Нивоа на човечки хорионски гонадотропин (hCG) и спонтан абортус: Што треба да знаете

Содржина

• Преглед
• Ниво на HCG во бременоста
• Нивоа на HCG при спонтан абортус
• Дали ниските нивоа нужно значат спонтан абортус?
• Дали намалувањето на нивоата значи спонтан абортус?
• Дали многу бавниот пораст мора да значи спонтан абортус?
• Како лекарите потврдуваат спонтан абортус
• Враќање на нивото на hCG на нула по спонтан абортус
• Полетувањето

Преглед

Хуман хорионски гонадотропин (hCG) е хормон произведен од телото за време на бременоста. Го поддржува растот на фетусот.

Лекарите го тестираат нивото на hCG во урината и крвта за да ја потврдат бременоста. Тие исто така користат крвни тестови на hCG за да помогнат да се утврди дали некое лице може да доживее ектопична бременост или спонтан абортус.

Бременост, ектопична бременост и спонтан абортус никогаш нема да се дијагностицираат само врз основа на едно ниво на hCG, но корисно е да се знае како овие нивоа работат во вакви случаи.

Ниво на HCG во бременоста

Ако мислите дека сте бремени, лекарот ќе тестира крв извлечена од вена за да ги провери нивоата на hCG.

Ако немате никаков hCG во крвта, ова не мора да значи дека не сте бремени. Можеби сте прерано во бременоста за да се зголемат нивоата на hCG.

Нивоа на HCG повисоки од 5 милиони меѓународни единици на милилитар (mIU / mL) обично укажуваат на бременост. Вашиот прв резултат од тестот се смета за основно ниво. Ова ниво може да се движи од многу мали количини на hCG (како што се 20 mIU / mL или дури и пониско) до поголеми количини (како 2.500 mIU / mL).

Основното ниво е важно заради концептот што лекарите го нарекуваат време на удвојување. Во првите четири недели од одржлива бременост, нивото на hCG обично ќе се удвои на секои два до три дена. По шест недели, нивоата ќе се удвојат скоро на секои 96 часа.

Значи, ако почетното ниво е повисоко од 5 mIU / mL, вашиот лекар може да нареди повторен тест неколку дена подоцна за да провери дали бројот е двојно зголемен.

Во отсуство на одредени ризици, ова (или едно дополнително ниво) може да биде доволно за да се утврди бременоста. Во многу случаи, вашиот лекар тогаш ќе ви препорача да направите ултразвук некаде помеѓу 8 и 12 недели како дел од грижата за бременоста во првиот триместар.

Нивоа на HCG при спонтан абортус

Ако сте изложени на ризик од спонтан абортус или ектопична бременост, веројатно имате нивоа на hCG кои не се зголемуваат двојно. Тие дури можат да се намалат. Затоа, вашиот лекар може да побара од вас да се вратите во нивната канцеларија два до три дена по основниот тест на крвта за да видите дали нивото е соодветно двојно зголемено.

Ако нивото на hCG не се доближи на удвојување по 48-72 часа, вашиот лекар може да има загриженост дека бременоста е изложена на ризик. Медицински, ова може да се нарече можна „неповолна бременост“.

Ако нивото опаѓа или се зголемува премногу бавно, веројатно ќе бидете испратени и на други тестирања. Ова може да вклучува тестови на прогестерон во крвта и трансвагинален ултразвук за да се провери матката за гестациска кеса. Други симптоми, како што се крварење или грчеви, исто така, ќе бидат земени во предвид.

Во случај на спонтан абортус, нивото на hCG обично се намалува од претходните мерења. На пример, почетно ниво од 120 mIU / mL што се спушти на 80 mIU / mL два дена подоцна може да покаже дека ембрионот веќе не се развива и телото не произведува повеќе хормони за да го поддржи неговиот раст.

Исто така, нивоата што не се удвојуваат и растат само многу бавно - на пример, од 120 mIU / mL на 130 mIU / mL во период од два дена - може да укажат на неиздржана бременост на матката во која наскоро може да се случи спонтан абортус.

Нивоата што бавно се зголемуваат, исто така, може да укажуваат на не-матка бременост, што се случува кога оплодената јајце клетка ќе се всади некаде надвор од матката (обично фалопиевите туби). Бидејќи ектопичната бременост може да биде итна медицинска помош, важно е лекар да го идентификува ова што е можно побрзо.

Од друга страна, исто така е можно да се има двојно зголемено ниво на hCG со ектопична бременост. Ова е причината зошто нивото на hCG не е доволно за да се утврди што се случува со 100 процентна точност.

Дали ниските нивоа нужно значат спонтан абортус?

Ниската почетна основа не е индикатор за какви било проблеми само по себе. Нормалните граници за hCG во различни точки од бременоста се многу широки.

На пример, само еден ден по пропуштената менструација, нивото на hCG може да биде само 10 или 15 mIU / mL. Или може да биде повеќе од 200 mIU / mL. Секоја бременост е различна во овој поглед.

Она што навистина е важно е промената со текот на времето. Различни луѓе ќе имаат различни основни линии и сè уште имаат трајна бременост.

Дали намалувањето на нивоата значи спонтан абортус?

Ако нивото опаѓа, изгледите за бременоста обично не се позитивни.

Можно е лабораторија да направила грешка. Исто така, може да се случи постоечка состојба, како што е синдром на хиперстимулација на јајници (OHSS) по третмани за плодност, да влијае на нивото на вашиот хормон.

Сепак, генерално, намалувањето на нивото на hCG по позитивен резултат на бременоста не е добар знак. Шансите се дека бременоста е неповолна, според списанието „Плодност и стерилитет“.

Дали многу бавниот пораст мора да значи спонтан абортус?

Полека зголемувањето на нивото на hCG не мора да значи дека абортус, иако тие обично сигнализираат за понатамошно тестирање за да видат дали сте.

Лекарите користат податоци засновани на студии од помал обем кај оние кои зачнале после третманите за бременост, според списанието „Плодност и стерилитет“. Бројките на hCG може да бидат корисни за водење на следните чекори, но тие не се апсолутен показател за спонтан абортус или одржлива бременост.

Лекарите главно користат пати на удвојување за да потврди бременост, не дијагностицирај спонтан абортус. Според списанието, 53% или поголем пораст на нивото на hCG по два дена може да потврди одржлива бременост во 99% од бременоста.

Важен фактор што треба да се земе предвид со удвојувањето на времето е почетната вредност на hCG. На пример, оние со почетно ниво на hCG под 1.500 mIU / mL имаат повеќе „простор“ за зголемување на нивото на hCG.

Некој што може да биде подалеку отколку што мислат и започнува со високо ниво на hCG од 5000 mIU / mL или повеќе, обично нема иста стапка на зголемување на hCG, според.

Носењето мултипли (близнаци, тројки, итн.) Може да влијае на стапката на пораст на hCG, како и на тоа колку сте далеку.

Ектопична бременост и спонтан абортус може да резултира со пониски нивоа на hCG. Моларна бременост може да резултира во повисоки нивоа.

Како лекарите потврдуваат спонтан абортус

Лекарите ќе користат различни тестови за да потврдат спонтан абортус. Овие вклучуваат:

• вршење на крвни тестови, вклучувајќи hCG и прогестерон
• со оглед на симптомите, како што се грчеви во карлицата или вагинално крварење
• вршење на вагинален ултразвук и карличен преглед
• спроведување на скенирање на срцето на фетусот (ако вашите датуми укажуваат на отчукување на срцето на фетусот треба да се открие)

Вашиот лекар идеално ќе земе предвид неколку информации пред да дијагностицира спонтан абортус. Ако бременоста е многу рана, намалувањето на нивото на hCG може да биде единствениот начин да се утврди дека спонтан абортус е веројатно се додека не помине малку повеќе време.

Важно е лекарите да идентификуваат спонтан абортус или ектопична бременост што е можно порано. Ектопична бременост може да резултира со прекин на фалопиевата цевка или друга повреда што ги загрозува вашата плодност и живот. Спонтан абортус што резултира во задржано ткиво го зголемува ризикот од инфекција и крварење.

Од овие причини, ако имате загуба на бременост, вашиот лекар може да препорача да земате лекови или да имате одредени хируршки третмани за да ги минимизирате компликациите.

Губењето на бременоста може да предизвика и емоционална штета. Дијагнозата може да обезбеди затворање и да дозволи да започне тагата и процесот на лекување.

Враќање на нивото на hCG на нула по спонтан абортус

Кога спонтан абортус (а исто така и во секое време кога ќе се породите), вашето тело повеќе не произведува hCG. Вашите нивоа на крајот ќе се вратат на 0 mIU / mL.

Всушност, нешто помалку од 5 mIU / mL е „негативно“, така што ефективно, лекарите од 1 до 4 mIU / mL исто така се сметаат за „нула“.

Ако имате спонтан абортус, времето што е потребно за да се достигнат нивоата на нула варира во зависност од тоа колку беа високи вашите нивоа за време на спонтан абортус. Ако абортус многу рано во бременоста и нивото на hCG не е зголемено многу, вашите нивоа обично ќе се вратат на нула за неколку дена.

Ако нивото на hCG беше илјадници или десетици илјади кога абортусивте, може да потрае неколку недели за нивото да се врати на нула, според Американското здружение за клиничка хемија.

Кога ќе стигнете до нула, обично ќе почнете да имате менструација и повторно да овулирате.

Лекарите обично не препорачуваат да се обидете да забремените повторно се додека не го добиете првиот период по спонтан абортус. Ова го олеснува пресметувањето на датумот на достасување.

Ако имате постапка Д и Ц (дилатација и киретажа) како дел од спонтан абортус, вашиот лекар може да препорача да чекате два или три циклуса пред да се обидете повторно да забремените. Ова се должи на тоа што Д и Ц можат да ја истенчат обвивката на матката, а подебелата обвивка е подобра во бременоста. Поставата ќе се надополни за неколку месеци.

Полетувањето

Раниот спонтан абортус може да биде болно емоционално и физичко искуство. Ако се сомневате дека имате спонтан абортус, разговарајте со вашиот лекар. Вашиот лекар може да нарача тестови, вклучително и тест на крвта hCG, за да ви обезбеди дополнителни информации.

Ако имате спонтан абортус, знајте дека тоа не значи дека нема да имате успешна бременост. Всушност, повеќето луѓе го прават тоа.

Исто така, знајте дека постојат многу организации кои обезбедуваат поддршка за оние кои доживеале губење на бременоста. Разговарајте со вашиот лекар за повеќе информации.