Хипогонадизам

Содржина

• Кои се видовите на хипогонадизам?
• Примарен хипогонадизам
• Централен (секундарен) хипогонадизам
• Кои се причините за хипогонадизам?
• Кои се симптомите на хипогонадизам?
• Како се дијагностицира хипогонадизам?
• Хормонски тестови
• Тестови за сликање
• Кои се третманите за хипогонадизам?
• Третман за женски хипогонадизам
• Третман за машки хипогонадизам
• Третман за хипогонадизам кај мажи и жени
• Кои се долгорочните изгледи?

Што е хипогонадизам?

Хипогонадизам се јавува кога вашите полови жлезди произведуваат малку или воопшто немаат полови хормони. Сексуалните жлезди, исто така наречени гонади, се првенствено тестиси кај мажите и јајниците кај жените. Сексуалните хормони помагаат во контролата на секундарните сексуални карактеристики, како што се развојот на градите кај жените, развојот на тестисите кај мажите и растот на срамната коса. Сексуалните хормони, исто така, играат улога во менструалниот циклус и производството на сперма.

Хипогонадизмот може да биде познат и како недостаток на гонада. Може да се нарече низок серумски тестостерон или андропауза кога тоа се случува кај мажи.

Повеќето случаи на оваа состојба реагираат добро на соодветен медицински третман.

Кои се видовите на хипогонадизам?

Постојат два вида на хипогонадизам: примарен и централен.

Примарен хипогонадизам

Примарен хипогонадизам значи дека немате доволно полови хормони во вашето тело поради проблем во половите жлезди. Вашите гонади сè уште ја добиваат пораката да произведуваат хормони од вашиот мозок, но не се во можност да ги произведат.

Централен (секундарен) хипогонадизам

Во централниот хипогонадизам, проблемот лежи во вашиот мозок. Вашиот хипоталамус и хипофизата, кои ги контролираат гонадите, не работат правилно.

Кои се причините за хипогонадизам?

Причините за примарен хипогонадизам вклучуваат:

• автоимуни нарушувања, како што се Адисонова болест и хипопаратироидизам
• генетски нарушувања, како што се синдромот Тарнер и синдромот Клинефелтер
• тешки инфекции, особено заушки кои ги вклучуваат тестисите
• заболувања на црниот дроб и бубрезите
• неспуштени тестиси
• хемохроматоза, што се случува кога вашето тело апсорбира премногу железо
• изложеност на зрачење
• операција на вашите сексуални органи

Централниот хипогонадизам може да се должи на:

• генетски нарушувања, како што е Калман синдром (абнормален развој на хипоталамусот)
• инфекции, вклучително и ХИВ
• нарушувања на хипофизата
• воспалителни болести, вклучувајќи саркоидоза, туберкулоза и хистиоцитоза
• дебелината
• брзо губење на тежината
• недостатоци во исхраната
• употреба на стероиди или опиоиди
• операција на мозокот
• изложеност на зрачење
• повреда на хипофизата или хипоталамусот
• тумор во или во близина на хипофизата

Кои се симптомите на хипогонадизам?

Симптомите што може да се појават кај жените вклучуваат:

• недостаток на менструација
• бавен или отсутен раст на градите
• жешки блесоци
• губење на влакна на телото
• низок или отсутен сексуален нагон
• млечен исцедок од градите

Симптомите што можат да се појават кај мажите вклучуваат:

• губење на влакна на телото
• мускулна загуба
• абнормален раст на градите
• намален раст на пенисот и тестисите
• еректилна дисфункција
• остеопороза
• низок или отсутен сексуален нагон
• неплодност
• замор
• жешки блесоци
• тешкотии во концентрацијата

Како се дијагностицира хипогонадизам?

Вашиот лекар ќе спроведе физички преглед за да потврди дека вашиот сексуален развој е на соодветно ниво за вашата возраст. Тие можат да ја испитаат вашата мускулна маса, влакната на телото и вашите сексуални органи.

Хормонски тестови

Ако вашиот лекар мисли дека имате хипогонадизам, тој прво ќе го провери нивото на половите хормони. Е ви треба крвен тест за да го проверите нивото на фоликул-стимулирачки хормон (FSH) и лутеинизирачки хормон. Вашата хипофиза ги прави овие репродуктивни хормони.

Levelе го тестирате нивото на естроген ако сте женски. Ако сте машки, ќе го тестирате нивото на тестостерон. Овие тестови обично се извлекуваат наутро кога нивото на вашиот хормон е највисоко. Ако сте маж, вашиот лекар може исто така да нареди анализа на сперма за да го провери бројот на сперматозоиди. Хипогонадизмот може да го намали бројот на сперматозоиди.

Вашиот лекар може да нареди повеќе крвни тестови за да помогне да се потврди дијагнозата и да се исклучат сите основни причини.

Нивото на железо може да влијае на вашите полови хормони. Поради оваа причина, вашиот лекар може да провери дали има високи нивоа на железо во крвта, што обично се забележува кај хемохроматоза.

Вашиот лекар може исто така да сака да ги измери нивоата на пролактин. Пролактинот е хормон кој го промовира развојот на градите и производството на мајчино млеко кај жените, но тој е присутен во двата пола.

Вашиот лекар исто така може да ги провери нивоата на тироидните хормони. Проблемите со тироидната жлезда можат да предизвикаат симптоми слични на хипогонадизам.

Тестови за сликање

Тестовите за сликање исто така можат да бидат корисни за дијагностицирање. Ултразвукот користи звучни бранови за да создаде слика на јајниците и да провери дали има било какви проблеми, вклучително и цисти на јајниците и синдром на полицистични јајници.

Вашиот лекар може да нарача МНР или КТ скенирање за да провери дали има тумори во хипофизата.

Кои се третманите за хипогонадизам?

Третман за женски хипогонадизам

Ако сте женски, вашиот третман ќе вклучува зголемување на количината на женски полови хормони.

Вашата прва линија на третман веројатно ќе биде терапија со естроген ако сте направиле хистеректомија. Или лепенка или пилула може да администрираат дополнителен естроген.

Бидејќи зголеменото ниво на естроген може да го зголеми ризикот од рак на ендометриумот, ќе ви биде дадена комбинација на естроген и прогестерон ако не сте направиле хистеректомија. Прогестеронот може да го намали ризикот од рак на ендометриумот ако земате естроген.

Другите третмани можат да бидат насочени кон специфични симптоми. Ако имате намален сексуален нагон, може да добиете ниски дози на тестостерон. Ако имате нарушувања во менструалниот циклус или имате проблеми со зачнувањето, може да добиете инјекции на хормонот човечки хориогонадотропин или апчиња што содржат FSH за активирање на овулацијата.

Третман за машки хипогонадизам

Тестостеронот е машки полов хормон. Тестостеронската терапија за замена е широко користен третман за хипогонадизам кај мажите. Можете да добиете терапија за замена на тестостерон со:

• инјекција
• лепенка
• гел
• пастила

Инјекциите на гонадотропин-ослободувачки хормон може да предизвикаат пубертет или да го зголемат производството на сперма.

Третман за хипогонадизам кај мажи и жени

Третманот за мажи и жени е сличен ако хипогонадизмот се должи на тумор на хипофизата. Третманот за намалување или отстранување на туморот може да вклучува:

• радијација
• лекови
• хирургија

Кои се долгорочните изгледи?

Освен ако не е предизвикано од состојба на лекување, хипогонадизмот е хронична состојба што може да бара третман за цел живот. Нивото на вашиот сексуален хормон може да се намали ако престанете со третманот.

Барањето поддршка преку терапија или групи за поддршка може да ви помогне пред, за време и по третманот.