Што е болест на Лег-Калве-Пертес и како да се третира

Содржина

• Главни симптоми
• Како да се дијагностицира
• Како се прави третманот
• Деца до 4 години
• Повеќе од 4 години

Болеста Лег-Калве-Пертес, исто така наречена болест Пертес, е ретка болест почеста кај машки деца на возраст помеѓу 4 и 8 години, карактеризирана со намален проток на крв во регионот на колкот за време на развојот на детето, главно на местото каде што се поврзуваат коските главата на коската на ногата, фемурот.

Болеста Лег-Калве-Пертес е само-ограничувачка, бидејќи коската се лечи со текот на времето поради обновување на локалниот проток на крв, но може да остави последици. Во секој случај, важно е дијагнозата да се постави рано за да се избегнат деформации на коските и да се зголеми ризикот од артритис на колкот во зрелоста.

Главни симптоми

Најкарактеристичните симптоми на болеста Лег-Калве-Пертес се:

• Тешкотии при одење;
• Постојана болка во колкот, што може да доведе до физичка попреченост;
• Акутна и силна болка може да биде присутна, но ова е ретко, што ја отежнува раната дијагноза.
• Тешкотија при движење на ногата;
• Ограничен опсег на движење со ногата.

Во повеќето случаи, овие симптоми влијаат само на едната нога и на едната страна на колкот, но има некои деца кај кои болеста може да се манифестира од двете страни и, според тоа, симптомите можат да се појават на двете нозе, нарекувајќи се билатерални.

Како да се дијагностицира

Покрај проценката на симптомите и историјата на детето, педијатарот исто така може да го постави детето во различни позиции за да се обиде да разбере кога болката е најсилна и со тоа да ја идентификува причината за болката во колкот.

Тестовите што се бараат вообичаено се радиографија, ултразвук и сцинтиграфија. Покрај тоа, може да се изврши магнетна резонанца со цел да се постави диференцијална дијагноза за минлив синовитис, туберкулоза на коски, инфективен или ревматски артритис, тумори на коски, мултипна епифизална дисплазија, хипотироидизам и болест на Гоше.

Како се прави третманот

Главната цел на третманот е да се задржат колковите центрирани и со добра подвижност во текот на целиот процес на болеста, за да се избегне деформација на колкот.

Оваа болест се смета за самоограничувачка, спонтано подобрување. Сепак, важно е ортопедот да посочи намалување или повлекување на пациентот од напорните активности за колкот и да изврши следење. За да се движите наоколу, се препорачува лицето да користи патерици или врвка, што е ортопедски уред кој го држи погодениот долен екстремитет, држејќи го коленото свиткано со лента фиксирана на половината и глуждот.

Физиотерапија е индицирана во текот на лекувањето на болеста Лег-Калве-Пертес, со сесии за подобрување на движењето на нозете, ублажување на болката, спречување на мускулна атрофија и избегнување на ограничување на движењето. Во потешки случаи, кога има големи промени во фемурот, може да се препорача хируршка интервенција.

Третманот може да варира во зависност од возраста на детето, степенот на оштетување на главата на фемурот и фазата на болеста за време на дијагнозата. Ако има големи промени во колкот и главата на фемурот, многу е важно да се започне специфичен третман за да се избегнат компликации во зрелоста.

Така, третманот за болеста Лег-Калве-Пертес може да се подели на следниов начин:

Деца до 4 години

Пред 4-та година од животот, коските се во фаза на раст и развој, така што поголемиот дел од времето тие се развиваат во нормала, без да се спроведува каков било вид на третман.

За време на овие типови на третман, важно е редовно да се консултирате со педијатарот и со детскиот ортопед за да проверите дали коската правилно се лекува или има влошување, затоа е потребно да се процени повторно формата на третманот.

Некои фактори можат да влијаат на крајниот резултат на третманот, како што се полот, возраста на која е поставена дијагнозата, степенот на болеста, времето на започнување на третманот, телесната тежина и доколку има подвижност на колкот.

Повеќе од 4 години

Општо, по 4-та година од животот, коските се веќе доста развиени и со нивната скоро конечна форма. Во овие случаи, педијатарот обично препорачува да се направи операција за да се постави зглоб или да се отстрани вишокот коска што може да постои во главата на бедрената коска, како резултат на лузните оставени од фрактурите, на пример.

Покрај тоа, во најтешките случаи, во кои имало деформација, може да биде потребно да се замени зглобот на колкот со протеза, со цел трајно да се стави крај на проблемот и да се овозможи детето правилно да се развива и да има добар квалитет на живот. .