Хипофизектомија

Содржина

• Кои се различните видови на оваа постапка?
• Како се прави оваа постапка?
• Какво е закрепнувањето од оваа постапка?
• Што треба да направам кога се опоравувам?
• Кои се можните компликации на оваа постапка?
• Изгледите

Преглед

Хипофизектомија е операција направена за отстранување на хипофизата.

Хипофизата, исто така наречена хипофиза, е мала жлезда сместена под предниот дел на вашиот мозок. Ги контролира хормоните произведени во други важни жлезди, вклучувајќи ги надбубрежните и тироидните жлезди.

Хипофизектомијата се прави од повеќе причини, вклучувајќи:

• отстранување на тумори околу хипофизата
• отстранување на краниофарингиоми, тумори направени од ткиво од околу жлездата
• третман на Кушингов синдром, што се случува кога вашето тело е изложено на премногу хормон кортизол
• подобрување на видот со отстранување на дополнително ткиво или маси од околу жлездата

Само дел од жлездата може да се отстрани кога ќе се отстранат туморите.

Кои се различните видови на оваа постапка?

Постојат неколку видови на хипофизектомија:

• Трансфеноидална хипофизектомија: Хипофизата се вади преку вашиот нос преку сфеноидниот синус, празнина близу до задниот дел на носот. Ова често се прави со помош на хируршки микроскоп или ендоскопска камера.
• Отворено краниотомија: Хипофизата се вади со подигнување од под предниот дел на мозокот преку мал отвор во черепот.
• Стереотактичка радиохирургија: Инструментите на хируршки шлем се ставаат во внатрешноста на черепот преку ситни отвори. Потоа се уништуваат хипофизата и околните тумори или ткива, користејќи зрачење за да се отстранат специфичните ткива додека се зачувува здравото ткиво околу нив. Оваа постапка главно се користи кај помали тумори.

Како се прави оваа постапка?

Пред постапката, проверете дали сте подготвени со следново:

• Одморете неколку дена од работа или други вообичаени активности.
• Нека некој ве однесе дома кога ќе се опоравите од постапката.
• Закажете тестови за сликање со вашиот лекар за да можат да ги запознаат ткивата околу хипофизата.
• Разговарајте со вашиот хирург за тоа каков тип на хипофизектомија ќе работи најдобро за вас.
• Потпишете формулар за согласност за да ги знаете сите ризици вклучени во постапката.

Кога ќе стигнете до болницата, ќе бидете примени во болницата и ќе побарате да се смените во болничка наметка. Вашиот лекар потоа ќе ве однесе во операционата сала и ќе ви даде општа анестезија за да спиете за време на постапката.

Постапката за хипофизектомија зависи од видот за кој вие и вашиот хирург се согласувате.

Да направите транссфеноидална хипофизектомија, најчестиот вид, вашиот хирург:

1. ве става во полу-лежечка положба со стабилизирана глава за да не може да се движи
2. прави неколку мали исечоци под горната усна и преку предниот дел на шуплината на синусот
3. вметнува спекулум за да ја задржите носната празнина отворена
4. вметнува ендоскоп за да ги видите проектираните слики од носната празнина на екранот
5. вметнува специјални алатки, како што е еден вид форцепс, наречен хипофизен ронгер, за отстранување на туморот и дел или целата хипофиза
6. користи маснотии, коски, 'рскавица и некои хируршки материјали за да ја реконструира областа каде што биле отстранети туморот и жлездата
7. внесува газа третирана со антибактериска маст во носот за да се спречи крварење и инфекции
8. ги шие исекотините во шуплината на синусот и на горната усна со конци

Какво е закрепнувањето од оваа постапка?

Хипофизектомијата трае еден до два часа. Некои постапки, како стереотакса, може да траат 30 минути или помалку.

Spendе потрошите околу 2 часа закрепнување во одделот за после операција за нега во болницата. Потоа, ќе бидете пренесени во болничка соба и ќе се одморите преку ноќ со интравенозна (IV) линија на течности за да бидете хидрирани додека се опоравувате.

Додека закрепнувате:

• За еден до два дена, ќе шетате со помош на медицинска сестра додека не можете повторно да одите сами. Количината што ја мочате ќе се следи.
• Првите неколку дена по операцијата, ќе поминете тестови на крв и тестови за визија за да бидете сигурни дека видот не е засегнат. Крвта веројатно периодично ќе тече од носот.
• По напуштањето на болницата, ќе се вратите за околу шест до осум недели на состанок за следење. Llе се сретнете со вашиот лекар и ендокринолог за да видите како вашето тело реагира на можни промени во производството на хормони. Овој состанок може да вклучува скенирање на главата, како и тестови за крв и визија.

Што треба да направам кога се опоравувам?

Додека вашиот лекар не каже дека е во ред да го сторите тоа, избегнувајте да го правите следново:

• Не дувајте, чистете и не ставајте ништо во носот.
• Не се наведнувајте напред.
• Не кревајте ништо потешко од 10 килограми.
• Не пливајте, бањајте се и не ставајте ја главата под вода.
• Не возете или управувајте со какви било големи машини.
• Не се враќајте на работа или на вашите вообичаени дневни активности.

Кои се можните компликации на оваа постапка?

Некои состојби што можат да резултираат од оваа операција вклучуваат:

• Цереброспинална течност (CSF) протекува: Течност на ЦСФ околу мозокот и 'рбетот истекува во вашиот нервен систем. Ова бара третман со постапка наречена лумбална пункција, која вклучува вметнување игла во 'рбетот за да се исцеди вишокот течност.
• Хипопитуитаризам: Вашето тело не произведува правилно хормони. Можеби ќе треба да се третира со хормонска терапија за замена (ХРТ).
• Дијабетес инсипидус: Вашето тело не правилно ја контролира количината на вода во вашето тело.

Веднаш посетете го вашиот лекар ако забележите некоја од следниве компликации по вашата постапка:

• чести крварења од носот
• екстремно чувство на жед
• губење на видот
• чиста течност што тече од носот
• солен вкус во задниот дел на устата
• мочање повеќе од нормално
• главоболки кои не поминуваат со лекови против болки
• висока температура (101 ° или повисока)
• чувство на постојан сон или исцрпеност по операцијата
• често фрлање или дијареја

Изгледите

Отстранувањето на хипофизата е главна постапка што може да влијае на способноста на вашето тело да произведува хормони.

Но, оваа операција може да помогне во лекување на здравствени проблеми кои инаку можат да имаат сериозни компликации.

Исто така, достапни се и многу третмани за замена на хормоните кои вашето тело можеби повеќе не ги произведува.