Што е хиперпаратироидизам и како да се третира

Содржина

• Главни симптоми
• Како да се дијагностицира
• Како се прави третманот

Хиперпаратироидизам е болест што предизвикува хиперпродукција на хормонот PTH, ослободен од паратироидните жлезди, кои се наоѓаат во вратот зад тироидната жлезда.

Хормонот PTH помага да се одржи нивото на калциум во крвта и, за тоа, неговите главни ефекти вклучуваат реапсорпција на калциум во бубрезите, поголема апсорпција на калциум од храната во цревата, како и отстранување на калциумот складиран во коските да се ослободи во крвотокот.

Хиперпаратироидизам може да се појави на 3 начини:

• Примарен хиперпаратироидизам: се случува кога болест на самите паратироиди предизвикува хиперсекреција на хормонот PTH, главно поради аденом или хиперплазија на овие жлезди;
• Секундарен хиперпаратироидизам: настанува поради нарушување на метаболизмот во организмот, кој ги стимулира паратироидните жлезди, особено поради откажување на бубрезите и што предизвикува намалено ниво на калциум и фосфор во циркулацијата;
• Терцијарен хиперпаратироидизам: тоа е поретко, се карактеризира кога паратироидните жлезди почнуваат да лачат повеќе PTH самостојно и може да се појават по некое време на секундарен хиперпаратироидизам, на пример.

Кога се идентификува, хиперпаратироидизмот треба навремено да се третира, бидејќи може да има негативни последици, како што се слабеење на коските, зголемување на ризикот од фрактури. Покрај тоа, вишокот на калциум во крвта исто така може да предизвика промени во функционирањето на мускулите, камењата во бубрезите, зголемен крвен притисок и други кардиоваскуларни проблеми.

Оваа болест се лекува кога ќе се направи операција за отстранување на жлездата, меѓутоа, пред тоа може да се назначат лекови кои можат да се користат за контрола на симптомите.

Главни симптоми

Некои од најчестите знаци и симптоми во случаи на хиперпаратироидизам се:

• Кревка коска и со поголем ризик од фрактури;
• Мускулна слабост;
• Развој на камења во бубрезите;
• Зголемена желба за мокрење;
• Постојана болка во стомакот;
• Прекумерен замор;
• Развој на бубрежна инсуфициенција или панкреатит;
• Гадење, повраќање и губење на апетит.

Хиперпаратироидизам не секогаш предизвикува симптоми, особено во раните фази, затоа е вообичаено оваа болест да се идентификува во рутински тестови на крвта, што покажува промени во нивото на калциум во крвта.

Како да се дијагностицира

Дијагнозата на хиперпаратироидизам се поставува со мерење на хормонот PTH, кој е зголемен кај сите видови на болест. Потоа, ендокринологот ќе нарача други тестови кои помагаат да се идентификува причината за проблемот, како што е дозата на калциум, која е богата со примарен хиперпаратиреоидизам и се намалува секундарно, покрај тестовите како што се калциум и фосфор во урината, на пример.

Радиографските прегледи исто така можат да помогнат да се идентификува болеста, бидејќи тоа демонстрира коски со деминерализација и остеопороза. Во најнапредните случаи, овој тест може да покаже формирање ископувања и размножување на ткивата и садовите во коските, што е познато како „кафеав тумор“.

Покрај тоа, прегледите на сликата на регионот на вратот, со ултразвук, сцинтиграфија или магнетна резонанца, на пример, може да помогнат да се идентификуваат промените во паратироидните жлезди.

Како се прави третманот

Првиот чекор во третманот на примарен хиперпаратиреоидизам е корекција на нивото на калциум, што, ако се значително променети, може да биде главната причина за симптомите. За ова, постојат неколку различни опции, кои вклучуваат замена на хормони, направена особено кај жени по менопаузата, бидејќи замената на некои хормони помага да се одржи нивото на калциум во коските. Од друга страна, лекови со бисфосфонат, исто така, помагаат да се зголеми таложењето на калциум во коските, намалувајќи го слободниот калциум во крвта. Проверете ги другите причини за вишок калциум во крвта и како да се лекува.

Хируршката интервенција може да биде индицирана и во случај на примарен хиперпаратироидизам, бидејќи ги отстранува погодените жлезди, лекувајќи ја болеста. Сепак, има некои ризици, како што се оштетување на нервите што ги контролираат гласните жици или значително намалување на нивото на калциум.

Во случај на секундарен хиперпаратироидизам, потребно е правилно следење и третман на бубрежна инсуфициенција, замена на нивоата на витамин Д и калциум, кои се намалени. Калцимиметичките лекови имаат сличен ефект како калциумот, предизвикувајќи жлездите да произведуваат помалку хормони. Пример за овие лекови е цинакалцет.