Хронична миелоидна леукемија

Содржина

• Резиме
• Што е леукемија?
• Што е хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?
• Што предизвикува хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?
• Кој е изложен на ризик од хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?
• Кои се симптомите на хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?
• Како се дијагностицира хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?
• Кои се фазите на хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?
• Кои се третманите за хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?

Резиме

Што е леукемија?

Леукемијата е термин за карцином на крвни клетки. Леукемијата започнува во ткива кои формираат крв, како што е коскената срцевина. Вашата коскена срцевина ги прави клетките што ќе се развијат во бели крвни клетки, црвени крвни клетки и тромбоцити. Секој вид на ќелија има различна работа:

• Белите крвни клетки му помагаат на вашето тело да се избори со инфекцијата
• Црвените крвни клетки доставуваат кислород од белите дробови до ткивата и органите
• Тромбоцитите помагаат во формирање на тромби за да се запре крварењето

Кога имате леукемија, вашата коскена срцевина создава голем број абнормални клетки. Овој проблем најчесто се случува со белите крвни клетки. Овие абнормални клетки се таложат во вашата коскена срцевина и крв. Тие ги опфаќаат здравите крвни клетки и им отежнува на вашите клетки и крв да ја завршат својата работа.

Што е хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?

Хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) е вид на хронична леукемија. „Хронична“ значи дека леукемијата полека се влошува полека. Во ХМЛ, коскената срцевина создава абнормални гранулоцити (еден вид бели крвни клетки). Овие абнормални клетки се нарекуваат и експлозии. Кога абнормалните клетки ги собираат здравите клетки, тоа може да доведе до инфекција, анемија и лесно крварење. Абнормалните клетки исто така можат да се шират надвор од крвта на други делови од телото.

ХМЛ обично се јавува кај возрасни за време или по средната возраст. Ретко се јавува кај деца.

Што предизвикува хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?

Повеќето луѓе со ХМЛ имаат генетска промена наречена хромозом Филаделфија. Се вика така затоа што истражувачите во Филаделфија го откриле. Луѓето нормално имаат 23 пара хромозоми во секоја клетка. Овие хромозоми ја содржат вашата ДНК (генетски материјал). Во ХМЛ, дел од ДНК од еден хромозом се сели во друг хромозом. Се комбинира со одредена ДНК таму, што создава нов ген наречен BCR-ABL. Овој ген предизвикува вашата коскена срцевина да направи абнормален протеин. Овој протеин им овозможува на клетките на леукемијата да растат надвор од контрола.

Хромозомот во Филаделфија не се пренесува од родител на дете. Тоа се случува за време на вашиот живот. Причината е непозната.

Кој е изложен на ризик од хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?

Тешко е да се предвиди кој ќе добие ХМЛ. Постојат неколку фактори кои можат да го зголемат вашиот ризик:

• Возраст - ризикот се зголемува како што стареете
• Пол - ХМЛ е малку почеста кај мажите
• Изложеност на зрачење со високи дози

Кои се симптомите на хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?

Понекогаш ХМЛ не предизвикува симптоми. Ако имате симптоми, тие можат да вклучуваат

• Чувство на многу умор
• Слабеење без позната причина
• Мелење ноќно потење
• Треска
• Болка или чувство на исполнетост под ребрата од левата страна

Како се дијагностицира хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?

Вашиот давател на здравствена заштита може да користи многу алатки за дијагностицирање на ХМЛ:

• Физички преглед
• Историја на медицината
• Тестови на крв, како што е комплетна крвна слика (КБЦ) со диференцијални и тестови на хемија на крв. Тестовите на хемијата на крвта мерат различни супстанции во крвта, вклучувајќи електролити, масти, протеини, глукоза (шеќер) и ензими. Специфични тестови за хемија на крв вклучуваат основен метаболен панел (BMP), сеопфатен метаболички панел (CMP), тестови за функција на бубрезите, тестови за функцијата на црниот дроб и панел за електролити.
• Тестови на коскена срцевина. Постојат два главни типа - аспирација на коскена срцевина и биопсија на коскена срцевина. И двата теста вклучуваат отстранување примерок од коскена срцевина и коска. Примероците се испраќаат во лабораторија за тестирање.
• Генетски тестови за да се бараат промени во гените и хромозомите, вклучувајќи тестови за да се побара хромозомот во Филаделфија

Ако ви дијагностицираат ХМЛ, може да имате дополнителни тестови, како што се тестови за сликање, за да видите дали ракот се шири.

Кои се фазите на хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?

ХМЛ има три фази. Фазите се засноваат на тоа колку порасна или рашири CML:

• Хронична фаза, каде што помалку од 10% од клетките во крвта и коскената срцевина се експлозивни клетки (леукемични клетки). Повеќето луѓе се дијагностицираат во оваа фаза, а многумина немаат симптоми. Стандардниот третман обично помага во оваа фаза.
• Забрзана фаза, 10% до 19% од клетките во крвта и коскената срцевина се експлозивни клетки. Во оваа фаза, луѓето често имаат симптоми и стандардниот третман не може да биде толку ефикасен како во хроничната фаза.
• Бластична фаза, каде што 20% или повеќе од клетките во крвта или коскената срцевина се експлозивни клетки. Експлозивните клетки се прошириле на други ткива и органи. Ако имате замор, треска и зголемена слезина за време на фазата на бластика, тоа се нарекува експлозивна криза. Оваа фаза е потешко да се третира.

Кои се третманите за хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)?

Постојат неколку различни третмани за ХМЛ:

• Насочена терапија, која користи лекови или други супстанции кои напаѓаат специфични клетки на рак со помало оштетување на нормалните клетки. За ХМЛ, лековите се инхибитори на тирозин киназа (ТКИ). Тие ја блокираат тирозин киназата, што е ензим што предизвикува вашата коскена срцевина да направи премногу експлозии.
• Хемотерапија
• Имунотерапија
• Хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки
• Донаторска лимфоцитна инфузија (DLI). DLI е третман што може да се користи по трансплантација на матични клетки. Тоа вклучува давање инфузија (во крвотокот) на здрави лимфоцити од донаторот за трансплантација на матични клетки. Лимфоцитите се вид на бели крвни клетки. Овие донаторски лимфоцити можат да ги убијат преостанатите клетки на ракот.
• Операција за отстранување на слезината (спленектомија)

Кои третмани ќе ги добиете ќе зависат од тоа во која фаза сте, од вашата возраст, целокупното здравје и други фактори. Кога знаците и симптомите на ХМЛ се намалуваат или исчезнат, тоа се нарекува ремисија. ХМЛ може да се врати по ремисијата и можеби ќе ви треба повеќе третман.

NIH: Национален институт за рак