Дали Медикер ја покрива терапијата за ментално здравје?

Содржина

• Медикер Дел А и болничка грижа за ментално здравје
• Медикер Дел Б и амбулантска грижа за ментално здравје
• Стручни услуги за ментално здравје
• Медикер Дел Д и покриеност на лекови на рецепт
• Она што оригиналниот Медикер не го покрива
• Земе

Медикер помага да се покрие амбулантската и болничката нега на ментално здравје.

Исто така, може да помогне да се покријат лекови на рецепт кои можат да бидат потребни за третман на ментално здравје.

Продолжете да читате за да дознаете повеќе за тоа кои услуги за ментално здравје се опфатени со Медикер, а што не.

Медикер Дел А и болничка грижа за ментално здравје

Медикер Дел А (осигурување од болница) помага да се покријат стационарни услуги за ментално здравје или во општа болница или во психијатриска болница.

Медикер користи периоди на корист за да ја измери вашата употреба на болнички услуги. Периодот на бенефиции започнува на денот на прием во болница и завршува по 60 дена по ред без болничка болничка нега.

Ако сте примени во болница по 60 дена откако не сте хоспитализирани, започнува нов период на корист.

За општите болници, нема ограничување на бројот на периоди на бенефиции што можете да ги имате за грижа за менталното здравје. Во психијатриска болница имате животен век од 190 дена.

Медикер Дел Б и амбулантска грижа за ментално здравје

Медикер Дел Б (медицинско осигурување) опфаќа многу услуги обезбедени од амбулантски оддел во болница, како и амбулантски услуги кои честопати се обезбедуваат надвор од болница, како што се посети на:

• клиники
• канцеларии на терапевти
• канцеларии на лекари
• центри за ментално здравје во заедницата

Иако може да се применат осигурување на пари и одбитоци, Дел Б, исто така, помага во плаќање на услуги како што се:

• скрининг за депресија (1x годишно)
• психијатриска евалуација
• дијагностички тестови
• индивидуална и групна психотерапија
• семејно советување (за помош при лекување)
• тестирање за да се утврди соодветноста и влијанието на услугите и третманот
• делумна хоспитализација (структурирана програма на амбулантски психијатриски услуги)
• преглед на ризикот од депресија (за време на превентивната посета на Добредојдовте на Медикер)
• годишни велнес посети (кои се добра можност да разговарате со вашиот лекар за вашето ментално здравје)

Стручни услуги за ментално здравје

Медикер Дел Б помага да се покријат услугите за ментално здравје и посети со даватели на здравствени услуги кои прифаќаат „задача“ или одобрената сума. Терминот „доделување“ значи дека давателот на услуги за ментално здравје се согласува да ја наплати сумата што Медикер ја одобрил за услугите. Треба да го прашате давателот на услуги дали прифаќа „доделување“ пред да се согласите за услуги. Во интерес на давателот на услуги за ментално здравје е да ве извести доколку не прифаќаат доделување, сепак, треба да го потврдите ова пред да потпишете било какви договори со давателот.

Можеби ќе сакате да ги посетите Центрите за лекување и споредување на лекарски услуги за да најдете лекар кој прифаќа услуги на Медикер. Достапна е листа на професионалци или групни практики во специјализираната и географската област што ги наведовте, заедно со детални профили, мапи и насоки за возење.

Опфатени видови здравствени професионалци вклучуваат:

• медицински лекари
• психијатри
• клинички психолози
• клинички социјални работници
• специјалисти за клиничка медицинска сестра
• лекарски асистенти
• медицински сестри

Медикер Дел Д и покриеност на лекови на рецепт

Медикер Дел Д (покритие со лекови на рецепт) се планови водени од приватни компании одобрени од Медикер. Бидејќи секој план може да варира според покриеноста и трошоците, важно е да ги знаете деталите за вашиот план и како тој се однесува на лекови за нега на ментално здравје.

Повеќето планови имаат список на лекови што ги покрива планот. Иако овие планови не се потребни за да ги опфатат сите лекови, повеќето од нив се потребни за покривање на лекови што можат да се користат за грижа за менталното здравје, како што се:

• антидепресиви
• антиконвулзиви
• антипсихотици

Ако вашиот лекар ви препише лек што не го покрива вашиот план, вие (или вашиот претставник, како што е рецепторот), може да побарате одредување на покриеност и / или исклучок.

Она што оригиналниот Медикер не го покрива

Услугите за ментално здравје обично не се вклучени во деловите А и Б на Медикер се:

• приватна просторија
• приватна медицинска сестра
• телевизор или телефон во собата
• оброци
• лични предмети (паста за заби, жилети, чорапи)
• превоз до или од услуги за грижа за ментално здравје
• тестирање или обука за вештини за работа што не е дел од третманот за ментално здравје
• групи за поддршка (како што се разликува од групната психотерапија, која е опфатена)

Земе

Медикер помага да се покрие амбулантската и болничката грижа за ментално здравје на следниве начини:

• Дел А помага да се покријат стационарни услуги за ментално здравје.
• Дел Б помага да се покријат услуги за ментално здравје и посети со даватели на здравствени услуги.
• Дел Д помага да се покријат лекови за нега на менталното здравје.

Бидете сигурни да разгледате детали за видот и степенот на покриеност со вашиот давател за да утврдите кои услуги се опфатени и до кој степен.

На пример, за Медикер да ги покрие трошоците, сите даватели на услуги за ментално здравје мора да ја прифатат одобрената сума за здравствените услуги како целосна исплата.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.