Како да се идентификува и третира контрактурата на Дупујтрен

Содржина

• Причини за контрактура на Дупујтрен
• Симптоми на контрактура на Дупујтрен
• Како да се третира контрактурата на Дупујтрен
• 1. Физиотерапија
• 2. Хирургија
• 3. Инјекција на колагеназа

Контрактурата на Дупујтрен е промена што се јавува на дланката што предизвикува едниот прст да биде секогаш повиткан од другите. Оваа болест главно ги погодува мажите, од 40-та година од животот, а прстите најзасегнати се прстенот и розовиот. Неговиот третман се прави преку физиотерапија, но во некои случаи може да биде неопходна хируршка интервенција.

Оваа контрактура е бенигна, но може да донесе непријатност и да го попречи секојдневниот живот на засегнатото лице, предизвикувајќи болка и тешкотија за целосно отворање на раката. Во овој случај, се формираат мали нодули на фиброза што може да се почувствуваат при притискање на дланката. Како што растат, нодулите на Дупујтрен развиваат мали нишки кои се протегаат предизвикувајќи контрактура.

Причини за контрактура на Дупујтрен

Оваа болест може да биде од наследна, автоимуна причина, може да се појави поради ревматски процес или дури и поради несакан ефект на некои лекови, како што е Гадернал. Обично е предизвикано од повторливо движење на затворање на раката и прстите, особено кога станува збор за вибрации. Луѓето кои имаат дијабетес, пушат и консумираат алкохол прекумерно, се чини дека им е полесно да ги развијат овие нодули.

Симптоми на контрактура на Дупујтрен

Симптоми на контрактура на Дупујтрен се:

• Нодули на дланката, кои напредуваат и формираат „жици“ во погодената област;
• Тешкотија при отворање на погодените прсти;
• Тешкотија при правилно отворање на раката на рамна површина, како што е маса, на пример.

Дијагнозата ја поставува општ лекар или ортопед, дури и без потреба од специфични тестови. Поголемиот дел од времето болеста напредува многу бавно, а во скоро половина од случаите двете раце се погодени истовремено.

Како да се третира контрактурата на Дупујтрен

Третманот може да се направи со:

1. Физиотерапија

Третманот за контрактура на Дупујтрен се врши со физиотерапија, каде што може да се користат антиинфламаторни ресурси како што се ласер или ултразвук, на пример. Покрај тоа, заедничката мобилизација и распаѓањето на депозитите на колаген од типот III во фасцијата е основен дел од третманот, или преку масажа или со употреба на уреди, како што е куката, со употреба на техника наречена капчиња. Мануелната терапија е способна да донесе олеснување на болката и поголема податливост на ткивата, да му донесе поголема удобност на пациентот, подобрување на неговиот квалитет на живот.

2. Хирургија

Операцијата е особено индицирана кога контрактурата е поголема од 30º во прстите и поголема од 15º во дланката на раката, или кога нодулите предизвикуваат болка. Во некои случаи, хируршката интервенција не ја лекува болеста, бидејќи може да се појави повторно години подоцна. Постои 70% можност за враќање на болеста кога е присутен еден од следниве фактори: машки пол, појава на болест пред 50-та година од животот, имајќи ги двете раце погодени, роднини од прв степен од северна Европа и прсти погодени. Сепак, и покрај тоа, операцијата продолжува да биде индицирана бидејќи може да донесе ослободување од симптомите подолго време.

По операцијата, физиотерапијата мора да се продолжи и обично се користи шина за да се одржат прстите продолжени 4 месеци, што мора да се отстрани само за лична хигиена и да се изврши физикална терапија. По овој период, лекарот може повторно да процени и да ја намали употребата на овој шина за имобилизација за да се користи само за време на спиењето, за уште 4 месеци.

3. Инјекција на колагеназа

Друга, поретка форма на третман е примена на ензим наречен колагеназа, добиен од бактеријата Клостридиум хистолитикум, директно на погодената фасција, што исто така постигнува добри резултати.

Избегнување на затворање на раката и прстите многу пати на ден е препорака што треба да се следи, доколку е потребно, се препорачува запирање на работа или промена на секторот, ако ова е една од причините за појава или влошување на деформацијата.