Како да знаете дали имате гихт во рамото - и што понатаму

Содржина

• Брзи факти за гихт
• Симптоми на гихт во рамото
• Причини за гихт во рамото
• Хиперпродукција на урична киселина
• Други фактори
• Фактори на ризик за гихт во рамото
• Пол
• Возраст
• Генетика
• Медицински состојби
• Начин на живот
• Дијагноза на гихт во рамото
• Третман на гихт во рамото
• Стандардни лекови
• Други лекови
• Друг третман
• Времетраење на пожар на гихт
• Компликации на гихт во рамото
• Спречување на гихт
• Други состојби кои предизвикуваат болка и воспаление на рамото
• Pseudogout
• Изгледите

Подаграта е вообичаен вид на артритис. Тоа е ненадејно и болно воспаление кое обично се јавува кај палецот, но може да влијае на другите зглобови. Тоа во рамената и колковите.

Воспалението се активира од насобирање на ситни кристали на урична киселина во и околу зглобовите. Вашиот имунолошки систем реагира испраќајќи клетки кои се борат против инфекции во областа, предизвикувајќи воспаление.

Нападите на гихт имаат тенденција да бидат спорадични и можат да влијаат на повеќе од еден зглоб. Подаграта обично може да се справи со диета и лекови. Кога се лекува гихт, компликациите се ретки. Но, нетретираниот гихт може да биде оневозможувачки.

Има дека некои луѓе имаат генетска предиспозиција за гихт.

Брзи факти за гихт

• Описот на гихт се враќа скоро 5.000 години во антички Египет. Се смета дека е најдобро разбраниот вид на артритис.
• Околу глобалното население има гихт.
• Четири проценти од луѓето во САД имаат гихт.
• Инциденцата на гихт се зголемува во последниве години во развиените земји.
• Името потекнува од латинскиот збор „гута“, што значи капка. Тоа се однесуваше на средновековно верување дека еден од четирите „хумори“ потребни за здравјето „паднал“ во зглоб.
• Подаграта беше наречена болест на кралевите, поради неговата поврзаност со богата храна и консумирање алкохол.
• Бенџамин Френклин и Томас ffеферсон имаа гихт.

Симптоми на гихт во рамото

Нападите на гихт обично се појавуваат одеднаш. Вашата болка во рамото можеби е силна или вознемирувачка.

Покрај тоа, областа може да биде:

• црвено
• потечени
• крути
• топло или гори
• многу чувствителни на допир и движење

Причини за гихт во рамото

Се смета дека вишок на урична киселина во вашиот крвоток предизвикува актиматор на гихт со формирање кристали во форма на игла кои се таложат во ткивата и зглобовите. Вишокот на урична киселина е технички познат како хиперурикемија.

Урична киселина е отпаден производ произведен со распаѓање на пурини, хемиски соединенија природно присутни во вашето тело. Урична киселина се произведува и кога варите храна што содржи пурини.

Нормално, вашите бубрези отстрануваат отпад од урична киселина преку урина. Ако вашите бубрези не функционираат правилно, нивото на урична киселина може да се собере во крвотокот.

Кристалите што се формираат од овој вишок на урична киселина се нападнати од вашиот имунолошки систем како туѓи тела. Клетките кои се борат против инфекции одат во областа на кристалите, предизвикувајќи воспаление.

А од гихт известува дека само 10 проценти од случаите се предизвикани од зголемено производство на урична киселина во вашето тело. Останатите 90 проценти се предизвикани од откажување на бубрезите од елиминација на доволно урична киселина.

Хиперпродукција на урична киселина

Конзумирање прекумерни количини на производи што содржат пурини може да придонесе за вишок на ниво на урична киселина кај некои луѓе. Производите богати со пурини вклучуваат:

• црвено месо
• морска храна
• Риба
• пиво
• сув грав

Алкохолот, особено алкохолот со висок доказ, исто така, го промовира производството и задржувањето на урична киселина. Но, пиењето вино во умерени количини не е поврзано со гихт.

Други фактори

Само околу високо ниво на урична киселина во крвотокот, се развива гихт. Други фактори кои можат да бидат вклучени во развојот на гихт вклучуваат:

• генетска предиспозиција
• нарушувања на крвта
• карциноми како леукемија
• премалку синовијална течност во зглобовите
• киселоста на зглобната течност
• диета богата со пурини
• повреда на зглобот, инфекција или операција
• услови на голем промет на клетките како псоријаза

Одредени лекови може да го зголемат нивото на урична киселина во крвотокот. Овие вклучуваат:

• диуретици, кои се користат за лекување на висок крвен притисок или срцеви заболувања
• ниски дози на аспирин
• циклоспорин, лек кој го потиснува имунитетот
• леводопа, лек што се користи за лекување на Паркинсон

Фактори на ризик за гихт во рамото

Секој фактор што ги зголемува нивоата на урична киселина во крвотокот може да ве изложи на ризик од гихт. Некои специфични фактори на ризик се:

Пол

Подаграта е почеста кај мажите.

Возраст

Подаграта обично се јавува кај мажи над 40 години и кај жени после менопауза. Во, преваленцата на гихт е околу 10 проценти од мажите и 6 проценти од жените.

Генетика

Имањето други членови на семејството со гихт го зголемува ризикот. Идентификувани се специфични гени кои се поврзани со способноста на бубрезите да ја отстранат уричната киселина.

Медицински состојби

Медицински состојби кои влијаат на функцијата на бубрезите ве изложуваат на ризик од гихт. Ако имате операција или траума, ова може да го зголеми ризикот.

Многу луѓе со гихт имаат и други медицински состојби. Не е јасно дали гихт ги предизвикува овие состојби или го зголемува ризикот за овие состојби.

Некои од медицинските состојби кои го зголемуваат ризикот од гихт, особено ако не се лекуваат, вклучуваат:

• висок крвен притисок
• дијабетес
• болест на бубрезите
• некои видови на анемија
• метаболички синдром
• опструктивна апнеја
• псоријаза
• труење со олово

Начин на живот

Со прекумерна тежина или дебелина се зголемува ризикот од гихт. Дополнителната тежина го зголемува производството на урична киселина.

Консумирањето вишок храна и пијалоци кои содржат многу пурини може да го зголеми ризикот од гихт. Оние кои јадат диети базирани на ориз и зеленчук и со малку пурини, имаат помала инциденца на гихт.

Дијагноза на гихт во рамото

Вашиот лекар ќе ве прегледа, земете историја на медицината и прашајте за вашите симптоми. Тие можат да бидат во можност да идентификуваат гихт врз основа на вашите симптоми.

Но, лекарот ќе сака да исклучи други можни причини за болка во рамото со нарачување тестови.

Тестовите за снимање на рамото вклучуваат рентген, ултразвук и скенирање со МНР.

Лекарот исто така ќе изврши тест за нивото на урична киселина во крвта. Но, високите нивоа или урична киселина не се доволни за да се постави конечна дијагноза.

Поспецифичен тест е да земете примерок од синовијалната течност на рамениот зглоб користејќи многу тенка игла. Ова се нарекува артроцентеза или аспирација на зглобот. Лабораторија потоа ќе бара кристали на урична киселина под микроскоп.

Вашиот лекар може да ве упати кај ревматолог за постојан третман.

Третман на гихт во рамото

Не постои лек за гихт, но многу лекови се развиени во последниве години кои можат да помогнат во болката во рамото на одблесокот и да спречат идни пламнувања.

Лековите имаат за цел да ја намалат болката, да ги намалат нивоата на урична киселина и да го намалат воспалението.

Стандардни лекови

Вашиот лекар може да предложи нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) без рецепт за болка или лекови на рецепт кои го намалуваат воспалението.

Лековите на рецепт вклучуваат индометацин (Индоцин) или целекоксиб (Целебрекс) и преднизон, кортикостероид. Преднизон обично се инјектира во погодениот зглоб, но може да биде потребен орален преднизон кога се вклучени многу зглобови.

Во зависност од тежината на симптомите, вашиот лекар може да препише други лекови кои:

• инхибираат белите крвни клетки да напаѓаат кристали на урична киселина, како што е колхицин (Colcrys)
• ја намалуваат количината на производство на урична киселина, како што се алопуринол (Зилоприм) и фебуксустат (Улоричен), кои се нарекуваат инхибитори на ксантин оксидаза
• помогнете на вашите бубрези да елиминираат повеќе урична киселина, како што се пробенецид (Пробалан) и лесинурад (Зурампик), кои се нарекуваат урикозурици

Сите овие лекови имаат несакани ефекти, а некои може да комуницираат со други лекови или да ги влошат другите состојби што ги имате. Бидете сигурни да разговарате за вашиот план за лекување со вашиот лекар.

Други лекови

и може да најдете клиничко испитување.

Вашиот лекар може исто така да проба да употреби нов лек „надвор од етикетата“ или за цел што во моментов не е одобрена.

Ако лекот е одобрен за ревматоиден артритис или друга состојба и сè уште не е одобрен за гихт, вашиот лекар може да го препорача надвор од етикетата.

Некои од овие нови лекови се:

• пеглотиказа (Krystexxa), која ја намалува уричната киселина и е одобрена во САД за третман на тежок огноотпорен хроничен гихт
• канакинумаб, моноклонално антитело кое го потиснува воспалението
• анакинра, интерлеукин-1 бета антагонист кој го потиснува воспалението

Можеби ќе треба да проверите кај давателот на осигурување за покривање на овие лекови кога се користат надвор од етикетата.

Друг третман

Доказите во врска со промените во исхраната се неубедливи, според Американскиот колеџ за лекари за гихт во 2017 година.

Студиите покажаа дека намалениот внес на црвено месо, шеќери и алкохол го намалува нивото на урична киселина. Но, не беше јасно дека ова ги подобрува симптоматските исходи.

Може да добиете одредено олеснување од другите третмани за воспаление, како што се мраз и физикална терапија.

Времетраење на пожар на гихт

Почетните одблесоци на гихт обично траат. Телото го исклучува воспалителниот одговор по одреден временски период.

Може да почувствувате повторен одблесок за шест месеци до две години или во секое време во иднина, ако не се променат факторите на ризик. Подаграта може да стане хронична, особено ако продолжите да имате високо ниво на урична киселина.

Подаграта исто така може да се прошири и да вклучува други зглобови. Подагра на рамо може да се појави кај луѓе кои имаат долг тежок гихт.

Вашиот лекар може да препише ниски нивоа на лекови на постојана основа, за да помогне да се спречат пламнувања во иднина и можни компликации и да се намали нивото на серумската урична киселина. Важно е да се држите до планот за лекување за да ги минимизирате одблесоците.

Компликации на гихт во рамото

Луѓето со хроничен долгорочен гихт можат да развијат компликации. Кристалите на урична киселина со текот на времето можат да го оштетат рамото или другите зглобови.

Околу 15 проценти од луѓето со гихт развиваат камења во бубрезите бидејќи урична киселина се акумулира во бубрезите.

Друга компликација на хроничен гихт е формирање нодули на урична киселина во мекото ткиво, особено на прстите и прстите. Јазолот се нарекува тофус.

Овие јазли обично не се болни, но може да станат воспалени, заразени или опуштени. Овие нодули можат да се растворат со соодветен третман со лекови.

Спречување на гихт

Мерките за превенција на гихт ги вклучуваат следниве мерки на животен стил:

• јадење здрава исхрана, вклучувајќи ограничена или умерена количина на храна и пијалоци кои имаат многу пурини
• одржување на здрава тежина
• редовно вежбање
• пиење многу вода
• откажување од пушење

Можеби ќе сакате да водите сметка за она што се чини дека предизвикува разгорување на вашиот гихт на рамото, за да можете да избегнете идни пожари.

Други состојби кои предизвикуваат болка и воспаление на рамото

Ако имате болка и воспаление на рамото, најдобро е да го посетите вашиот лекар за дефинитивна дијагноза и третман. Постојат специфични тестови кои можат да идентификуваат гихт.

Некои од другите состојби кои можат да имаат слични симптоми вклучуваат:

• бурзитис
• тендинитис
• солзи на тетива
• артроза

Pseudogout

Исто така, постои еден вид на артритис познат како псевдогаут, кој ги погодува претежно возрасните. Псевдогоут предизвикува ненадеен болен оток во зглобовите, но не се вклучени кристали на урична киселина. Псевдогоут е предизвикан од акумулација на кристали на калциум пирофосфат дихидрат.

Анализата на кристалите во вашата синовијална течност може да утврди дали воспалението на рамото е псевдогет или гихт на рамото.

Изгледите

Подаграта во рамото е многу ретка состојба, но третманот и изгледот се исти како и за гихт во други зглобови. Со сите видови на гихт, придржувањето кон вашите лекови и планот за третман ќе ви донесе подобар исход.

Важно е да одите на лекар ако имате воспаление на рамото и болка. Ако станува збор за гихт, третманот ќе ви помогне да управувате со состојбата и да спречите идни пламнувања. Вашиот лекар може да ве извести за нови третмани во развој.

Можеби сакате да бидете во контакт со Алијансата за информирање за гихт или Фондацијата за артритис за да бидете во тек со новите достигнувања во третманот на гихт.