Колитис

Содржина

• Видовите колитис и нивните причини
• Улцеративен колитис
• Псевдомембранозен колитис
• Исхемичен колитис
• Микроскопски колитис
• Алергиски колитис кај доенчиња
• Дополнителни причини
• Кој е изложен на ризик од колитис
• Симптоми на колитис
• Кога да одите на лекар
• Дијагностицирање на колитис
• Лекување на колитис
• Одмор во цревата
• Лекови
• Хирургија
• Изгледи

Преглед

Колитис е воспаление на дебелото црево, исто така познато како дебело црево. Ако имате колитис, ќе почувствувате непријатност и болка во стомакот што може да биде лесна и да се повтори подолг временски период, или силна и да се појави ненадејно.

Постојат различни видови колитис, а третманот варира во зависност од тоа каков тип имате.

Видовите колитис и нивните причини

Видовите колитис се категоризираат според тоа што ги предизвикува.

Улцеративен колитис

Улцеративен колитис (УЗ) е една од двете состојби класифицирани како инфламаторно заболување на цревата. Другото е Кронова болест.

УЗ е доживотна болест што произведува воспаленија и чиреви на крварење во внатрешната обвивка на дебелото црево. Општо започнува во ректумот и се шири на дебелото црево.

УЗ е најчесто дијагностициран вид колитис. Тоа се случува кога имунолошкиот систем претерано реагира на бактерии и други супстанции во дигестивниот тракт, но експертите не знаат зошто се случува тоа. Вообичаени видови на УС вклучуваат:

• проктосигмоидитис, кој влијае на ректумот и долниот дел на дебелото црево
• левостран колитис, кој влијае на левата страна на дебелото црево, почнувајќи од ректумот
• панколитис, кој влијае на целото дебело црево

Псевдомембранозен колитис

Псевдомембранозен колитис (ПК) се јавува од прекумерен раст на бактеријата Клостридиум дифицил. Овој вид на бактерија нормално живее во цревата, но не предизвикува проблеми затоа што е избалансиран со присуството на „добри“ бактерии.

Одредени лекови, особено антибиотици, можат да уништат здрави бактерии. Ова дозволува Клостридиум дифицил да ги преземе, ослободувајќи токсини кои предизвикуваат воспаление.

Исхемичен колитис

Исхемичен колитис (ИЦ) се јавува кога протокот на крв во дебелото црево одеднаш е прекинат или ограничен. Згрутчување на крвта може да биде причина за ненадејна блокада. Атеросклерозата, или натрупувањето на масни наслаги, во крвните садови кои го снабдуваат дебелото црево, обично е причина за повторлив IC.

Овој вид колитис е често резултат на основните состојби. Овие можат да вклучуваат:

• васкулитис, воспалително заболување на крвните садови
• дијабетес
• рак на дебелото црево
• дехидратација
• загуба на крв
• срцева слабост
• опструкција
• траума

Иако е ретко, IC може да се појави како несакан ефект при земање на одредени лекови.

Микроскопски колитис

Микроскопскиот колитис е медицинска состојба што лекарот може да ја идентификува само со гледање примерок од ткиво на дебелото црево под микроскоп. Лекарот ќе види знаци на воспаление, како што се лимфоцити, кои се еден вид бели крвни клетки.

Лекарите понекогаш го класифицираат микроскопскиот колитис во две категории: лимфоцитен и колаген колитис. Лимфоцитен колитис е кога лекарот идентификува значителен број на лимфоцити. Сепак, ткивата и обвивката на дебелото црево не се ненормално задебелени.

Колаген колитис се јавува кога обвивката на дебелото црево станува подебела од вообичаеното поради натрупување на колаген под најоддалечениот слој на ткиво. Постојат различни теории за секој вид микроскопски колитис, но некои лекари теоретизираат дека и двата типа колитис се различни форми на иста состојба.

Лекарите не знаат точно што предизвикува микроскопски колитис. Сепак, тие знаат дека некои луѓе се изложени на поголем ризик за состојбата. Овие вклучуваат:

• сегашни пушачи
• женски пол
• историја на автоимуно нарушување
• постари од 50 години

Најчестите симптоми на микроскопски колитис се хронична водена дијареа, надуеност на стомакот и болки во стомакот.

Алергиски колитис кај доенчиња

Алергиски колитис е состојба што може да се појави кај доенчиња, обично во првите два месеци по раѓањето. Состојбата може да предизвика симптоми кај новороденчињата кои вклучуваат рефлукс, прекумерно плукање, гужва и можни пропусти на крв во изметот на бебето.

Лекарите не знаат точно што предизвикува алергиски колитис. Според една студија од 2013 година објавена во, една од најпопуларните теории е дека доенчињата имаат алергиска или преосетлива реакција на одредени компоненти во мајчиното млеко.

Лекарите честопати препорачуваат елиминациона диета за мама каде што таа полека престанува да јаде одредена храна за која се знае дека придонесува за алергиски колитис. Примери вклучуваат кравјо млеко, јајца и пченица. Ако бебето престане да има симптоми, оваа храна веројатно е виновникот.

Дополнителни причини

Други причини за колитис вклучуваат инфекција од паразити, вируси и труење со храна од бактерии. Вие исто така може да развиете состојба ако дебелото црево е третирано со зрачење.

Кој е изложен на ризик од колитис

Различни фактори на ризик се поврзани со секој вид колитис.

Вие сте повеќе изложени на ризик за УЗ ако:

• се на возраст од 15 до 30 години (најчести) или 60 и 80 години
• имаат еврејско или кавкаско потекло
• имаат член на семејство со УЗ

Вие сте повеќе изложени на ризик за компјутер ако:

• земаат долгорочни антибиотици
• се хоспитализирани
• примаат хемотерапија
• земаат лекови со имуносупресија
• се постари
• имале компјутер претходно

Вие сте повеќе изложени на ризик за ИЦ доколку:

• се постари од 50 години
• имаат или се изложени на ризик од срцеви заболувања
• имаат срцева слабост
• имаат низок крвен притисок
• имале абдоминална операција

Симптоми на колитис

Во зависност од вашата состојба, може да почувствувате еден или повеќе од следниве симптоми:

• абдоминална болка или грчеви
• надуеност во стомакот
• губење на тежина
• дијареја со или без крв
• крв во столицата
• итна потреба да ги поместите цревата
• треска или треска
• повраќање

Кога да одите на лекар

Додека секоја личност од време на време може да доживее дијареја, посетете лекар ако имате дијареја што се чини дека не е поврзана со инфекција, треска или која било позната контаминирана храна. Другите симптоми што укажуваат на тоа дека е време да се посети лекар вклучуваат:

• болки во зглобовите
• осип кои немаат позната причина
• мала количина на крв во столицата, како што е малку црвено-лента столица
• стомачна болка што постојано се враќа
• необјаснето губење на тежината

Побарајте итна медицинска помош ако видите значителна количина на крв во изметот.

Ако сметате дека нешто не е во ред со вашиот стомак, најдобро е да разговарате со вашиот лекар. Слушањето на вашето тело е важно за да останете добро.

Дијагностицирање на колитис

Вашиот лекар може да праша за фреквенцијата на симптомите и кога тие се појавиле за прв пат. Тие ќе извршат темелен физички преглед и ќе користат дијагностички тестови како што се:

• колоноскопија, која вклучува навојување на фотоапарат на флексибилна цевка низ анусот за преглед на ректумот и дебелото црево
• сигмоидоскопија, која е слична на колоноскопија, но ги покажува само ректумот и долниот дел на дебелото црево
• примероци на столче
• абдоминална слика како што се МНР или КТ скенирање
• ултразвук, што е корисно во зависност од областа што се скенира
• бариум клизма, рентген зрачење на дебелото црево откако ќе се инјектира бариум, што помага сликите да бидат повидливи

Лекување на колитис

Третманите се разликуваат од неколку фактори:

• вид колитис
• возраст
• целокупната физичка состојба

Одмор во цревата

Ограничувањето на она што го внесувате преку уста може да биде корисно, особено ако имате ИЦ. Земање на течности и друга исхрана интравенски може да биде потребно за тоа време.

Лекови

Вашиот лекар може да препише антиинфламаторни лекови за лекување на оток и болка и антибиотици за лекување на инфекција. Вашиот лекар може исто така да ве третира со лекови против болки или спазмолитични лекови.

Хирургија

Може да биде неопходна хируршка интервенција за отстранување на дел или на целото црево или ректумот ако другите третмани не успеат.

Изгледи

Вашата перспектива зависи од типот на колитис. УЗ може да бара доживотна терапија со лекови, освен ако немате операција. Другите видови, како што е ИЦ, може да се подобрат без операција. Компјутерот обично реагира добро на антибиотици, но може да се појави повторно.

Во сите случаи, раното откривање е клучно за закрепнување. Раното откривање може да помогне да се спречат други сериозни компликации. Известете го вашиот лекар за сите симптоми што ги чувствувате.