Фокусна дистонија

Содржина

• Кои се симптомите на фокална дистонија?
• Што предизвикува фокална дистонија?
• Како лекарот дијагностицира фокална дистонија?
• Како може да се третира фокусна дистонија дома
• Кои се медицинските третмани за фокална дистонија?
• Длабока стимулација на мозокот
• Операција за селективна денервација
• Кои се изгледите за фокална дистонија?
• Дали може да се спречи фокусна дистонија?

Што е фокусна дистонија?

Дистонија е состојба која предизвикува неволни или невообичаени движења.

Постојат неколку различни видови на дистонија. Фокалната дистонија влијае на еден дел од телото, што обично се прстите или рацете. Дополнителни имиња кои лекарите можат да ја наречат фокусна дистонија вклучуваат:

• фокална дистонија на рацете
• фокусна специфична задача дистонија
• професионален грч / дистонија
• специфична задача дистонија

Дистонија која се јавува кај спортисти е позната како „јипови“.

Музичарите доживуваат најголема инциденца на фокална дистонија. Околу 1 до 2 проценти од сите професионални музичари доживуваат фокална дистонија. Мажите исто така имаат поголема веројатност од жените да имаат фокална дистонија.

Дистонија е исто така честа кај:

• кројачи
• стилисти за коса
• луѓе кои пишуваат на компјутер најмногу за нивниот ден

Кои се симптомите на фокална дистонија?

Фокална дистонија обично може да се појави во неколку различни области на телото. Примери на видови и симптоми на фокална дистонија вклучуваат:

• блефароспазам: грчење на очите
• цервикална дистонија: кога грчевите на мускулите на вратот или предизвикуваат наклон на вратот на невообичаен начин, инаку наречен тортиколис
• оромандибуларна дистонија: стегање или заклучување на мускулите на вилицата
• спазматична дисфонија: кога гласните жици не работат соодветно и некое лице може да има потешкотии при испуштање на одредени звуци

Ако некој музичар има фокусна дистонија, може да откријат дека нивните раце не реагираат како што треба кога ќе се обидат да свират на инструмент.

Примери за симптоми вклучуваат:

• прсти кои се навиваат или стиснуваат
• раце кои „замрзнуваат“ или целосно престануваат да се движат
• прстите што се тресат

Обично, прстите најпогодени се четвртиот и петтиот прст.

Што предизвикува фокална дистонија?

Фокалната дистонија е резултат на промените во начинот на кој нервите на деловите од телото комуницираат со мозокот. Како резултат, упатствата од мозокот не соодветствуваат со посакуваните движења. Фондацијата за медицински истражувања Дистонија го споредува погодениот нервен пренос со „компјутерски вирус“ или „пад на тврдиот диск“ на внатрешно програмирање и движење на една личност.

Многу причини за фокална дистонија се примарни, што значи дека лекарот не може да ја идентификува основната медицинска состојба што предизвикува фокална дистонија. Сепак, некои видови на фокусна дистонија се секундарни. Ова значи дека едно лице може да ја поврзе својата фокусна дистонија со медицинска состојба или причина. Примери може да вклучуваат:

• траума на погодениот дел од телото
• инфекција
• несакана реакција на лекови
• труење со јаглерод моноксид
• Паркинсонова болест
• мозочен удар

Музичарите кои доживуваат фокусна дистонија можеби ќе можат да ја поврзат причината со промената на нивните навики, како што се:

• зголемена количина на вежба или време на изведба
• промена во техниката
• промени направени поради повреда на нерв
• свирење на нов вид инструмент

Факторите на животната средина и генетската позадина можат да играат улога во фокалната дистонија на лицето. Сепак, истражувачите не идентификувале специфичен ген или гени кои предизвикуваат фокусна дистонија. Околу 10 проценти од луѓето со фокална дистонија имаат семејна историја на состојбата.

Како лекарот дијагностицира фокална дистонија?

На вашиот состанок, вашиот лекар ќе праша за вашата медицинска историја, активности и лекови што ги земате. Тие исто така ќе извршат преглед на погодениот дел од телото.

Симптомите на фокална дистонија честопати можат да ги имитираат повредите од прекумерна употреба, како што е карпалниот тунел. Сепак, фокусна дистонија се јавува како резултат на промени во мозокот, а не повреди на нервите или рацете. Понекогаш фокалната дистонија може погрешно да се дијагностицира како повреда на прекумерна употреба.

Вашиот лекар ќе се обиде да исклучи зафаќање на нервите и прекумерна употреба на повредите како причини за вашите симптоми.

Тие можат да нарачаат неколку тестови, вклучувајќи:

• крвни тестови за да барате знаци на инфекција
• електромиографија за следење на електричната активност во вашите мускули
• МНР или КТ скен за да барате тумори или лезии на вашиот мозок

Како може да се третира фокусна дистонија дома

Фокалната дистонија влијае на информациите за сензорна обработка што мозокот ги користи за вршење движења. Мали промени во начинот на кој лицето држи инструмент или промена на текстурата под врвовите на прстите може да ја намали инциденцата на фокална дистонија.

На пример, гитарист со фокусна дистонија може да најде ослободување од симптомите носејќи тенка ракавица додека свири.

Друг пристап може да биде промена на аголот на компјутерската тастатура. Некои пијанисти може да откријат дека можат да свират на електрична тастатура наместо на традиционално пијано, бидејќи копчињата имаат малку поинаква текстура.

Истегнување на погодените области може да помогне да се намали непријатноста поврзана со фокална дистонија. Консултирајте се со физиотерапевт за да ги утврдите најдобрите и најбезбедните вежби за вашиот тип на фокална дистонија.

Кои се медицинските третмани за фокална дистонија?

Во моментов нема лек за фокални дистонии, или преку медицински или домашни третмани. Сепак, постојат некои пристапи на третман кои биле исполнети со успех. Овие вклучуваат земање лекови познати како антихолинергици. Лекарите може да препишат лек наречен Артан (трихексифенидил), антихолинергичен. Овој лек помага да се блокира пренесувањето на нервите на погодените мускули. Сепак, тие можат да предизвикаат несакани ефекти кои вклучуваат сува уста и тешкотии при мокрење. Може да се користат и други лекови, како што е тетрабеназин, но несакани ефекти вклучуваат поспаност, вознемиреност или депресија.

Инјекциите на ботулински токсин (БОТОКС) можат да помогнат за суптилно ослабување на погодените мускули на раката. Ова може да помогне да се намали инциденцата на грчеви поврзани со дистонија.

Во тешки случаи, вашиот лекар може да препорача хируршки процедури. Хируршките процедури за фокална дистонија вклучуваат:

Длабока стимулација на мозокот

Електродите се вградуваат на делот од мозокот што ги контролира погодените мускули. Овие електроди се поврзани со генератор кој е вграден во вашите гради. Генераторот емитува електрични сигнали за да помогне во контролата на мускулните контракции.

Операција за селективна денервација

Оваа операција би била резервирана за луѓе кои не биле во можност да управуваат со своите симптоми со кој било друг третман. Во оваа постапка, нервите кои ги контролираат грчевите во мускулите, ќе бидат исечени.

Кои се изгледите за фокална дистонија?

Фокусна дистонија на една личност може да се прошири на други делови од телото. Сегментираната дистонија влијае на два соседни делови од телото. Мултифокалната дистонија влијае на многу делови од телото. Проценета фокусна дистонија се шири во друга област на телото. Работата со вашиот лекар може да помогне во намалување на симптомите поврзани со фокална дистонија.

Дали може да се спречи фокусна дистонија?

Лекарите знаат дека фокусната дистонија најчесто влијае на одредени популации, како што се музичари. Сепак, тие имаат потешкотии да предвидат точно кој може да биде засегнат затоа што не разбираат што го предизвикува. Но, тие знаат дека одредени фактори можат да ја влошат дистонијата. Овие вклучуваат:

• екстремен стрес
• замор
• прекумерно зборување
• прекумерна вознемиреност

Избегнувањето на овие крајности може да помогне во управувањето со состојбата и да спречи влошување на дистонијата.