Сè за нарушувања на електролитите

Содржина

• Симптоми на електролитни нарушувања
• Причини за нарушувања на електролитот
• Видови нарушувања на електролитите
• Калциум
• Хлорид
• Магнезиум
• Фосфат
• Калиум
• Натриум
• Дијагностицирање на нарушувања на електролитот
• Лекување на електролитни нарушувања
• Интравенски (IV) течности
• Одредени IV лекови
• Орални лекови и додатоци
• Хемодијализа
• Фактори на ризик за нарушувања на електролитот
• Спречување на нарушувања на електролитот

Разбирање на нарушувањата на електролитот

Електролитите се елементи и соединенија кои природно се јавуваат во организмот. Тие ги контролираат важните физиолошки функции.

Примери за електролити вклучуваат:

• калциум
• хлорид
• магнезиум
• фосфат
• калиум
• натриум

Овие супстанции се присутни во вашата крв, телесни течности и урина. Тие исто така се внесуваат со храна, пијалоци и додатоци.

Електролитно нарушување се јавува кога нивоата на електролити во вашето тело се или премногу високи или премногу ниски. Електролитите треба да се одржуваат во рамномерна рамнотежа за вашето тело да функционира правилно. Во спротивно, можат да бидат засегнати виталните системи на телото.

Тешката нерамнотежа на електролитите може да предизвика сериозни проблеми како кома, напади и срцев удар.

Симптоми на електролитни нарушувања

Лесните форми на нарушувања на електролитот може да не предизвикаат никакви симптоми. Ваквите нарушувања можат да останат незабележани сè додека не бидат откриени за време на рутински тест на крвта. Симптомите обично почнуваат да се појавуваат откако одредено нарушување станува посериозно.

Не сите дисбаланс на електролитите предизвикуваат исти симптоми, но многумина делат слични симптоми.

Вообичаени симптоми на електролитно нарушување вклучуваат:

• неправилно чукање на срцето
• брз ритам на срцето
• замор
• летаргија
• конвулзии или напади
• гадење
• повраќање
• дијареја или запек
• грчеви во стомакот
• грчеви во мускулите
• мускулна слабост
• раздразливост
• конфузија
• главоболки
• вкочанетост и пецкање

Веднаш јавете се на вашиот лекар ако имате некој од овие симптоми и се сомневате дека имате електролитно нарушување. Нарушувањата на електролитите можат да станат опасни по живот доколку не се лекуваат.

Причини за нарушувања на електролитот

Нарушувањата на електролитите најчесто се предизвикани од губење на телесни течности преку продолжено повраќање, дијареја или потење. Тие исто така може да се развијат поради губење на течности поврзани со изгореници.

Одредени лекови може да предизвикаат и електролитни нарушувања. Во некои случаи, основните болести, како што се акутно или хронично заболување на бубрезите, се виновни.

Точната причина може да варира во зависност од специфичниот тип на нарушување на електролитот.

Видови нарушувања на електролитите

Зголемените нивоа на електролит се означуваат со префиксот „хипер-“. Осиромашените нивоа на електролит се означени со „хипо-“.

Услови предизвикани од нерамнотежа на нивото на електролит вклучуваат:

• калциум: хиперкалцемија и хипокалцемија
• хлорид: хиперхлоремија и хипохлоремија
• магнезиум: хипермагнезиемија и хипомагнезиемија
• фосфат: хиперфосфатемија или хипофосфатемија
• калиум: хиперкалемија и хипокалемија
• натриум: хипернатремија и хипонатремија

Калциум

Калциумот е витален минерал што вашето тело го користи за стабилизирање на крвниот притисок и контрола на контракцијата на скелетните мускули. Исто така се користи за изградба на силни коски и заби.

Хиперкалцемија се јавува кога имате премногу калциум во крвта. Ова обично е предизвикано од:

• болест на бубрезите
• нарушувања на тироидната жлезда, вклучувајќи хиперпаратироидизам
• белодробни заболувања, како што се туберкулоза или саркоидоза
• одредени видови на рак, вклучувајќи карциноми на бели дробови и дојки
• прекумерна употреба на антациди и додатоци на калциум или витамин Д.
• лекови како што се литиум, теофилин или одредени апчиња за вода

Хипокалцемија се јавува поради недостаток на соодветен калциум во крвотокот. Причините можат да вклучуваат:

• откажување на бубрезите
• хипопаратироидизам
• недостаток на витамин Д.
• панкреатитис
• рак на простата
• малапсорпција
• одредени лекови, вклучувајќи хепарин, лекови за остеопороза и антиепилептични лекови

Хлорид

Хлорид е неопходен за одржување на правилна рамнотежа на телесните течности.

Хиперхлоремијата се јавува кога има премногу хлорид во телото. Може да се случи како резултат на:

• тешка дехидратација
• откажување на бубрезите
• дијализа

Хипохлоремијата се развива кога има премногу малку хлорид во телото. Често е предизвикано од проблеми со натриум или калиум.

Други причини може да вклучуваат:

• цистична фиброза
• нарушувања во исхраната, како што се анорексија нервоза
• убоди од скорпија
• акутна бубрежна инсуфициенција

Магнезиум

Магнезиумот е критичен минерал кој регулира многу важни функции, како што се:

• мускулна контракција
• срцев ритам
• функција на нервите

Хипермагнезиемија значи вишок количини на магнезиум. Ова нарушување првенствено ги погодува луѓето со Адисонова болест и заболување на бубрезите во завршна фаза.

Хипомагнезиемија значи да имате премалку магнезиум во организмот. Вообичаени причини вклучуваат:

• нарушување на употребата на алкохол
• неухранетост
• малапсорпција
• хронична дијареја
• прекумерно потење
• срцева слабост
• одредени лекови, вклучувајќи и некои диуретици и антибиотици

Фосфат

Бубрезите, коските и цревата работат на балансирање на нивото на фосфатот во телото. Фосфатот е неопходен за широк спектар на функции и тесно комуницира со калциумот.

Хиперфосфатемија може да се појави како резултат на:

• ниски нивоа на калциум
• хронично заболување на бубрезите
• сериозни тешкотии во дишењето
• недерактивни паратироидни жлезди
• тешка мускулна повреда
• синдром на лиза на тумор, компликација на третманот со рак
• прекумерна употреба на лаксативи кои содржат фосфат

Ниско ниво на фосфат или хипофосфатемија може да се забележи кај:

• акутна злоупотреба на алкохол
• тешки изгореници
• глад
• недостаток на витамин Д.
• хиперактивни паратироидни жлезди
• одредени лекови, како што се интравенски (IV) третман на железо, ниацин (Ниакор, Ниаспан) и некои антациди

Калиум

Калиумот е особено важен за регулирање на работата на срцето. Исто така, помага во одржување на здрави нерви и мускули.

Хиперкалемија може да се развие како резултат на високо ниво на калиум. Оваа состојба може да биде фатална ако не се дијагностицира и не се лекува. Типично се активира од:

• тешка дехидратација
• откажување на бубрезите
• тешка ацидоза, вклучително и дијабетична кетоацидоза
• одредени лекови, вклучувајќи и некои лекови за крвен притисок и диуретици
• надбубрежна инсуфициенција, што е кога нивото на кортизол е прениско

Хипокалемија се јавува кога нивото на калиум е прениско. Ова често се случува како резултат на:

• нарушувања во исхраната
• силно повраќање или дијареја
• дехидратација
• одредени лекови, вклучувајќи лаксативи, диуретици и кортикостероиди

Натриум

Натриумот е неопходен за организмот да одржува рамнотежа на течности и е од клучно значење за нормалната функција на телото. Исто така, помага да се регулираат нервните функции и мускулната контракција.

Хипернатремија се јавува кога има премногу натриум во крвта. Ненормално високи нивоа на натриум може да бидат предизвикани од:

• несоодветна потрошувачка на вода
• тешка дехидратација
• прекумерно губење на телесни течности како резултат на продолжено повраќање, дијареја, потење или респираторна болест
• одредени лекови, вклучувајќи кортикостероиди

Хипонатремија се развива кога има премногу малку натриум. Вообичаени причини за ниско ниво на натриум вклучуваат:

• прекумерна загуба на течности преку кожата од потење или изгореници
• повраќање или дијареја
• лоша исхрана
• нарушување на употребата на алкохол
• прекумерна хидратација
• нарушувања на тироидната жлезда, хипоталамусот или надбубрежните жлезди
• откажување на црниот дроб, срцето или бубрезите
• одредени лекови, вклучувајќи диуретици и лекови за напади
• синдром на несоодветна секреција на антидиуретичен хормон (SIADH)

Дијагностицирање на нарушувања на електролитот

Едноставен тест на крвта може да ги измери нивоата на електролити во вашето тело. Важен е и крвен тест кој ја разгледува функцијата на бубрезите.

Вашиот лекар може да сака да изврши физички преглед или да нарача дополнителни тестови за да потврди сомневање за нарушување на електролитот. Овие дополнителни тестови ќе се разликуваат во зависност од предметната состојба.

На пример, хипернатремија (премногу натриум) може да предизвика губење на еластичноста на кожата поради значителна дехидрација. Вашиот лекар може да изврши тест за нотка за да утврди дали дехидрираноста влијае на вас.

Тие исто така може да ги тестираат вашите рефлекси, бидејќи и зголеменото и осиромашеното ниво на некои електролити можат да влијаат на рефлексите.

Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ), електрично трагање на вашето срце, исто така може да биде корисно да се провери дали има неправилни отчукувања на срцето, ритам или промена на ЕКГ или ЕКГ предизвикани од проблеми со електролитот.

Лекување на електролитни нарушувања

Третманот варира во зависност од видот на нарушување на електролитот и од основната состојба што го предизвикува.

Општо, одредени третмани се користат за да се врати правилната рамнотежа на минералите во организмот. Овие вклучуваат:

Интравенски (IV) течности

Интравенски (IV) течности, обично натриум хлорид, можат да помогнат во рехидрирање на телото. Овој третман најчесто се користи во случаи на дехидрираност како резултат на повраќање или дијареја. Додатоци на електролити може да се додадат во ИВ течности за да се поправат недостатоците.

Одредени IV лекови

ИВ лекови можат да му помогнат на вашето тело брзо да ја врати рамнотежата на електролитите. Тие исто така можат да ве заштитат од негативни ефекти додека се лекувате со друг метод.

Лековите што ги добивате ќе зависат од нарушувањето на електролитот. Лековите што можат да се администрираат вклучуваат калциум глуконат, магнезиум хлорид и калиум хлорид.

Орални лекови и додатоци

Орални лекови и додатоци често се користат за да се поправат хроничните абнормалности на минералите во вашето тело. Ова е почеста ако сте дијагностицирале тековно заболување на бубрезите.

Во зависност од вашето електролитно нарушување, може да добиете лекови или додатоци како што се:

• калциум (глуконат, карбонат, цитрат или лактат)
• магнезиум оксид
• калиум хлорид
• фосфатни врзива, кои вклучуваат севеламер хидрохлорид (Ренагел), лантан (фосренол) и третмани базирани на калциум, како што се калциум карбонат

Тие можат да помогнат да се заменат исцрпените електролити на краткорочна или долгорочна основа, во зависност од основната причина за вашето нарушување. Откако ќе се поправи нерамнотежата, вашиот лекар ќе ја третира основната причина.

Иако некои од додатоците може да се купат преку шалтер, повеќето луѓе со електролитни нарушувања добиваат рецепт за додатоци од нивниот лекар.

Хемодијализа

Хемодијализа е вид на дијализа што користи машина за отстранување на отпадот од крвта.

Еден начин да ја натерате крвта да тече кон овој вештачки бубрег е вашиот лекар да создаде хируршки пристап до крвните садови или влезна точка во вашите крвни садови.

Оваа влезна точка ќе овозможи поголема количина на крв да тече низ вашето тело за време на третманот со хемодијализа. Ова значи дека повеќе крв може да се филтрира и прочисти.

Хемодијализа може да се користи кога нарушување на електролитот е предизвикано од ненадејно оштетување на бубрезите и други третмани не функционираат. Вашиот лекар може исто така да одлучи за третман на хемодијализа ако проблемот со електролитот стана опасен по живот.

Фактори на ризик за нарушувања на електролитот

Секој може да развие електролитно нарушување. Одредени луѓе се изложени на зголемен ризик поради нивната историја на медицината. Услови што го зголемуваат ризикот од електролитно нарушување вклучуваат:

• нарушување на употребата на алкохол
• цироза
• конгестивна срцева слабост
• болест на бубрезите
• нарушувања во исхраната, како што се анорексија и булимија
• траума, како што се сериозни изгореници или скршени коски
• нарушувања на тироидната жлезда
• нарушувања на надбубрежната жлезда

Спречување на нарушувања на електролитот

Следете го овој совет за да спречите нарушувања на електролитот:

• останете хидрирани ако имате продолжено повраќање, дијареја или потење
• посетете го вашиот лекар ако имате заеднички симптоми на електролитно нарушување

Ако нарушувањето на електролитот е предизвикано од лекови или основни состојби, вашиот лекар ќе ги прилагоди вашите лекови и ќе ја третира причината. Ова ќе помогне да се спречат идните нерамнотежи на електролитите.