Реакција на хемолитична трансфузија

Реакцијата на хемолитична трансфузија е сериозна компликација што може да се појави по трансфузија на крв. Реакцијата се јавува кога црвените крвни клетки кои биле дадени за време на трансфузијата се уништени од имунолошкиот систем на лицето. Кога црвените крвни клетки се уништуваат, процесот се нарекува хемолиза.

Постојат и други видови на алергиски реакции на трансфузија кои не предизвикуваат хемолиза.

Крвта е класифицирана во четири различни типа: А, Б, АБ и О.

Друг начин на класификација на крвните клетки е Rh факторите. Луѓето кои имаат Rh фактори во крвта се нарекуваат "Rh позитивни". Луѓето без овие фактори се нарекуваат "Rh-негативни". Rh-негативните луѓе формираат антитела против Rh-факторот ако добиваат Rh-позитивна крв.

Исто така, постојат и други фактори за идентификување на крвните клетки, покрај АБО и Rh.

Вашиот имунолошки систем обично може да ги каже сопствените крвни клетки од оние на друга личност. Ако добиете крв што не е компатибилна со вашата крв, вашето тело произведува антитела за уништување на крвните клетки на донаторот. Овој процес предизвикува реакција на трансфузија. Крвта што ја добивате при трансфузија мора да биде компатибилна со вашата сопствена крв. Ова значи дека вашето тело нема антитела против крвта што ја примате.

Поголемиот дел од времето, трансфузијата на крв помеѓу компатибилните групи (како што се О + до О +) не предизвикува проблем. Трансфузијата на крв помеѓу некомпатибилните групи (како што е А + до О-) предизвикува имунолошки одговор. Ова може да доведе до сериозна реакција на трансфузија. Имунолошкиот систем ги напаѓа донираните крвни клетки, предизвикувајќи нивно пукање.

Денес, целата крв е внимателно скринирана. Реакциите на трансфузија се ретки.

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Болка во грбот
• Крвава урина
• Треперење
• Несвестица или вртоглавица
• Треска
• Болка во крилото
• Руменило на кожата

Симптомите на реакција на хемолитична трансфузија најчесто се појавуваат за време или веднаш по трансфузијата. Понекогаш, тие можат да се развијат по неколку дена (одложена реакција).

Оваа болест може да ги промени резултатите од овие тестови:

• КБЦ
• Тест на Кумбс, директен
• Тест на Кумбс, индиректен
• Производи за деградација на фибрин
• Хаптоглобин
• Делумно време на тромбопластин
• Протромбинско време
• Серумски билирубин
• Серумски креатинин
• Серумски хемоглобин
• Анализа на урина
• Хемоглобин во урината

Ако се појават симптоми за време на трансфузијата, трансфузијата мора веднаш да се прекине. Може да се тестираат примероци на крв од примателот (лице кое добива трансфузија) и од донаторот за да се открие дали симптомите се предизвикани од реакција на трансфузија.

Лесни симптоми може да се третираат со:

• Ацетаминофен, ослободувач на болка за намалување на треска и непријатност
• Течности дадени преку вена (интравенски) и други лекови за лекување или спречување на откажување на бубрезите и шок

Исходот зависи од тоа колку е сериозна реакцијата. Нарушувањето може да исчезне без проблеми. Или, може да биде сериозно и да го загрозува животот.

Компликациите може да вклучуваат:

• Акутна бубрежна слабост
• Анемија
• Проблеми со белите дробови
• Шок

Кажете му на давателот на здравствена заштита ако имате трансфузија на крв и дали претходно сте имале реакција.

Дарената крв се става во групата АБО и Rh за да се намали ризикот од реакција на трансфузија.

Пред трансфузија, крвта на примателот и на донаторот се тестираат (вкрстено исти) за да се види дали се компатибилни. Мала количина крв од донатор се меша со мала количина крв примател. Смесата се проверува под микроскоп за знаци на реакција на антитела.

Пред трансфузијата, вашиот добавувач обично повторно ќе провери дали сте добиле соодветна крв.

Реакција на трансфузија на крв

• Површински протеини кои предизвикуваат отфрлање

Добар ЛТ. Трансфузиона медицина. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 177 г.

Сала ЈЕ. Крвни групи; трансфузија; трансплантација на ткиво и органи. Во: Хол ЈЕ, изд. Учебник по медицина по физиологија на Гајтон и Хол. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 36

Savage W. Реакции на трансфузија на производи за третман на крв и клетки. Во: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематологија: основни принципи и пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 119 г.