мочниот меур ќе почнат да се полнат, вашето тело испраќа сигнали до вашиот мозок дека ќе треба да одите во тоалет. Кога ќе стигнете до бањата, вашиот мозок пренесува сигнали до дебелото црево или мочниот меур дека е во ред да го испразните мочниот меур или да имате движење на дебелото црево.

Кога МС уништува миелин, тоа создава лузни области наречени лезии. Овие лезии можат да уништат кој било дел од патот на пренесување од мозокот до мочниот меур и цревата.

Резултатите можат да бидат мочен меур што нема да се испразни целосно, е премногу активен или нема да ја задржи урината добро. Примери на симптоми што некој со МС може да ги има во врска со мочниот меур вклучуваат:

• тешкотии при одржување на урината
• тешкотии при започнување на проток на урина
• чувство дека мочниот меур нема да се испразни целосно
• често мора да оди во тоалет ноќе
• мора често да уринираме

Многу луѓе со МС доживуваат хиперактивен мочен меур. МС исто така може да влијае на нервите што се пренесуваат на мускулите одговорни за празнење на цревата. Резултатите можат да бидат запек, инконтиненција или комбинација.

Третмани за инконтиненција на мочниот меур

И медицински и третмани за живот се достапни за лекување на инконтиненција на мочниот меур поврзан со МС. Примери за медицински интервенции вклучуваат:

Лекови

Голем број лекови можат да ја намалат инциденцата на инконтиненција кај некој со МС. Вашиот лекар треба да ги земе предвид сите лекови што ги земате во моментов, поврзани со вашата МС и други здравствени состојби.

Заедничките лекови за третман се нарекуваат антихолинергици. Овие лекови ја намалуваат инциденцата на мускулни контракции.Примерите вклучуваат оксибутинин (дитропан), дарифенацин (Enablex), имипрамин (тофранил), толтеродин (детрол) и троспиум хлорид (сантура).

Секој лек има свој сет на можни несакани ефекти како што се поспаност, сува уста и запек. Важно е да разговарате за ризиците и придобивките со вашиот лекар.

Перкутана стимулација на тибијалниот нерв

Овој третман за хиперактивен мочен меур вклучува вметнување мала електрода преку игла во глуждот. Електродата е во состојба да пренесува нервни импулси на нервите што влијаат на цревата и мочниот меур. Овој третман обично се доставува 30 минути еднаш неделно, во тек на 12 недели.

Физикална терапија во карлицата

Овој третман вклучува работа со карличен физикален терапевт, специјализиран за промовирање на вежби за зајакнување на силата на мускулите на карлицата. Ова може да ја подобри вашата контрола при мокрење, како за задржување на урината, така и за поцелосно празнење на мочниот меур.

ИнтерСтим

Овој третман вклучува хирург вградување на уред под вашата кожа што може да ги стимулира вашите сакрални нерви. Ова може да ги намали симптомите на хиперактивен мочен меур, инконтиненција на цревата и задржување на урина.

Инјекции на БОТОКС

БОТОКС е форма на ботулински токсин одобрена од ФДА што може да предизвика парализа на хиперактивните мускули. Инјекциите на БОТОКС во мускулите на мочниот меур се опција за луѓе кои не реагирале или не можат да земаат лекови за да ги намалат грчевите на мочниот меур.

Овој третман се доставува под анестезија. Вие лекар користите посебен опсег за да ја видите внатрешноста на мочниот меур.

Домашни третмани за инконтиненција на мочниот меур

Лекар веројатно ќе ви препорача да вклучите третмани дома во вашиот целокупен план за лекување. Овие опции вклучуваат:

Интермитентна само-катетеризација

Само-катетеризацијата вклучува вметнување на мала, тенка цевка во уретрата. Ова ви овозможува целосно да го испразните мочниот меур.

Тоа ќе ја намали инциденцата на истекување во текот на денот. Некои луѓе можат да се само-катетеризираат до четири пати на ден.

Внимателно внесување на течности

Вие не треба да го намалувате внесот на течности затоа што тоа може да го зголеми ризикот од акутна повреда на бубрезите (AKI). Меѓутоа, ако избегнете да пиете вода околу два часа пред спиење, веројатно ќе треба да користите бања ноќе.

Можете исто така да преземете чекори за да се осигурате дека кога сте надвор можете брзо да стигнете до бања. Можеби планирате чести запирања за користење бања околу секои два часа.

Вие исто така може да носите заштитна долна облека или влошки. И чувањето мала торбичка или торба со материјали, како дополнителен пар долна облека, подлога или катетер, исто така може да помогне кога сте далеку од дома.

Третмани за инконтиненција на цревата поврзана со MS

Третманите за проблеми со цревата зависат од тоа дали имате запек или инконтиненција. Лекарите често препорачуваат домашни и диететски третмани за да се промовира регуларноста. Примери за чекори што можете да ги преземете вклучуваат:

Воспоставување здрави навики

Еден од клучевите за поминување на столицата удобно е да внесувате доволно течност на ден, обично 64 унци или 8 чаши вода. Течностите ќе додадат најголем дел во вашиот измет и ќе го направат помек и полесен за поминување.

Исто така, треба да јадете доволно растителни влакна, кои можат да додадат најголем дел во вашиот измет. На повеќето луѓе им требаат од 20 до 30 грама на ден. Одлични извори на влакна вклучуваат храна од цели зрна, овошје и зеленчук.

Вклучете се во редовна физичка активност

Физичката активност може да ги стимулира цревата и да ве задржи поредовно.

Размислете за програма за обука на дебелото црево

Овие програми се слични на концептот на празнење на мочниот меур во редовни интервали. Лекар може да работи со вас кога можете поудобно да одите во тоалет секој ден.

Можно е за некои луѓе да ги "тренираат" своите црева да се движат во одредено време. Оваа програма може да трае до три месеци за да ги видите резултатите.

Избегнување храна за која се знае дека придонесува за инконтиненција

Познато е дека некои јадења ги иритираат вашите црева. Ова може да предизвика инконтиненција. Примери на храна што треба да се избегнуваат вклучуваат мрсна и зачинета храна.

Вашиот лекар може исто така да разговара за потенцијална нетолеранција, како нетолеранција на лактоза или глутен, што може да ги влоши симптомите на инконтиненција.

Дали има некои компликации за инконтиненција на МС?

Третманите за инконтиненција поврзана со МСП не можат целосно да ги променат вашите симптоми. Но, тие се важни за да се осигурате дека немате несакани ефекти. На пример, луѓето кои не се во можност целосно да ги испразнат мочниот меур се изложени на поголем ризик за ИУТ.

Ако вашата инконтиненција резултира со повторени инфекции на мочниот меур или ИУТ, ова може да го загрози целокупното здравје. Понекогаш ИУТ може да предизвика други имунолошки реакции кај лице со МС. Ова е познато како псевдо релапс.

Лице кое има псевдо релапс може да има други симптоми на МС, како што е мускулна слабост. Штом лекарот третира ИУТ, симптомите на псевдо релапс обично исчезнуваат.

Исто така, инконтиненцијата на мочниот меур и цревата може да доведе до инфекции на кожата. Најсериозната инфекција се нарекува уросепса, што може да биде фатална.

Барањето третмани што е можно порано може да помогне да се одложи или забави прогресијата на симптомите на инконтиненција поврзани со МС. Ова може да ја намали веројатноста дека мочниот меур може да стане послаб или спастичен.

Покрај физичките несакани ефекти на инконтиненција, може да има и ефекти на менталното здравје. Оние со МС може да избегнат излегување во јавноста од страв дека ќе имаат епизода на инконтиненција. Ова може да доведе до повлекување од пријателите и семејството кои честопати се одлични извори на поддршка.

Совети за справување и поддршка

Отворено разговарање со вашиот лекар за симптомите на инконтиненција и работењето на решенија се добри стратегии за справување.

Групите за поддршка се исто така достапни за оние со MS и нивните семејства. Овие групи ви дозволуваат да ги споделувате вашите стравови и грижи и да слушате предлози и решенија од други.

Можете да ја посетите страницата Национални групи за поддршка на МСП за да побарате група за поддршка во вашата област. Ако сè уште не се чувствувате пријатно со група за поддршка на лице, постојат групи за поддршка на Интернет.

Исто така, постојат организации кои ги поддржуваат оние со проблеми со инконтиненција. Пример е Националното здружение за континуитет, кое има табли за пораки и организира настани.

Вашиот медицински тим често може да ви помогне да најдете локални ресурси во областа. И можете да разговарате со доверливи членови на семејството и пријателите, дури и ако тие не секогаш го разбираат секој симптом што го имате.

Понекогаш да им дадете до знаење како можат да ви помогнат, како што се места за собирање дружења со лесно достапни бањи, може да направи разлика во вашата благосостојба.