Спондилолиза и спондилолистеза: што се тие и како да се третираат

Содржина

• Главни знаци и симптоми
• Можни причини
• Како се прави третманот
• Кога и како се изведува физиотерапија

Спондилолиза е ситуација каде што има мала фрактура на пршлен во 'рбетот, што може да биде асимптоматско или да предизвика спондилолистеза, што е кога' рбетниот 'лизга' наназад, деформирајќи го 'рбетот, може да притисне на нервот и предизвикуваат симптоми како што се болки во грбот и потешкотии при движење.

Оваа ситуација не е точно иста како и хернијалниот диск, бидејќи во хернијата влијае само дискот, компресиран. Во овие случаи, еден (или повеќе) 'рбетен пршлен' се лизга наназад ', поради скршеница на' рбетниот педикул и кратко потоа, интервертебралниот диск исто така го придружува ова движење, достигнувајќи наназад, предизвикувајќи болки во грбот и чувство на пецкање. Меѓутоа, во некои случаи можно е истовремено да се спроведе спондилолистеза со хернијален диск.

Спондилолиза и спондилолистеза се почести во цервикалниот и лумбалниот регион, но тие исто така можат да влијаат на торакалниот 'рбет. Дефинитивното заздравување може да се постигне со операција која го репозиционира 'рбетот во неговата оригинална локација, но третмани со лекови и физикална терапија може да бидат доволни за ублажување на болката.

Главни знаци и симптоми

Спондилолизата е почетна фаза на повреда на 'рбетниот столб и, според тоа, може да не генерира симптоми, откриени случајно при вршење на рендгенски преглед или томографија на грбот, на пример.

Кога се формира спондилолистеза, ситуацијата станува посериозна и симптоми како што се:

• Интензивна болка во грбот, во погодената област: дното на регионот на грбот или вратот;
• Тешкотии при изведување на движења, вклучително и одење и вежбање физичка активност;
• Болката во долниот дел на грбот може да зрачи до задникот или нозете, се карактеризира како ишијас;
• Чувство на пецкање во рацете, во случај на цервикална спондилолистеза и во нозете, во случај на лумбална спондилолистеза.

Дијагнозата на спондилолистезата се поставува преку МНР што ја покажува точната позиција на интервертебралниот диск. Дијагнозата обично се поставува по 48-та година од животот, а жените се најпогодени.

Можни причини

Најчестите причини за спондилолиза и спондилолистеза се:

• Малформација на 'рбетот: тие обично се промени во положбата на 'рбетот што се јавуваат уште од раѓање и што го олеснуваат поместувањето на пршлен за време на адолесценцијата кога практикувате уметничка или ритмичка гимнастика, на пример.
• Удари и траума на 'рбетот: може да предизвика отстапување на пршлени на 'рбетот, особено во сообраќајни несреќи;
• Болести на 'рбетот или коските: болести како остеопороза може да го зголемат ризикот од поместување на пршлен, што е честа состојба на стареење.

И спондилолизата и спондилолистезата се почести во лумбалниот и цервикалниот регион, предизвикувајќи болка во грбот или вратот, соодветно. Спондилолистезата може да биде оневозможувачка кога е тешка и третманите не го носат очекуваното олеснување на болката, во тој случај лицето можеби ќе мора да се повлече.

Како се прави третманот

Третманот за спондилолиза или спондилолистеза варира во зависност од интензитетот на симптомите и степенот на поместување на пршлените, што може да варира од 1 до 4, и може да се направи со антиинфламаторни лекови, мускулни релаксанти или аналгетици, но исто така е потребно е да се направи акупунктура и физиотерапија, и кога ниту една од овие опции не е доволна за контрола на болката, се наведува хируршка интервенција. Употребата на елек се користела во минатото, но лекарите повеќе не ја препорачуваат.

Во случај на спондилолиза може да се препорача да се земе Парацетамол, кој е ефикасен во контролата на болката. Во случај на спондилолистеза, кога отстапувањето е само 1 или 2 степен, и, според тоа, третманот се прави само со:

• Употреба на антиинфламаторни лекови, како што се Ибупрофен или Напроксен: намалување на воспалението на дисковите на пршлените, олеснување на болката и непријатноста.
• Инјекции на кортикостероиди, како што се Декса-цитонеурин или Хидрокортизон: тие се нанесуваат директно на раселеното место на пршлените за брзо олеснување на воспалението. Тие треба да се прават помеѓу 3 до 5 дози, повторувани на секои 5 дена.

Операцијата, за зајакнување на пршлен или за декомпресија на нервот, се прави само во случаи од 3 или 4 степен, во кои не е можно да се контролираат симптомите само со лекови и физиотерапија, на пример.

Кога и како се изведува физиотерапија

Сесиите за физиотерапија за спондилолиза и спондилолистеза помагаат да се заврши третманот со лекови, овозможувајќи побрзо ублажување на болката и намалување на потребата за поголеми дози.

Во сесиите за физиотерапија се изведуваат вежби кои ја зголемуваат стабилноста на 'рбетот и ја зголемуваат јачината на абдоминалните мускули, го намалуваат движењето на пршлените, го олеснуваат намалувањето на воспалението и, следствено, ја ублажуваат болката.

Може да се користи електронска опрема за ублажување на болката, техники за рачна терапија, вежби за стабилизирање на лумбалниот дел, зајакнување на абдоменот, истегнување на коските на тибијата лоцирани на задниот дел од нозете. И вежби за RPG, клинички пилатес и хидрокинезиотерапија, на пример, сè уште може да се препорачаат.