Дали Медикер ќе ви помогне да платите за вашите протези?

Содржина

• Кои се протезите?
• Кога Медикер ги покрива протезите?
• Кои планови на Медикер можат да бидат најдобри ако знаете дека ви требаат протези?
• Медикер Дел А.
• Медикер Дел Б.
• Медикер Дел Ц (Предност на Медикер)
• Медикер Дел Д
• Медигап
• Кои се трошоците за џеб за протези ако имате Медикер?
• Рокови за запишување на Медикер
• Рокови на Медикер
• Во крајна линија

Како што старееме, расипувањето на забите и губењето на забите се почести отколку што може да мислите. Во 2015 година, Американците изгубија барем еден заб и повеќе отколку што ги изгубија сите заби.

Губењето на забите може да доведе до други здравствени компликации, како што се лоша исхрана, болка и намалување на самодовербата. Едно решение е протези, кои можат да помогнат во подобрувањето на вашето здравје на многу начини, вклучително и подобрување на можноста за џвакање на храната, обезбедување поддршка на вилицата, одржување на структурниот интегритет на лицето и враќање на насмевката.

Оригиналниот Medicare (Medicare Дел А) не ги опфаќа стоматолошките услуги, кои вклучуваат стоматолошка опрема како протези; сепак, други опции за здравствена заштита, како што се Medicare Advantage (Medicare Part C) и самостојни полиси за стоматолошко осигурување може да помогнат да се покријат или намалат трошоците за џеб за протези.

Кои се протезите?

Протезите се протетски уреди кои ги заменуваат забите што недостасуваат. Протезите се поставени на вашата уста и тие можат да бидат замена за неколку заби што недостасуваат или за сите заби.

„Протези“ се однесува само на лажни заби што можат да се вметнат во вашата уста. Обично, тие се отстранливи. Протезите не се исти со забни импланти, мостови, круни или фурнири за заби.

Кога Медикер ги покрива протезите?

Ако имате здравствена состојба што бара хируршко отстранување на забите, Медикер може да обезбеди извесно покритие за вадење на заб. Но, оригиналниот Медикер не покрива протези од каков било вид, од која било причина.

Ако плаќате за план за Medicare Part C (Medicare Advantage), вашиот специфичен план може да понуди одредена одредба за стоматолошка покриеност, вклучително и протези. Доколку имате Medicare Advantage, ќе треба да се јавите кај давателот на осигурување за да потврдите дека имате покритие за протези. Прашајте дали има одредени критериуми што треба да ги исполните за да се квалификувате за тоа покритие.

Кои планови на Медикер можат да бидат најдобри ако знаете дека ви требаат протези?

Ако знаете дека ќе ви требаат протези оваа година, можеби ќе сакате да ја разгледате тековната здравствена покриеност за да видите дали може да имате корист од пренасочувањето кон политиката на Medicare Advantage. Самостојните полиси за стоматолошко осигурување исто така може да помогнат да се покријат трошоците за протези.

Медикер Дел А.

Медикер Дел А (оригинален Медикер) обезбедува покривање на болничките болнички услови. Ако имате здравствена состојба што бара итно извлекување на забен болнички заб во болницата, таа може да биде покриена под Медикер Дел А. Протетски протези или забни импланти потребни како резултат на таа операција не се вклучени во тоа покритие.

Медикер Дел Б.

Медикер Дел Б е покритие за состаноци на лекар, превентивна нега, медицинска опрема и амбулантски процедури. Сепак, Медикер Дел Б го прави тоа не покријте стоматолошки услуги, како што се стоматолошки прегледи, чистење, рендгенски зраци или стоматолошка опрема како протези.

Медикер Дел Ц (Предност на Медикер)

Предност на Medicare (Дел C) е вид на покриеност на Medicare обезбедена преку приватни осигурителни компании. Овие планови се потребни за да опфатат сè што покрива Medicare. Понекогаш, тие покриваат уште повеќе. Во зависност од вашиот план, стоматолошките услуги може да бидат покриени и може да плаќаат некои или сите трошоци за вашите протези.

Медикер Дел Д

Медикер Дел Д опфаќа лекови на рецепт. Медикер Дел Д бара посебна месечна премија и не е вклучен во оригиналниот Медикер. Дел Д не нуди стоматолошка покриеност, иако може да опфати лекови против болки што ви се препишуваат по стационарна орална хирургија.

Медигап

Плановите на Медигап, исто така наречени планови на додатоци на Медикер, можат да ви помогнат да ги намалите трошоците за осигурување на пари, копирање и одбитоци на Медикер. Плановите на Medigap може да го направат поевтино Medicare, иако треба да плаќате месечна премија за плановите за додатоци.

Medigap не го проширува опсегот на покриеност со вашиот Medicare. Ако имате традиционален Medicare, политиката на Medigap нема да го промени она што го плаќате од џеб за протези.

Медикер обично не покрива никакви стоматолошки услуги. Постојат само неколку забележителни исклучоци:

• Медикер ќе ги опфати оралните прегледи направени во болницата пред замена на бубрезите и операција на срцеви залистоци.
• Медикер ќе ги покрие вадењето заби и стоматолошките услуги доколку се смета дека се неопходни за лекување на друга, не-стоматолошка состојба.
• Медикер ќе ги покрие стоматолошките услуги потребни како резултат на третман на рак.
• Медикер ќе покрие операција и поправка на вилицата како резултат на трауматска несреќа.

Кои се трошоците за џеб за протези ако имате Медикер?

Доколку имате оригинален Medicare, тој нема да покрие ниту еден трошок за протези. Needе треба да ја платите целата цена на протезите од џеб.

Ако имате план за Medicare Advantage кој вклучува стоматолошка покриеност, тој план може да плати за дел од трошоците за протези. Ако знаете дека ви требаат протези, прегледајте ги предностите на плановите што вклучуваат стоматолошки за да видите дали таа забна покриеност вклучува протези. Можете да контактирате со давателот на осигурување за кој било план на Medicare Advantage за да потврдите што е опфатено со специфичен план.

Протезите можат да чинат од 600 до над 8000 УСД во зависност од квалитетот на протезите што ќе ги изберете.

Исто така, ќе треба да платите за состанок за соодветна протеза, како и за секое следење, дијагностички тестови или дополнителни состаноци што ги имате со вашиот стоматолог. Освен ако имате самостојно стоматолошко осигурување покрај Medicare или имате план за Medicare Advantage кој вклучува стоматолошка покриеност, сето ова е исто така надвор од џеб.

Ако сте член на синдикат, професионална организација, организација ветеран или организација за постари граѓани, може да имате право на попусти кај вашиот стоматолог. Контактирајте го вашиот стоматолог за да прашате за какво било членство или програми за попуст во клубот во кои тие можат да учествуваат.

Ако ги просечите трошоците за вашата стоматолошка нега и ги делите со 12, имате груба проценка за тоа што ве чини вашата стоматолошка заштита секој месец. Ако можете да пронајдете стоматолошка покриеност која чини помалку од таа сума, може да заштедите пари за протези, како и состаноци за заби во текот на целата година.

Рокови за запишување на Медикер

Еве важни рокови што треба да ги запомните за Medicare Advantage и другите делови на Medicare:

Рокови на Медикер

Во крајна линија

Оригиналниот Медикер нема да ги покрие трошоците за протези. Ако знаете дека ви требаат нови протези во наредната година, вашата најдобра опција може да биде пренасочување на план за Medicare Advantage кој нуди стоматолошка покриеност во текот на следниот период на упис на Medicare.

Друга опција што треба да се разгледа е купување приватно стоматолошко осигурување.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.