Ендогена депресија

Содржина

• Како се разликува ендогената депресија од егзогената депресија?
• Кои се симптомите на ендогена депресија?
• Како се дијагностицира ендогена депресија?
• Како се третира ендогената депресија?
• Лекови
• Терапија
• Електроконвулзивна терапија (ЕКТ)
• Промени во животниот стил
• Кои се изгледите за лицата со ендогена депресија?
• Извори за лица со ендогена депресија
• Групи за поддршка
• Линија за помош на самоубиство
• Превенција од самоубиство

Што е ендогена депресија?

Ендогената депресија е вид на големо депресивно растројство (МДБ). Иако порано се гледаше како изразено нарушување, ендогената депресија сега ретко се дијагностицира. Наместо тоа, во моментов се дијагностицира како MDD. МДД, исто така познат како клиничка депресија, е нарушување на расположението кое се карактеризира со постојано и интензивно чувство на тага за подолг временски период. Овие чувства имаат негативно влијание врз расположението и однесувањето, како и врз различните физички функции, вклучувајќи спиење и апетит. Скоро 7 проценти од возрасните во Соединетите Држави доживуваат МДД секоја година. Истражувачите не ја знаат точната причина за депресија. Сепак, тие веруваат дека тоа може да биде предизвикано од комбинација на:

• генетски фактори
• биолошки фактори
• психолошки фактори
• фактори на животната средина

Некои луѓе стануваат депресивни откако изгубиле некој близок, ја прекинале врската или доживеале траума. Сепак, ендогената депресија се јавува без очигледен стресен настан или друг предизвикувач. Симптомите често се појавуваат одеднаш и без очигледна причина.

Како се разликува ендогената депресија од егзогената депресија?

Истражувачите порано ги разликувале ендогената депресија и егзогената депресија со присуство или отсуство на стресен настан пред почетокот на МДД:

Ендогената депресија се јавува без присуство на стрес или траума. Со други зборови, нема очигледна надворешна причина. Наместо тоа, тоа може да биде првенствено предизвикано од генетски и биолошки фактори. Ова е причината зошто ендогената депресија исто така може да се нарече „биолошки заснована“ депресија.

Егзогената депресија се случува откако ќе се случи стресен или трауматски настан. Овој тип на депресија почесто се нарекува „реактивна“ депресија.

Професионалците за ментално здравје порано правеа разлика помеѓу овие два вида на МДБ, но тоа веќе не е случај. Повеќето професионалци за ментално здравје сега поставуваат општа дијагноза за МДД врз основа на одредени симптоми.

Кои се симптомите на ендогена депресија?

Луѓето со ендогена депресија почнуваат да доживуваат симптоми одеднаш и без очигледна причина. Видот, фреквенцијата и сериозноста на симптомите може да варираат од личност до личност.

Симптомите на ендогена депресија се слични на симптомите на МДД. Тие вклучуваат:

• постојани чувства на тага или безнадежност
• губење интерес за активности или хоби што некогаш биле пријатни, вклучително и секс
• замор
• недостаток на мотивација
• проблеми со концентрација, размислување или донесување одлуки
• тешкотии за заспивање или заспивање
• социјална изолација
• мисли за самоубиство
• главоболки
• болки во мускулите
• губење на апетит или прејадување

Како се дијагностицира ендогена депресија?

Вашиот обезбедувач на примарна здравствена заштита или професионалец за ментално здравје може да дијагностицира МДД. Прво, ќе ве прашаат за вашата историја на медицината. Бидете сигурни дека ќе ги известите за сите лекови што ги земате и за сите постоечки медицински или ментални здравствени услови. Исто така е корисно да им кажете дали некој од членовите на вашето семејство има МДБ или го имал во минатото.

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги исто така ќе ве праша за симптомите. Тие ќе сакаат да знаат кога започнале симптомите и дали започнале откако сте доживеале стресен или трауматски настан. Вашиот давател на здравствена заштита може исто така да ви даде серија прашалници што испитуваат како се чувствувате. Овие прашалници можат да им помогнат да утврдат дали имате МОБ.

За да ви дијагностицираат MDD, мора да исполнувате одредени критериуми наведени во Прирачникот за дијагностицирање и статистика на ментални нарушувања (DSM). Овој прирачник често го користат професионалци за ментално здравје за да дијагностицираат состојби на ментално здравје. Главните критериуми за дијагностицирана МДД се „депресивно расположение или губење интерес или задоволство за секојдневните активности подолго од две недели“.

Иако прирачникот се користи за да се направи разлика помеѓу ендогени и егзогени форми на депресија, сегашната верзија повеќе не ја дава таа разлика. Професионалците за ментално здравје може да постават дијагноза на ендогена депресија доколку симптомите на МДБ се развијат без очигледна причина.

Како се третира ендогената депресија?

Да се ​​надмине MDD не е лесна задача, но симптомите може да се третираат со комбинација на лекови и терапија.

Лекови

Најчестите лекови што се користат за лекување на луѓе со МДД вклучуваат селективни инхибитори на повторното внесување на серотонин (ССРИ) и селективни инхибитори на навлегувањето на серотонин и норадреналин (СНРИ). На некои луѓе може да им се препишат трициклични антидепресиви (ТЦА), но овие лекови не се користат толку опсежно како порано. Овие лекови го зголемуваат нивото на одредени хемикалии во мозокот што резултира со намалување на симптомите на депресија.

ССРИ се вид на антидепресивни лекови што можат да ги земаат луѓе со МДД. Примери за SSRI вклучуваат:

• пароксетин (паксил)
• флуоксетин (Прозак)
• сертралин (Золофт)
• есциталопрам (Лексапро)
• циталопрам (Celexa)

ССРИ на почетокот може да предизвикаат главоболки, гадење и несоница. Сепак, овие несакани ефекти обично исчезнуваат по краток период.

СНРИ се друг вид на антидепресивни лекови кои можат да се користат за лекување на луѓе со МДБ. Примери за SNRI вклучуваат:

• венлафаксин (ефексор)
• дулоксетин (Цимбалта)
• десвенлафаксин (Приштик)

Во некои случаи, TCAs може да се користат како метод на лекување за луѓе со МДБ. Примери за TCA вклучуваат:

• тримипрамин (сурмонтил)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (памелор)

Несаканите ефекти на TCAs понекогаш можат да бидат посериозни од оние на други антидепресиви. TCA може да предизвикаат поспаност, вртоглавица и зголемување на телесната тежина. Внимателно прочитајте ги информациите дадени од аптека и разговарајте со вашиот лекар ако имате било какви проблеми. Лековите обично треба да се земаат најмалку четири до шест недели пред да започнат да се подобруваат симптомите. Во некои случаи, може да потрае и до 12 недели за да се види подобрување на симптомите.

Ако се чини дека одреден лек не работи, разговарајте со вашиот добавувач за префрлување на друг лек. Според Националниот институт за ментално здравје (НАМИ), луѓето кои не се подобриле откако го земале првиот лек против депресија имале многу поголеми шанси да се подобрат кога пробале друг лек или комбинација на третмани.

Дури и кога симптомите навистина почнуваат да се подобруваат, треба да продолжите да земате лекови. Треба да престанете да земате лекови само под надзор на давателот кој ви ги препишал лековите. Можеби ќе треба да го прекинете лекот постепено, наместо одеднаш. Одеднаш запирање на антидепресив може да доведе до симптоми на повлекување. Симптомите на МДБ исто така можат да се вратат ако третманот заврши прерано.

Терапија

Психотерапија, позната и како терапија со разговор, вклучува редовна средба со терапевт. Овој тип на терапија може да ви помогне да се справите со вашата состојба и сите поврзани проблеми. Двата главни типа на психотерапија се когнитивна бихевиорална терапија (КБТ) и интерперсонална терапија (ИПТ).

CBT може да ви помогне да ги замените негативните верувања со здрави, позитивни. Со намерно вежбање на позитивно размислување и ограничување на негативните мисли, можете да подобрите како вашиот мозок реагира на негативни ситуации.

IPT може да ви помогне да работите преку вознемирувачки односи што можат да придонесат за вашата состојба.

Во повеќето случаи, комбинацијата на лекови и терапија е ефикасна во лекувањето на луѓето со МДБ.

Електроконвулзивна терапија (ЕКТ)

Електроконвулзивна терапија (ЕКТ) може да се направи ако симптомите не се подобрат со лекови и терапија. ЕКТ вклучува прицврстување на електроди на главата што испраќаат импулси на електрична енергија до мозокот, предизвикувајќи краток напад. Овој вид на третман не е толку страшен како што звучи и неверојатно се подобруваше со текот на годините. Може да помогне во лекување на луѓе со ендогена депресија со промена на хемиските интеракции во мозокот.

Промени во животниот стил

Да направите одредени прилагодувања на вашиот животен стил и секојдневните активности, исто така, можат да помогнат во подобрување на симптомите на ендогена депресија. Дури и ако активностите не се пријатни на почетокот, вашето тело и ум ќе се прилагодат со текот на времето. Еве неколку работи што треба да ги пробате:

• Излезете надвор и направете нешто активно, како што се пешачење или возење велосипед.
• Учествувајте во активности во кои уживавте пред да станете депресивни.
• Поминете време со други луѓе, вклучувајќи пријатели и најблиски.
• Напиши во списание.
• Спијте најмалку шест часа секоја ноќ.
• Одржувајте здрава исхрана која се состои од цели зрна, посни протеини и зеленчук.

Кои се изгледите за лицата со ендогена депресија?

Повеќето луѓе со МДБ се подобруваат кога се држат до планот за третман. Типично трае неколку недели да се види подобрување на симптомите по започнување на режим на антидепресиви. Другите можеби ќе треба да пробаат неколку различни видови на антидепресиви пред да започнат да забележуваат промена.

Должината на закрепнувањето зависи и од тоа како се прима раниот третман. Ако не се лекува, МДД може да трае неколку месеци или дури со години. Откако ќе се прими третман, симптомите може да исчезнат во рок од два до три месеци.

Дури и кога симптомите почнуваат да се намалуваат, важно е да продолжите да ги земате сите пропишани лекови, освен ако давателот кој ви ги препишал лековите ви каже дека е во ред да престанете. Премногу рано завршување на третманот може да доведе до релапс или симптоми на повлекување познати како синдром на прекинување на терапијата со антидепресиви.

Извори за лица со ендогена депресија

Постојат бројни групи за поддршка на лица и преку Интернет, како и други извори на располагање за луѓето кои се справуваат со МДД.

Групи за поддршка

Многу организации, како што е Националната алијанса за ментална болест, нудат едукација, групи за поддршка и советување. Програмите за помош на вработените и верските групи исто така може да понудат помош за оние со ендогена депресија.

Линија за помош на самоубиство

Бирајте 911 или веднаш одете во собата за итни случаи ако размислувате да си наштетите на себе или на другите. Можете исто така да се јавите на Националниот животен линија за спречување самоубиство на 800-273-ТАЛК (8255). Оваа услуга е достапна 24 часа на ден, седум дена неделно. Можете исто така да разговарате со нив преку Интернет.

Превенција од самоубиство

Ако мислите дека некој е во непосреден ризик од самоповредување или повреда на друго лице:

• Јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи.
• Останете со лицето додека не пристигне помошта.
• Отстранете ги сите пиштоли, ножеви, лекови или други работи што можат да предизвикаат штета.
• Слушајте, но не осудувајте, расправајте, заканувајте или викајте.

Ако мислите дека некој размислува за самоубиство, побарајте помош од телефонска линија за спречување кризи или самоубиства. Обидете се со Националниот животен линија за превенција од самоубиство на 800-273-8255.

Извори: Национален животен стил за спречување самоубиства и Администрација за злоупотреба на супстанции и услуги на ментално здравје