Водич за дискусија за доктор: Што да прашате вашиот онколог за терапии со карцином на дојка од прва линија

Содржина

• 1. Зошто ова е најдобриот избор за третман за мене?
• 2. Која е целта на овој третман?
• 3. Како работи за контрола на ракот?
• 4. Кои се потенцијалните компликации од третманот?
• 5. Како може да се справат со несакани ефекти?
• 6. Што треба да направам за да се подготвам за овој третман?
• 7. Како тоа ќе влијае на мојот животен стил?
• 8. Како ќе знаеме дали работи?
• 9. Ако не работи, кој е нашиот следен потег?

Не сте сигурни што да прашате за време на следниот состанок? Еве девет прашања што треба да ги разгледате за опциите за прва терапија.

1. Зошто ова е најдобриот избор за третман за мене?

Постојат многу начини да се пристапи кон третман на рак на дојка. Вашиот лекар дава препораки засновани на различни фактори, вклучително:

• вид на рак на дојка
• фаза при дијагностицирање
• твојата возраст
• вашето целокупно здравје, вклучувајќи ги и сите други медицински состојби
• без разлика дали станува збор за нова дијагноза или повторување
• претходни третмани и колку добро ги толериравте
• вашите лични преференции

Зошто е важно: Бидејќи сите карциноми на дојка не се слични, ниту вашиот избор за третман. Разбирањето на достапните опции за вашиот карцином може да ви помогне да се чувствувате пријатно дека донесувате добра одлука.

2. Која е целта на овој третман?

Кога имате напреднат рак на дојка, вашите цели можат да бидат различни отколку ако сте имале рак на дојка во рана фаза. Некои работи што треба да се разгледаат се:

• колку далеку е метастазиран карциномот на дојка и кои органи се засегнати
• возраст
• целокупното здравје

Во суштина, сакате да го разберете најдоброто сценарио на овој конкретен третман. Дали е целта да се искорени целиот карцином? Намали тумор? Бавно ширење на рак? Лекување на болка и подобрување на квалитетот на животот?

Зошто е важно: Важно е вашите лични цели и целите на вашиот лекар да бидат синхронизирани. Ако не се, искрен разговор за очекувањата.

3. Како работи за контрола на ракот?

Секој третман на рак на дојка работи поинаку.

На пример, терапијата со зрачење користи зраци на енергија со голема моќност за да ги убие клетките на ракот. Лековите за хемотерапија бараат и уништуваат брзорастечки клетки, вклучувајќи ги и клетките на ракот.

Некои хормонски терапии кои се користат за лекување на HR-позитивни (позитивни рецептори на хормони) карциноми го спречуваат вашето тело да прави естроген. Некои блокираат хормони да се приврзуваат на клетките на ракот. Друг ги блокира рецепторите за естроген врз клетките на ракот, а потоа ги уништува рецепторите.

Насочени терапии со лекови за рак на дојка со HER2-позитивен (рецептор на човечки епидермален фактор на раст 2-позитивен) напаѓаат одредени дефекти во клетките на ракот.

Вашиот лекар може да објасни точно како работи вашата одредена терапија за контрола на ракот.

Зошто е важно: Ivingивотот со рак на дојка може да биде предизвик. Има многу информации за преземање и знаењето што да очекувате од вашиот третман може да помогне.

4. Кои се потенцијалните компликации од третманот?

Секој третман на рак на дојка може да предизвика одредена група негативни несакани ефекти.

Зрачењето може да предизвика:

• иритација на кожата
• замор
• оштетување на органите во близина

Хемотерапија може да предизвика:

• гадење и повраќање
• замор
• опаѓање на косата
• кршливи нокти на рацете и нозете
• рани во устата или крварење на непцата
• зголемен ризик од инфекција
• предвремена менопауза

Компликациите со хормонска терапија варираат во зависност од конкретниот лек и може да вклучуваат:

• топли бранови или ноќно потење
• сувост на вагината
• чистење на коските (остеопороза)
• зголемен ризик од згрутчување на крвта и мозочен удар

Насочени третмани со лекови за рак на дојка HER2 + може да предизвикаат:

• главоболка
• гадење
• дијареја
• болка во рацете и стапалата
• опаѓање на косата
• замор
• проблеми со срцето или белите дробови
• зголемен ризик од инфекција

Вашиот лекар може да ги објасни најверојатно компликациите на специфичните третмани што ќе ги правите.

Зошто е важно: Компликациите можат да бидат застрашувачки кога не ги предвидувате. Познавањето на некои од можностите однапред може да ви заштеди вознемиреност.

5. Како може да се справат со несакани ефекти?

Може да се справите со неколку помали несакани ефекти, но други може да ви пречат во животот. Одредени лекови може да помогнат во ублажување на некои симптоми. Овие вклучуваат:

• лекови против болки
• лекови против ануза
• лосиони за кожа
• плакнења на устата
• нежни вежби и комплементарни терапии

Вашиот лекар може да обезбеди лекови и совети за управување со симптоми, па дури и да ве упати на специјалист за палијативна нега.

Зошто е важно: Ако третманот работи и можете да направите нешто за да ги направите несаканите ефекти потолерантни, ќе бидете во можност да се придржувате до вашиот тековен третман. Ако несаканите ефекти станат неподносливи, ќе мора да разгледате алтернативи.

6. Што треба да направам за да се подготвам за овој третман?

Можеби не треба да правите ништо за да се подготвите, но ќе сакате да знаете неколку работи што зависат од видот на третманот.

За третман со зрачење, сакате да прашате:

• Колку време ќе трае секоја сесија на третман?
• Што е вклучено?
• Дали ќе можам да возам сам?
• Дали треба да ја подготвам кожата на кој било начин?

Во врска со хемотерапијата, треба да добиете одговори на следново:

• Колку време ќе трае секој третман?
• Што е вклучено?
• Дали ќе можам да возам сам?
• Дали треба да донесам нешто?
• Дали ќе ми треба хемо пристаниште?

Вашиот тим за онкологија исто така може да ви даде совети како да се чувствувате пријатно за време и по овој третман.

Прашања што треба да го прашате вашиот лекар за хормонски и насочени терапии:

• Дали е ова орален лек, инјекција или инфузија?
• Колку често ќе го земам?
• Дали треба да го земам во одредено време или со храна?
• Дали има некои потенцијални интеракции на лекови со моите други лекови?

Зошто е важно: Третманот со рак не треба да биде нешто што само ви се случува. Прашувајќи ги вистинските прашања, можете да бидете активен партнер во вашиот сопствен третман.

7. Како тоа ќе влијае на мојот животен стил?

Ivingивеењето со рак на дојка може да влијае на секој дел од вашиот живот, од работа до рекреативни активности до семејни односи. Некои третмани бараат значителна временска посветеност и предизвикуваат непријатни несакани ефекти.

Од витално значење за вашата благосостојба вашиот лекар ги разбира вашите приоритети.

Зошто е важно: Ако има одредени настани или активности што се важни за вас, сакате да ја имате секоја можност да учествувате и да уживате во нив во потполност.

8. Како ќе знаеме дали работи?

Не е секогаш лесно да се знае дали третманот со рак работи веднаш. Со текот на времето може да се развие и отпорност на некои лекови.

Во зависност од вашиот третман, можеби ќе треба периодично тестирање за да проверите дали работи. Ова може да вклучува:

• тестови за сликање, како што се рентген, КТ скен или скенирање на коски
• крвни тестови за наоѓање маркери на тумор
• проценка на симптомите

Зошто е важно: Ако одреден третман не работи, нема смисла да продолжите, особено ако се занимавате со непријатни несакани ефекти.

9. Ако не работи, кој е нашиот следен потег?

Ракот е комплициран. Третманот од прва линија не секогаш функционира и промената на третманите не е невообичаена. Добра идеја е да знаете кои се вашите опции на патот.

Зошто е важно: Може да има и други работи што можете да ги испробате. Ако имате напреднат карцином на дојка, можеби ќе сакате да го прекинете третманот со рак во одреден момент. Во овој случај, сеуште можете да продолжите со палијативен третман со квалитетен живот.