Сè за рак на жолчното кесе

Содржина

• Преглед
• Причини за рак на жолчното кесе
• Фактори на ризик
• Знаци и симптоми на рак на жолчното кесе
• Дијагноза и стадирање на рак на жолчното кесе
• Третман на рак на жолчното кесе
• Изгледите
• Спречување на рак на жолчното кесе

Преглед

Вашиот жолчен меур е мал орган сличен на вреќа околу 3 инчи долг и 1 инч широк што живее под вашиот црн дроб. Неговата работа е да складира жолчка, што е течност направена од вашиот црн дроб. Откако се чува во жолчното кесе, жолчката се ослободува во тенкото црево за да помогне во варењето на храната.

Рак на жолчното кесе е редок. Според Американското здружение за рак (АЦС):

• Нешто повеќе од 12 000 луѓе во САД ќе добијат дијагноза во 2019 година.
• Тоа е скоро секогаш аденокарцином, што е еден вид карцином кој започнува во клетките на жлездата во обвивката на вашите органи.

Причини за рак на жолчното кесе

Лекарите не знаат точно што предизвикува рак на жолчното кесе. Тие навистина знаат дека, како и целиот карцином, грешка, позната како мутација, во ДНК на една личност предизвикува неконтролиран брз раст на клетките.

Како што бројот на клетки брзо се зголемува, се формира маса или тумор. Доколку не се лекуваат, овие клетки на крајот се шират во блиското ткиво и во далечните делови на телото.

Постојат фактори на ризик кои ги зголемуваат шансите за рак на жолчното кесе. Повеќето од нив се поврзани со долгорочно воспаление на жолчното кесе.

Да ги имате овие фактори на ризик не значи дека ќе заболите од рак. Тоа само значи дека вашите шанси да го добиете може да бидат поголеми од некој без ризик.

Фактори на ризик

Камењата во жолчката се мали парчиња стврднат материјал што се формира во жолчното кесе кога жолчката содржи премногу холестерол или билирубин - пигмент формиран кога се распаѓаат црвените крвни клетки.

Кога камењата во жолчката ќе го блокираат преминот - наречен жолчни канали - надвор од жолчното кесе или во црниот дроб, жолчното кесе се воспалува. Ова се нарекува холециститис, и може да биде акутен или долгорочен, хроничен проблем.

Хроничното воспаление од холециститис е најголем ризик фактор за рак на жолчното кесе. Според Американското здружение за клиничка онкологија (АСКО), камењата во жолчката се наоѓаат во 75 до 90 проценти од луѓето со карцином на жолчното кесе.

Но, важно е да запомните дека камењата во жолчката се исклучително чести и ако ги имате не значи дека ќе заболите од рак. Според ASCO, над 99 проценти од луѓето со камења во жолчката никогаш не добиваат рак на жолчното кесе.

Некои други фактори поврзани со ризикот од рак на жолчното кесе се:

• Порцелански жолчен меур. Ова е кога жолчното кесе изгледа бело, како порцелан, бидејќи неговите wallsидови се калцифицираат. Ова може да се појави по хроничен холециститис и е поврзано со воспаление.
• Полипи во жолчното кесе. Само околу 5 проценти од овие мали израстоци во жолчното кесе се канцерогени.
• Секс. Според АЦС, жените заболуваат од рак на жолчното кесе и до четири пати почесто од мажите.
• Возраст. Ракот на жолчното кесе обично ги погодува луѓето над 65 години. Во просек, луѓето имаат 72 години кога дознаваат дека го имаат.
• Етничка група. Во Соединетите Држави, Латиноамериканците, Индијанците и Мексиканците имаат најголем ризик од рак на жолчното кесе.
• Проблеми со жолчните канали. Состојбите во жолчните канали кои го блокираат протокот на жолчката може да предизвикаат негово враќање во жолчното кесе. Ова предизвикува воспаление, што го зголемува ризикот од рак на жолчното кесе.
• Примарен склерозирачки холангитис. Лузни кои се формираат поради воспаление на жолчните канали го зголемуваат ризикот од карцином на жолчните канали и жолчното кесе.
• Тифус.Салмонела бактериите предизвикуваат тифус. Луѓето со хронични, долгорочни инфекции со или без симптоми имаат поголем ризик од рак на жолчното кесе.
• Членови на семејство со рак на жолчното кесе. Вашиот ризик се зголемува малку доколку има историја во вашето семејство.

Знаци и симптоми на рак на жолчното кесе

Забележливи симптоми на рак на жолчното кесе обично не се појавуваат сè додека болеста не напредне. Затоа, обично, тој веќе се шири на околните органи и лимфни јазли или патува на други делови од вашето тело кога ќе се најде.

Кога ќе се појават, знаците и симптомите може да вклучуваат:

• абдоминална болка, обично во горниот десен дел од стомакот
• жолтица, што е пожолтување на кожата и белките на твоите очи поради високи нивоа на билирубин од опструкција на жолчните канали
• трнлив стомак, кој се јавува кога жолчното кесе се зголемува заради блокирани жолчни канали или ракот се шири на црниот дроб и се создаваат грутки во горниот десен дел на стомакот
• гадење и повраќање
• губење на тежина
• Треска
• абдоминална надуеност
• темна урина

Дијагноза и стадирање на рак на жолчното кесе

Повремено, карцином на жолчен меур се наоѓа случајно во жолчен меур, отстранет поради холециститис или друга причина. Но, обично, вашиот лекар ќе изврши дијагностички тестови затоа што сте имале симптоми.

Тестовите што може да се користат за дијагностицирање, етапирање и планирање на третман на рак на жолчното кесе вклучуваат:

• Тестови на крв. Тестовите на функцијата на црниот дроб покажуваат колку добро работат вашиот црн дроб, жолчното кесе и жолчните канали и даваат индиции за тоа што ги предизвикува вашите симптоми.
• Ултразвук. Сликите на вашиот жолчен меур и црниот дроб се создаваат од звучни бранови. Тоа е едноставен, лесен за изведување тест што обично се прави пред другите.
• КТ скен. Сликите го покажуваат вашиот жолчен меур и околните органи.
• МНР скенирање. Сликите покажуваат поголеми детали од другите тестови.
• Перкутана трансхепатична холангиографија (ПТЦ). Ова е рендгенско снимање по инјектирање на боја, што покажува блокади на вашите жолчни канали или црн дроб.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP). На овој тест, запалена цевка со камера, позната како ендоскоп, се вметнува низ устата и се унапредува во тенкото црево. Бојата потоа се инјектира преку мала цевка поставена во вашиот жолчен канал и се прави рентген за да се бараат блокирани жолчни канали.
• Биопсија. Мало парче од туморот се отстранува и се гледа под микроскоп за да се потврди дијагнозата на карцином.

Фазата на рак ви кажува дали и каде ракот се проширил надвор од жолчното кесе. Лекарите го користат за да одлучат за најдобрата стратегија за третман и да го утврдат резултатот.

Ракот на жолчното ќесе се изведува со употреба на Американскиот заеднички комитет за систем на стадирање за рак на TNM. Скалата оди од 0 до 4 врз основа на тоа колку ракот прераснал во wallидот на жолчното кесе и колку е раширен.

Фаза 0 значи дека абнормалните клетки не се шириле од местото каде што први се формирале - наречен карцином in situ. Поголемите тумори што се шират на околните органи и секој тумор што се шири или метастазира во оддалечените делови од вашето тело се фаза 4.

Повеќе информации за ширењето на ракот дава ТНМ:

• Т (тумор): покажува колку ракот прераснал во wallидот на жолчното кесе
• N (јазли): укажува на ширење на лимфните јазли близу до вашиот жолчен меур
• М (метастаза): означува ширење на подалечните делови од телото

Третман на рак на жолчното кесе

Хируршката интервенција потенцијално може да излечи рак на жолчното кесе, но целиот карцином мора да се отстрани. Ова е само опција кога ракот ќе се најде рано, пред да се прошири на околните органи и другите делови на телото.

За жал, статистичките податоци од АЦС покажуваат дека само околу 1 од 5 лица добиваат дијагноза пред ширењето на ракот.

Хемотерапија и зрачење често се користат за да се осигураат дека целиот карцином исчезнал по операцијата. Исто така се користи за лекување на рак на жолчното кесе што не може да се отстрани. Не може да го излечи ракот, но може да го продолжи животот и да ги третира симптомите.

Кога ракот на жолчното кесе е напреднат, сè уште може да се направи операција за ублажување на симптомите. Ова се нарекува палијативна нега. Други видови на палијативна нега може да вклучуваат:

• лекови против болки
• лекови за гадење
• кислород
• ставање цевка или стент во жолчниот канал за да го задржите отворен за да може да се исцеди

Палијативна нега се користи и кога операцијата не може да се направи, бидејќи едно лице не е доволно здраво.

Изгледите

Изгледите за рак на жолчното кесе зависи од фазата. Ракот во рана фаза има многу подобар изглед од ракот во напредна фаза.

Петгодишната стапка на преживување се однесува на процентот на луѓе со состојба која е жива пет години по дијагнозата. Во просек, петгодишната стапка на преживување за сите фази на рак на жолчното кесе е 19 проценти.

Според ASCO, петгодишната стапка на преживување за карцином на жолчен меур по фази е:

• 80 проценти за карцином in situ (фаза 0)
• 50 проценти за карцином ограничен на жолчното кесе (фаза 1)
• 8 проценти за рак кој се шири на лимфните јазли (фаза 3)
• помалку од 4 проценти за карцином кој метастазирал (фаза 4)

Спречување на рак на жолчното кесе

Бидејќи повеќето од факторите на ризик, како што се возраста и етничката припадност, не можат да се променат, ракот на жолчното кесе не може да се спречи. Сепак, здравиот начин на живот може да помогне во намалување на ризикот. Некои совети за здрав начин на живот може да вклучуваат:

• Одржување на здрава тежина. Ова е голем дел од здравиот начин на живот и еден од главните начини да го намалите ризикот од добивање на многу видови рак, вклучително и рак на жолчното кесе.
• Јадење здрава исхрана. Јадењето овошје и зеленчук може да помогне во зајакнување на имунитетниот систем и да ве заштити од заболување. Јадењето цели зрна наместо рафинирани житарки и ограничувањето на преработената храна исто така може да ви помогне да останете здрави.
• Вежбање. Предностите на умереното вежба вклучуваат достигнување и одржување на здрава тежина и зајакнување на вашиот имунолошки систем.