Разбирање на екстрапирамидалните симптоми и лековите што ги предизвикуваат

Содржина

• Кои се екстрапирамидалните симптоми?
• Акатисија
• Акутна дистонија
• Паркинсонизам
• Невролептичен малиген синдром (НМС)
• Тардивна дискинезија
• Подвидови на тардивна дискинезија
• Што предизвикува екстрапирамидални симптоми?
• Како се дијагностицираат екстрапирамидални симптоми?
• Како се третираат екстрапирамидалните симптоми?
• Во крајна линија

Екстрапирамидалните симптоми, исто така наречени нарушувања на движењето предизвикани од лекови, ги опишуваат несаканите ефекти предизвикани од одредени антипсихотични и други лекови. Овие несакани ефекти вклучуваат:

• неволни или неконтролирани движења
• треперења
• мускулни контракции

Симптомите може да бидат доволно сериозни за да влијаат на секојдневниот живот со тоа што ќе се отежне движењето, комуницирањето со другите или грижата за вообичаените задачи на работа, училиште или дома.

Третманот често помага, но некои симптоми можат да бидат трајни. Општо земено, колку побрзо се лекувате, толку подобро.

Прочитајте за да дознаете повеќе за екстрапирамидалните симптоми, вклучувајќи ги и лековите што може да ги предизвикаат и како тие се дијагностицираат и третираат.

Кои се екстрапирамидалните симптоми?

Симптомите можат да се појават и кај возрасни и кај деца и можат да бидат сериозни.

Раните симптоми може да започнат кратко откако ќе започнете со лекови. Тие често се појавуваат неколку часа по вашата прва доза, но можат да се појават во секое време во текот на првите неколку недели.

Времето може да зависи од специфичниот несакан ефект. Одложените симптоми може да се појават откако веќе некое време сте го земале лекот.

Акатисија

Со акатизија, може да се чувствувате многу немирно или напнато и да имате постојана желба да се движите. Кај децата, ова може да се појави како физички непријатност, вознемиреност, вознемиреност или општа раздразливост. Можеби ќе откриете дека ритамот, тресењето на нозете, лулкањето на нозете или триењето на лицето помага да се олесни немирот.

Истражувањата сугерираат дека ризикот од акатизија се зголемува со повисоки дози на лекови. Симптомите на акатизија исто така се поврзани со поголем ризик од друга состојба наречена тардивна дискинезија.

Насекаде од луѓето кои земаат антипсихотици може да развие акатизија.

Некои лекови, вклучително и бета-блокатори, може да помогнат во ублажување на симптомите. Намалувањето на дозата на антипсихотични лекови може исто така да доведе до подобрување.

Акутна дистонија

Дистоничните реакции се неволни мускулни контракции. Овие движења честопати се повторуваат и може да вклучуваат грчеви во очите или трепкање, извртување на главата, испакнат јазик и продолжен врат, меѓу другите.

Движењата може да бидат многу кратки, но тие исто така можат да влијаат на вашето држење на телото или да ги зацврстат мускулите за одредено време. Тие најчесто влијаат на вашата глава и врат, иако можат да се појават во други делови од вашето тело.

Дистонија може да предизвика болна мускулна вкочанетост и друга непријатност. Можете исто така да се задавите или да имате проблеми со дишењето ако реакцијата влијае на мускулите во грлото.

Статистичките податоци сугерираат насекаде помеѓу луѓето кои земаат антипсихотици доживуваат акутна дистонија, иако е почеста кај деца и млади возрасни лица.

Обично започнува во рок од 48 часа откако ќе започнете да земате антипсихотик, но често се подобрува со третманот. Намалувањето на дозата на антипсихотични лекови може да помогне. Дистоничните реакции исто така може да се третираат со антихистаминици и лекови кои третираат симптоми на Паркинсонова болест.

Паркинсонизам

Паркинсонизмот ги опишува симптомите кои личат на симптомите на Паркинсонова болест. Најчестиот симптом е крути мускули на вашите екстремитети. Вие исто така може да имате тремор, зголемена саливација, бавно движење или промени во држењето на телото или одењето.

Помеѓу луѓето кои земаат антипсихотици развиваат паркинсонични симптоми. Тие обично започнуваат постепено, често во рок од неколку дена откако ќе започнете да земате антипсихотик. Вашата доза може да влијае на тоа дали се развива овој несакан ефект.

Симптомите се разликуваат по сериозноста, но тие можат да влијаат на движењето и функцијата. Тие на крајот можат да поминат сами на време, но исто така можат да се лекуваат.

Третманот генерално вклучува намалување на дозата или пробање на различен антипсихотик. Лековите што се користат за лекување на симптоми на Паркинсонова болест може исто така да се користат специјално за лекување на симптоми.

Невролептичен малиген синдром (НМС)

Оваа реакција е ретка, но многу сериозна.

Општо, првите знаци се крути мускули и треска, потоа поспаност или конфузија. Вие исто така може да доживеете напади, а функцијата на вашиот нервен систем може да биде погодена. Симптомите обично се појавуваат веднаш, често во рок од неколку часа откако ќе започнете да земате антипсихотик.

Истражувањата сугерираат дека повеќе од луѓе нема да развиваат НМС. Оваа состојба може да доведе до кома, ренална инсуфициенција и смрт. Најчесто се поврзува со започнување антипсихотик, но исто така е поврзано со ненадејно запирање или менување на лекови.

Третманот вклучува веднаш запирање на антипсихотикот и обезбедување на поддршка на медицинска нега. Со навремена медицинска нега, обично е можно целосно закрепнување, иако може да трае две недели или подолго.

Тардивна дискинезија

Тардивната дискинезија е екстрапирамидален симптом со доцен почеток. Вклучува повторливи, неволни движења на лицето, како што се извртување на јазик, движења за џвакање и крцкање на усните, издувања на образите и гримаси. Исто така, може да доживеете промени во одот, нездрави движења на екстремитетите или кревање раменици.

Обично не се развива сè додека не го земате лекот шест месеци или подолго. Симптомите може да продолжат и покрај третманот. Womenените имаат поголема веројатност да го имаат овој несакан ефект. Возраста и дијабетесот можат да го зголемат ризикот, како и симптомите на негативна шизофренија или симптомите кои влијаат на типичната функција.

Меѓу луѓето кои земаат антипсихотици од прва генерација, до околу може да го доживеат овој несакан ефект.

Третманот вклучува прекинување на лекот, намалување на дозата или префрлување на друг лек. Клозапин, на пример, може да помогне во ублажување на тардивните симптоми на дискинезија. Длабоката стимулација на мозокот покажа и ветување како третман.

Подвидови на тардивна дискинезија

• Тардивна дистонија. Овој подтип е потежок од акутната дистонија и обично вклучува побавни движења на извртување низ телото, како што се продолжување на вратот или торзото.
• Постојана или хронична акатизија. Ова се однесува на симптоми на акатизија, како што се движења на нозете, движења на рацете или лулка, кои траат еден месец или подолго додека ја земате истата доза на лекови.

Двете од нив имаат подоцнежен почеток и можат да траат и покрај третманот, но видовите движења поврзани со овие симптоми се разликуваат.

Децата кои одеднаш престануваат да земаат лекови, исто така може да имаат дискинезија на повлекување. Овие несигурни и повторливи движења генерално се забележуваат во трупот, вратот и екстремитетите.Тие обично поминуваат сами по себе за неколку недели, но започнувањето на лекот повторно и постепено намалување на дозата исто така може да ги намали симптомите.

Што предизвикува екстрапирамидални симптоми?

Вашиот екстрапирамидален систем е нервна мрежа во вашиот мозок што помага во регулирање на моторната контрола и координација. Ги вклучува базалните ганглии, збир на структури важни за моторната функција. На базалните ганглии им е потребен допамин за правилна функција.

Антипсихотиците помагаат во подобрување на симптомите врзувајќи се со рецепторите на допамин во вашиот централен нервен систем и блокирајќи го допаминот. Ова може да спречи базалните ганглии да добијат доволно допамин. Како резултат може да се развијат екстрапирамидални симптоми.

Антипсихотиците од првата генерација најчесто предизвикуваа екстрапирамидални симптоми. Со антипсихотици од втора генерација, несаканите ефекти имаат тенденција да се појавуваат со пониски стапки. Овие лекови имаат помал афинитет кон рецепторите на допамин и лабаво се врзуваат и блокираат некои рецептори на серотонин.

Антипсихотиците од првата генерација вклучуваат:

• хлорпромазин
• халоперидол
• левомепромазин
• тиоридазин
• трифлуоперазин
• перфеназин
• флупентиксол
• флуфеназин

Антипсихотиците од втората генерација вклучуваат:

• клозапин
• рисперидон
• оланзапин
• кветиапин
• палиперидон
• арипипразол
• зипразидон

Како се дијагностицираат екстрапирамидални симптоми?

Важно е да внимавате на овие симптоми ако вие или некој близок земате антипсихотик. Несаканите ефекти од лекот понекогаш личат на симптомите на состојбата што лекот се користи за лекување, но лекарот може да помогне во дијагностицирање на симптомите.

Вашиот лекар може да ве праша вас или некој од семејството за вашите симптоми. Можеби ќе можат да ги видат тешкотиите со движењето или координацијата за време на службена посета.

Тие исто така може да користат скала за евалуација, како што се скалата на екстрапирамидални симптоми предизвикани од лекови (DIEPSS) или скалата за оценување на екстрапирамидални симптоми (ESRS). Овие скали можат да обезбедат повеќе информации за вашите симптоми и нивната сериозност.

Како се третираат екстрапирамидалните симптоми?

Третманот за екстрапирамидални симптоми може да биде тежок. Лековите можат да имаат различни несакани ефекти и тие влијаат на луѓето поинаку. Нема начин да се предвиди реакцијата што може да ја имате.

Често единствениот метод на лекување е да пробате различни лекови или пониски дози за да видите кои обезбедуваат најмногу олеснување со најмалку несакани ефекти. Во зависност од симптомите, може да ви препише и друг вид на лекови заедно со вашиот антипсихотик за да помогнете во лекувањето.

Никогаш не треба да ја прилагодувате или менувате дозата на вашите лекови без упатства од давателот на здравствена заштита.

Промена на вашата доза или лекови може да доведе до други симптоми. Забележете ги и споменете ги сите несакани или непријатни несакани ефекти на вашиот лекар.

Ако ви препише помала доза на антипсихотици, кажете му на вашиот лекар или терапевт ако започнете да имате симптоми на психоза или други симптоми што треба да ги лекува вашиот лек.

Ако почнете да чувствувате халуцинации, заблуди или други вознемирувачки симптоми, веднаш побарајте помош. Овие симптоми можат да го зголемат ризикот од повреда на себе или на некој друг, така што вашиот лекар може да сака да испроба поинаков третман.

Може да помогне да разговарате со вашиот терапевт ако доживеете неволја како резултат на екстрапирамидални симптоми. Терапијата не може директно да се справи со несаканите ефекти, но вашиот терапевт може да понуди поддршка и начини да се справите кога симптомите влијаат на вашиот секојдневен живот или доведуваат до вознемиреност.

Во крајна линија

Во некои случаи, екстрапирамидалните симптоми може да не влијаат премногу на вас. Во други случаи, тие можат да бидат болни или непријатни. Тие можат негативно да влијаат на квалитетот на животот и да придонесат за фрустрација и вознемиреност.

Ако имате несакани ефекти, може да одлучите да престанете да земате лекови за да исчезнат, но ова може да биде опасно. Ако престанете да земате лекови, може да почувствувате посериозни симптоми. Важно е да продолжите да земате лекови како што е пропишано додека не разговарате со вашиот лекар.

Ако почнете да чувствувате несакани ефекти додека земате антипсихотик, разговарајте со вашиот лекар што е можно поскоро. Во некои случаи, тие можат да бидат трајни, но третманот често доведува до подобрување.