Ендотрахеална интубација

Содржина

• Зошто се прави ендотрахеална интубација?
• Кои се ризиците од ендотрахеална интубација?
• Ризици од анестезија
• Ризици од интубација
• Како се подготвувам за ендотрахеална интубација?
• Како се прави ендотрахеална интубација?
• Што да очекувате по ендотрахеална интубација

Што е ендотрахеална интубација?

Ендотрахеалната интубација (ЕИ) е често итна постапка што се изведува кај луѓе кои се во несвест или кои не можат да дишат сами. ЕИ одржува отворен дишен пат и помага да се спречи задушување.

Во типичен ЕИ, ви се дава анестезија. Потоа, флексибилна пластична цевка се става во душникот преку устата за да ви помогне да дишете.

Душникот, исто така познат како душник, е цевка што носи кислород до вашите бели дробови. Големината на цевката за дишење се совпаѓа со вашата возраст и големината на грлото. Цевката се чува на место со мала манжетна воздух што се надува околу цевката откако ќе се вметне.

Вашата душникот започнува веднаш под гркланот, или гласовната кутија, и се протега надолу зад градите, или градната коска. Вашата душничка потоа се дели и станува две помали цевки: десната и левата главна бронхија. Секоја цевка се поврзува со едно од вашите бели дробови. Бронхиите потоа продолжуваат да се делат на помали и помали воздушни премини во рамките на белите дробови.

Вашата душник е составена од цврста 'рскавица, мускул и сврзно ткиво. Неговата обвивка е составена од мазно ткиво. Секој пат кога ќе дишете, вашата душничка станува малку подолга и поширока. Се враќа во опуштената големина додека дишете.

Може да имате потешкотии со дишењето или можеби нема да можете да дишете воопшто доколку било која патека долж дишните патишта е блокирана или оштетена. Ова е кога ЕИ може да биде неопходна.

Зошто се прави ендотрахеална интубација?

Можеби ќе ви треба оваа постапка од која било од следниве причини:

• да ги отворите дишните патишта за да можете да примате анестезија, лекови или кислород
• да ги заштити вашите бели дробови
• престанавте да дишете или имате потешкотии при дишењето
• ви треба машина за да ви помогне да дишете
• имате повреда на главата и не можете да дишете сами
• треба да бидете седатив на одредено време за да закрепнете од сериозна повреда или болест

ЕИ ги одржува вашите дишни патишта отворени. Ова им овозможува на кислородот слободно да поминува од и до вашите бели дробови додека дишете.

Кои се ризиците од ендотрахеална интубација?

Ризици од анестезија

Типично, ќе бидете под општа анестезија за време на постапката. Ова значи дека нема да чувствувате ништо додека се вметнува цевката. Здравите луѓе обично немаат никакви проблеми со општа анестезија, но постои мал ризик од долгорочни компликации. Овие ризици во голема мера зависат од вашето општо здравје и видот на постапката што ја правите.

Фактори кои можат да го зголемат ризикот од компликации со анестезија вклучуваат:

• хронични проблеми со белите дробови, бубрезите или срцето
• дијабетес
• историја на напади
• семејна историја на несакани реакции на анестезија
• апнеја при спиење
• дебелината
• алергии на храна или лекови
• употреба на алкохол
• пушење
• возраст

Посериозни компликации може да се појават кај постари возрасни лица кои имаат значителни медицински проблеми. Овие компликации се ретки, но може да вклучуваат:

• срцев удар
• инфекција на белите дробови
• мозочен удар
• привремена ментална конфузија
• смрт

Приближно едно или две лица на секои 1.000 можат да станат делумно будни додека се под општа анестезија. Ако тоа се случи, луѓето обично се свесни за својата околина, но нема да чувствуваат болка. Во ретки прилики, тие можат да почувствуваат силна болка. Ова може да доведе до долгорочни психолошки компликации, како што е посттрауматско стресно нарушување (ПТСН). Одредени фактори можат да ја направат поверојатно оваа состојба:

• итна операција
• проблеми со срцето или белите дробови
• долгорочна употреба на опијати, средства за смирување или кокаин
• дневна употреба на алкохол

Ризици од интубација

Постојат некои ризици поврзани со интубацијата, како што се:

• повреда на забите или стоматолошка работа
• повреда на грлото или душникот
• таложење на премногу течност во органи или ткива
• крварење
• компликации или повреда на белите дробови
• аспирација (стомачна содржина и киселини кои завршуваат во белите дробови)

Анестезиолог или брза помош ЕМТ ќе ве процени пред постапката за да помогне во намалување на ризикот од појава на овие компликации. Исто така, внимателно ќе ве следат во текот на целата постапка.

Како се подготвувам за ендотрахеална интубација?

Интубацијата е инвазивна постапка и може да предизвика значителна непријатност. Сепак, типично ќе ти биде дадена општа анестезија и лекови за релаксирање на мускулите, така што нема да чувствуваш болка. Со одредени медицински состојби, можеби ќе треба да се спроведе постапката додека лицето е сè уште будно. Локален анестетик се користи за да се вкочани дишните патишта со цел да се намали непријатноста. Вашиот анестезиолог ќе ве извести пред интубацијата ако оваа ситуација се однесува на вас.

Како се прави ендотрахеална интубација?

ЕИ обично се прави во болница, каде што ќе ви биде дадена анестезија. Во итни ситуации, болничар на местото на вонредна состојба може да изврши ЕИ.

Во типична постапка на ЕИ, прво ќе добиете анестетик. Штом ќе се седите, вашиот анестезиолог ќе ја отвори устата и ќе вметне мал инструмент со светло наречено ларингоскоп. Овој инструмент се користи за да се види внатрешноста на вашиот грклан, или гласовна кутија. Откако ќе ги пронајдете гласните жици, флексибилната пластична цевка ќе се стави во устата и ќе се пренесе преку вашите гласни жици во долниот дел од душникот. Во тешки ситуации, може да се користи ларингоскоп со видео камера за да се даде подетален преглед на дишните патишта.

Вашиот анестезиолог потоа ќе го слуша вашето дишење преку стетоскоп за да бидете сигурни дека цевката е на вистинското место. Откако веќе не ви треба помош при дишење, цевката се отстранува. За време на хируршките процедури и на одделот за интензивна нега, цевката е поврзана со вентилатор или машина за дишење, откако ќе се најде на соодветното место. Во некои ситуации, можеби цевката треба привремено да се прицврсти на вреќата. Вашиот анестезиолог ќе ја искористи вреќата за да пумпа кислород во вашите бели дробови.

Што да очекувате по ендотрахеална интубација

Може да имате благо воспалено грло или да имате потешкотии при голтање по постапката, но ова треба да помине брзо.

Исто така, постои мал ризик дека ќе доживеете компликации од постапката. Бидете сигурни дека веднаш ќе го повикате вашиот лекар ако имате некој од следниве симптоми:

• оток на лицето
• силно болно грло
• болка во градите
• тешкотии при голтање
• тешкотии при зборување
• болка во вратот
• отежнато дишење

Овие симптоми може да бидат знак на други проблеми со дишните патишта.