Имплантиран дефибрилатор на кардиовертер (МКБ)

Содржина

• Што е имплантиран кардиовертер дефибрилатор?
• Зошто ми треба вграден дефибрилатор на кардиовертер?
• Како работи имплантиран кардиовертер дефибрилатор?
• Како да се подготвам за постапката?
• Што се случува во текот на постапката?
• Кои се ризиците поврзани со постапката?
• Што се случува по постапката?
• Кои се долгорочните изгледи?

Што е имплантиран кардиовертер дефибрилатор?

Имплантиран кардиовертер дефибрилатор (МКБ) е мал уред што вашиот лекар може да го стави во градите за да помогне во регулирање на неправилен срцев ритам или аритмија.

Иако е помал од палуба картички, МКБ содржи батерија и мал компјутер што ги следи вашите отчукувања на срцето. Компјутерот во одредени моменти ви донесува мали електрични шокови во срцето. Ова помага да се контролира пулсот.

Лекарите најчесто имплантираат МКБ кај луѓе кои имаат опасни по живот аритмии и кои се изложени на ризик од ненадеен срцев удар, состојба во која срцето престанува да чука. Аритмиите можат да бидат вродени (нешто со кое сте родени) или симптом на срцеви заболувања.

МКБ-а се познати и како уреди за срцеви импланти или дефибрилатори.

Зошто ми треба вграден дефибрилатор на кардиовертер?

Вашето срце има две преткомори (лева и десна горна комора) и две комори (лева и десна долна комора). Вашите комори испумпуваат крв од срцето до остатокот од вашето тело. Овие четири комори на вашето срце се собираат во временски редослед за пумпање крв низ целото тело. Ова се нарекува ритам.

Два јазли во вашето срце го контролираат ритамот на вашето срце. Секој јазол испраќа електричен импулс во временска низа. Овој импулс предизвикува контракција на вашите срцеви мускули. Прво договорот на преткоморите, а потоа и договорите на коморите. Ова создава пумпа.

Кога времето на овие импулси е исклучено, вашето срце не пумпа крв многу ефикасно. Проблемите со срцевиот ритам во вашите комори се многу опасни затоа што срцето може да престане да пумпа. Ова може да биде фатално ако не добиете третман веднаш.

Можеби имате корист од МКБ ако имате:

• многу брз и опасен ритам на срцето наречен вентрикуларна тахикардија
• непостојано пумпање, што се нарекува треперење или вентрикуларна фибрилација
• срце ослабено со историја на срцеви заболувања или претходен срцев удар
• зголемен или задебелен срцев мускул, кој се нарекува проширена или хипертрофична кардиомиопатија
• вродени срцеви мани, како што е долг QT синдром, што предизвикува треперење на срцето
• срцева слабост

Како работи имплантиран кардиовертер дефибрилатор?

МКБ е мал уред вграден во градите. Главниот дел, кој се нарекува генератор на пулс, има батерија и мал компјутер што ги следи ритамите на вашето срце. Ако срцето ви чука премногу брзо или нередовно, компјутерот испорачува електричен пулс за да го поправи проблемот.

Wиците наречени кабли поминуваат од генераторот на пулсот во одредени области на вашето срце. Овие доводи ги испорачуваат електричните импулси испратени од генераторот на пулсот.

Во зависност од вашата дијагноза, вашиот лекар може да препорача еден од следниве видови на МКБ:

• МКБ со една комора испраќа електрични сигнали до десната комора.
• МКБ со двојна комора испраќа електрични сигнали до десниот атриум и десната комора.
• Бивентрикуларен уред испраќа електрични сигнали до десниот атриум и двете комори. Лекарите го користат за луѓе кои имаат срцева слабост.

ICD исто така може да испорача до четири типа на електрични сигнали до вашето срце:

1. Кардиоверзија. Кардиоверзијата дава силен електричен сигнал што може да се чувствува како удар на градите. Ги ресетира срцевите ритми во нормала кога открива многу брз ритам на срцето.
2. Дефибрилација. Дефибрилацијата испраќа многу силен електричен сигнал што го рестартира вашето срце. Сензацијата е болна и може да ве собори од нозе, но трае само една секунда.
3. Антитахикардија. Антитахикардија ритам обезбедува ниско-енергетски пулс наменет за ресетирање на забрзано чукање на срцето. Типично, не чувствувате ништо кога ќе се појави пулсот. Сепак, може да почувствувате мал трепет во градите.
4. Брадикардија. Пејзингот на брадикардија го враќа во нормална брзина отчукувањето на срцето кое е премногу бавно. Во оваа ситуација, МКБ работи како пејсмејкер. Луѓето со МКБ обично имаат срце што чука пребрзо. Сепак, дефибрилацијата понекогаш може да предизвика забавување на срцето на опасно ниво. Вртењето на брадикардија го враќа ритамот во нормала.

Како да се подготвам за постапката?

Не треба да јадете или пиете ништо по полноќ на денот пред постапката. Вашиот лекар може исто така да побара од вас да престанете да земате одредени лекови, како што се аспирин или оние кои се мешаат во коагулацијата на крвта. Пред постапката, не заборавајте да му кажете на вашиот лекар за лековите, лековите без рецепт и додатоците што ги земате.

Никогаш не треба да престанете да земате лекови без претходно да разговарате со вашиот лекар.

Што се случува во текот на постапката?

Постапката за имплантација на МКБ е минимално инвазивна. Обично ќе бидете во лабораторија за електрофизиологија кога електрофизиологот ќе го имплантира уредот. Во повеќето случаи, ќе бидете будни за време на постапката. Сепак, ќе добиете седатив за да бидете поспани и локален анестетик за да ја вкочаните областа на градите.

Откако направил мали засеци, лекарот ги води насоките низ вената и ги прицврстува на специфичните делови на срцевиот мускул. Алатка за следење на Х-зраци наречена флуороскоп може да помогне во насочувањето на вашиот лекар кон вашето срце.

Потоа, тие го прицврстуваат другиот крај на водите кон генераторот на пулсот. Лекарот прави мал засек и го става уредот во џеб од кожата на градите, најчесто под левото рамо.

Постапката обично трае од еден до три часа. После тоа, ќе останете во болница најмалку 24 часа за да се опоравите и следите. Треба да се чувствувате целосно опоравени во рок од четири до шест недели.

Лекарот исто така може да имплантира МКБ хируршки под општа анестезија. Во овој случај, времето за закрепнување во болницата може да трае до пет дена.

Кои се ризиците поврзани со постапката?

Како и со секоја операција, постапката за имплантација на МКБ може да предизвика крварење, болка и инфекција на местото на инцизијата. Исто така е можно да имате алергиска реакција на лековите што ги примате за време на постапката.

Посериозни проблеми специфични за оваа постапка се ретки. Сепак, тие можат да вклучуваат:

• згрутчување на крвта
• оштетување на срцето, вентилите или артериите
• таложење на течности околу срцето
• срцев удар
• пропаднал белите дробови

Исто така е можно вашиот уред повремено да го шокира срцето непотребно. Иако овие шокови се кратки и не се штетни, веројатно ќе ги почувствувате. Ако има проблем со МКБ, вашиот електрофизиолог можеби ќе треба повторно да го програмира.

Што се случува по постапката?

Во зависност од вашата ситуација, закрепнувањето може да трае од неколку дена до неколку недели. Избегнувајте активности со висок удар и кревање тешки возила најмалку еден месец по постапката.

Американското здружение за срце го обесхрабрува возењето најмалку шест месеци по постапката за имплантација на МКБ. Ова ви дава шанса да процените дали ударот во срцето ќе предизвика несвестица. Може да размислите за возење ако одите подолго време без удари (од 6 до 12 месеци) или ако не се онесвестите кога сте шокирани.

Кои се долгорочните изгледи?

Да се ​​има МКБ е доживотна обврска.

Откако ќе се опоравите, вашиот лекар ќе се состане со вас за да го програмира вашиот уред. Треба да продолжите да се состанувате со вашиот лекар на секои три до шест месеци. Бидете сигурни да земете какви било пропишани лекови и да ги прифатите промените во начинот на живот и исхраната што ги препорачува вашиот лекар.

Батериите во уредот траат пет до седум години. Needе ви треба друга постапка за замена на батериите. Сепак, оваа постапка е малку помалку комплицирана од првата.

Одредени предмети можат да се мешаат во перформансите на вашиот уред, затоа ќе треба да ги избегнувате. Овие вклучуваат:

• безбедносни системи
• одредена медицинска опрема, како машини за магнетна резонанца
• генератори на електрична енергија

Можеби сакате да носите картичка во вашиот паричник или да носите нараквица за медицинска идентификација во која се наведува типот на МКБ што го имате.

Исто така, треба да се обидете да ги држите мобилните телефони и другите мобилни уреди најмалку шест инчи подалеку од вашиот МКБ.

Кажете му на вашиот лекар ако имате какви било проблеми со уредот и веднаш јавете се на вашиот лекар ако вашиот дефибрилатор предизвика шок за да го рестартирате срцето.