Што е тоа гигантомастија?

Содржина

• Кои се симптомите?
• Што ја предизвикува?
• Видови гигантомастија
• Како се дијагностицира?
• Опции за третман
• Хирургија
• Лекови
• Дали има компликации?
• Кои се изгледите?

Преглед

Гигантомастија е ретка состојба што предизвикува прекумерен раст на женските гради. Во медицинската литература се пријавени само случаи.

Точната причина за гигантомастијата не е позната. Состојбата може да се појави случајно, но исто така се виде дека се јавува за време на пубертет, бременост или по земање на одредени лекови. Не се јавува кај мажи.

Растот на градите може да се случи во текот на неколку години, но има некои случаи на гигантомастија кога женските гради пораснаа за три или повеќе големини на чаши за неколку дена. Другите симптоми вклучуваат болка во градите, проблеми со држењето на телото, инфекции и болки во грбот.

Додека гигантомастијата се смета за бенигна (неканцерогени) состојба, таа може да биде физички онеспособена ако не се лекува. Во некои случаи, состојбата се решава сама по себе, но многу жени со гигантомастија ќе треба да направат операција за намалување на градите или мастектомија.

Гигантомастија, исто така, се нарекува и други имиња, вклучувајќи хипертрофија на дојка и макромастија.

Кои се симптомите?

Главниот симптом на гигантомастија е прекумерен раст на ткивото на дојката во една града (еднострана) или во двете гради (билатерални). Растот може да се појави полека во период од неколку години. Кај некои жени, растот на градите се случува брзо во текот на само неколку дена или недели.

Не постои универзално прифатена дефиниција за количината на раст. Многу истражувачи ја дефинираат гигантомастијата како зголемување на градите што бара намалување од 1.000 до 2.000 грама на дојка.

Други симптоми на гигантомастија вклучуваат:

• болка во градите (масталгија)
• болка во рамената, грбот и вратот
• црвенило, чешање и топлина на градите или под нив
• лошо држење на телото
• инфекции или апсцеси
• губење на сензација на брадавица

Проблемите со болката и држењето на телото обично се предизвикани од прекумерната тежина на градите.

Што ја предизвикува?

Точниот механизам со кој се јавува гигантомастија во телото не е добро разбран. Се смета дека генетиката и зголемената чувствителност на женските хормони, како што се пролактин или естроген, играат улога. За некои жени, гигантомастијата се случува спонтано без очигледна причина.

Гигантомастија е поврзана со:

• бременост
• пубертет
• одредени, како што се:
  • Д-пенициламин
  • буциламин
  • неотетазон
  • циклоспорин
• одредени автоимуни услови, вклучувајќи:
  • системски еритематозен лупус
  • Хашимото тироидитис
  • хроничен артритис
  • мијастенија гравис
  • псоријаза

Видови гигантомастија

Гигантомастија може да се подели на неколку подвидови. Подвидовите се поврзани со настанот што може да ја активирал состојбата.

Видови гигантомастија вклучуваат:

• Гиганомастија гестациска или предизвикана од бременост се јавува за време на бременоста. За овој подтип се смета дека се активираат од хормони за бременост, обично во текот на првиот триместар. Се јавува само во 1 од 100 000 бремености.
• Индуцирана од пубертет или малолетничка гигантомастија се јавува за време на адолесценцијата (на возраст од 11 до 19 години), веројатно поради полови хормони.
• Гигантомастија предизвикана од лекови или лекови се јавува по земање на одредени лекови. Најчесто, тоа е предизвикано од лек познат како Д-пенициламин, кој се користи за лекување на ревматоиден артритис, Вилсонова болест и цистинурија.
• Идиопатска гигантомастија се јавува спонтано, без очигледна причина. Ова е најчестиот вид на гигантомастија.

Како се дијагностицира?

Вашиот лекар ќе земе медицинска и семејна историја и ќе изврши физички преглед. Можеби ќе ви бидат поставени прашања во врска со:

• големината на твоите гради
• други симптоми
• датумот на вашата прва менструација
• какви било лекови што сте ги земале неодамна
• ако можете да бидете бремени

Ако сте адолесцент, вашиот лекар може да постави дијагноза на гигантомастија ако вашите гради растат брзо наскоро по првата менструација. Поголемиот дел од времето, други дијагностички тестови не се потребни освен ако вашиот лекар се сомнева дека имате друго основно нарушување.

Опции за третман

Не постои стандарден третман за гигантомастија. Состојбата обично се третира од случај до случај. Третманот прво е насочен кон лекување на какви било инфекции, чиреви, болка и други компликации. На пример, може да се препорачаат антибиотици, топли преливи и лекови против болки без рецепт.

Гигантомастија предизвикана од бременост може да помине сама по породувањето. Меѓутоа, во повеќето случаи, се смета дека операцијата ја намалува големината на градите.

Хирургија

Операцијата за намалување на големината на градите се нарекува операција за намалување на градите. Познато е и како мамопластика со редукција. За време на операцијата за намалување на градите, пластичен хирург ќе ја намали количината на ткиво на дојката, ќе го отстрани вишокот кожа и ќе ја репозиционира брадавицата и темната кожа околу неа. Операцијата трае неколку часа. Можеби ќе мора да останете во болницата една ноќ по операцијата.

Ако сте бремени, можеби ќе треба да почекате по завршувањето на доењето за да направите операција за намалување на градите. Ако сте адолесцент, вашиот лекар може да сака да почекате по завршувањето на пубертетот пред да ја направите операцијата. Ова е затоа што постојат големи шанси за повторување. Можеби ќе биде побарано да го посетите вашиот лекар за евалуација и физички преглед на секои шест месеци во ова време.

Друг вид на хирургија, позната како мастектомија, има многу пониска стапка на повторување. Мастектомијата вклучува отстранување на целото ткиво на дојката. После мастектомија, може да добиете импланти на дојка. Сепак, мастектомијата и имплантантите можеби не се најдобра опција за третман поради ризик од компликации. Покрај тоа, повеќето жени нема да можат да дојат по двојна мастектомија. Вашиот лекар ќе разговара со вас за ризиците и придобивките од секој вид на операција.

Лекови

Вашиот лекар може да препише лекови или пред или по операција за намалување на градите за да помогне во запирање на растот на градите. Овие можат да вклучуваат:

• тамоксифен, селективен модулатор на естроген рецептор (СЕРМ) што се користи во третманот на рак на дојка
• медроксипрогестерон (Депо-Провера), исто така познат како контрацепција
• бромокриптин, агонист на допаминергичен рецептор кој често се користи за Паркинсонова болест, за кое се покажа дека го запира растот на градите
• даназол, лек кој обично се користи за лекување на ендометриоза и симптоми на фиброцистична болест на дојката кај жени

Сепак, ефективноста на овие лекови во лекувањето на гигантомастијата варира. Потребно е повеќе истражување.

Дали има компликации?

Екстремното зголемување на градите и вишокот тежина на градите може да резултираат во физички компликации, вклучително:

• прекумерно истегнување на кожата
• осип на кожата под градите
• чиреви на кожата
• болка во вратот, рамото и грбот
• главоболки
• асиметрија на градите (кога едната дојка е поголема од другата)
• привремено или трајно оштетување на нервите (конкретно четвртиот, петтиот или шестиот меѓуребрен нерв), што резултира во губење на сензација на брадавицата
• тешкотии при спортување или вежбање, што доведува до дебелеење

Покрај тоа, екстремно големите гради можат да резултираат во психолошки, емоционални и социјални проблеми. На пример, тинејџерите со оваа состојба може да бидат малтретирани или засрамени на училиште. Ова може да доведе до:

• депресија
• вознемиреност
• проблеми со сликата на телото
• избегнување на социјални активности

Кај бремени жени или жени кои штотуку родиле, гигантомастија може да резултира со:

• слаб раст на фетусот
• спонтан абортус (спонтан абортус)
• сузбивање на снабдувањето со млеко
• маститис (инфекција на дојка)
• плускавци и рани затоа што бебето не може правилно да се заклучи; раните можат да станат болни или заразени

Кои се изгледите?

Ако не се лекува, гигантомастијата може да доведе до проблеми со држење на телото и проблеми со грбот, што може да биде физички онеспособено. Исто така, може да предизвика опасни инфекции, проблеми со сликата на телото и компликации во бременоста. Во ретки случаи, можеби има потреба од итна мастектомија кај лице со гигантомастија поради компликации. Гигантомастија не предизвикува рак и не се шири на други делови од телото.

Операцијата за намалување на градите се смета за безбеден и ефикасен третман. Сепак, истражувањето покажа дека пубертетот и гигантомастијата предизвикана од бременост може да се појават повторно по операцијата за намалување на градите. Мастектомијата нуди повеќе дефинитивен третман на гигантомастија.