Комбинирани терапии за депресија

Содржина

• Улогата на лековите
• Атипични антидепресиви
• Антипсихотици
• Л-тријодотиронин
• Стимуланси
• Комбинирана терапија како третман од прва линија

Ако имате големо депресивно нарушување (МДД), веројатно веќе земате барем еден антидепресив. Комбинирана терапија со лекови е вид на третман што многу лекари и психијатри сè повеќе го користат во текот на изминатата деценија.

Улогата на лековите

До неодамна, лекарите препишуваа антидепресивни лекови од само една класа лекови, едно по едно. Ова се нарекува монотерапија. Ако тој лек не успее, тие може да пробаат друг лек во таа класа или целосно да се префрлат на друга класа антидепресиви.

Истражувањата сега сугерираат дека земањето антидепресиви од повеќе класи може да биде најдобриот начин за лекување на МДД. Една студија открила дека користењето комбиниран пристап при првиот знак на МДБ може да ја удвои веројатноста за ремисија.

Атипични антидепресиви

Самостојно, бупропион е многу ефикасен во лекувањето на МДБ, но исто така може да се користи заедно со други лекови во тешко лекувачка депресија. Всушност, бупропион е еден од најчесто користените лекови за комбинирана терапија. Често се користи со селективни инхибитори на навлегување на серотонин (ССРИ) и инхибитори на навлегување на серотонин-норадреналин (СНРИ). Општо е добро толерирано кај луѓе кои доживеале тешки несакани ефекти од други антидепресивни лекови. Исто така, може да олесни некои од сексуалните несакани ефекти (намалено либидо, аноргазмија) поврзани со популарните SSRI и SNRI.

За луѓето кои доживуваат губење на апетит и несоница, миртазапин може да биде опција. Нејзините најчести несакани ефекти се зголемување на телесната тежина и седација. Сепак, миртазапин не е проучен во длабочина како комбиниран лек.

Антипсихотици

Истражувањата сугерираат дека може да има некаква корист во лекувањето на преостанатите симптоми кај луѓе кои земаат SSRI со атипични антипсихотици, како што е арипипразол. Треба внимателно да се земат предвид можните несакани ефекти поврзани со овие лекови, како што се зголемување на телесната тежина, треперење на мускулите и метаболички нарушувања, бидејќи тие можат да ги продолжат или влошат некои симптоми на депресија.

Л-тријодотиронин

Некои лекари користат Л-тријодотиронин (Т3) во комбинирана терапија со трициклични антидепресиви (ТЦА) и инхибитори на моноамин оксидаза (МАО). Истражувачки предлози Т3 е подобар во забрзувањето на реакцијата на телото на третманот отколку да се зголеми веројатноста дека лицето ќе влезе во ремисија.

Стимуланси

Д-амфетамин (Декседрин) и метилфенидат (Риталин) се стимуланси кои се користат за лекување на депресија. Тие можат да се користат како монотерапија, но исто така можат да се користат во комбинирана терапија со антидепресивни лекови. Тие се најкорисни кога посакуваниот ефект е брз одговор. Пациентите кои се ослабени или оние кои имаат истовремени состојби (како мозочен удар) или хронични медицински болести, може да бидат добри кандидати за оваа комбинација.

Комбинирана терапија како третман од прва линија

Стапките на успех во третманот со монотерапија се релативно ниски, и затоа многу истражувачи и лекари веруваат дека првиот и најдобриот пристап во лекувањето на МДД е комбинирани третмани. Сепак, многу лекари ќе започнат да третираат со еден лек против депресија.

Пред да донесете одлука за лековите, дајте му време да работи. По пробен период (обично околу 2 до 4 недели), ако не покажете соодветен одговор, вашиот лекар може да сака да менува лекови или да додаде дополнителен лек за да провери дали комбинацијата ви помага да успее вашиот план за лекување.