Дали детската траума и хронична болест се поврзани?

Содржина

• Поглед одблизу на АЦЕ
• Што вели истражувањето
• Близу до дома
• Ограничувања на критериумите ACE
• Конфронтирање на ACE во клинички амбиент
• Што е следно?

Оваа статија е создадена во партнерство со нашиот спонзор. Содржината е објективна, медицинска точност и се придржува кон уредничките стандарди и политики на „Хелтлајн“.

Знаеме дека трауматските искуства можат да предизвикаат проблеми со менталното и физичкото здравје во зрелоста. На пример, сообраќајна несреќа или насилен напад, покрај физички повреди, може да доведе до депресија, вознемиреност и посттрауматско стресно нарушување (ПТСН).

Но, што е со емоционалната траума во детството?

Истражувањето спроведено во текот на последната деценија сјае светло за тоа како неповолните детски настани (АКЕ) можат да влијаат на разни болести подоцна во животот.

Поглед одблизу на АЦЕ

АКЕ се негативни искуства што се случуваат во текот на првите 18 години од животот. Тие можат да вклучуваат разни настани како примање или сведочење на злоупотреба, занемарување и разни видови на дисфункција во домот.

Студија на Кајзер објавена во 1998 година открива дека, како што се зголемува бројот на АКЕ во животот на детето, така се зголемува и веројатноста за „повеќекратни фактори на ризик за неколку од главните причини за смрт кај возрасните“, како што се срцеви заболувања, карцином, хронични бели дробови болест и заболување на црниот дроб.

Друго испитување на траума-информирана грижа за преживеаните од детска траума откри дека оние со повисоки резултати на АКЕ, исто така, можат да бидат изложени на поголем ризик за автоимуни болести како што се ревматоиден артритис, како и чести главоболки, несоница, депресија и анксиозност, меѓу другите. Исто така, постојат докази дека изложеноста на „трауматски токсичен стрес“ може да предизвика промени во имунолошкиот систем.

Теоријата е дека екстремниот емоционален стрес е катализатор за голем број физички промени во телото.

ПТСН е добар пример за оваа теорија во дело. Вообичаени причини за ПТСН се честопати некои од истите настани препознаени во прашалникот АЦЕ - злоупотреба, занемарување, несреќи или други катастрофи, војна и многу повеќе. Областите на мозокот се менуваат, и во структурата и во функцијата. Делови од мозокот најпогодени во ПТСН вклучуваат амигдала, хипокампус и вентромедијален префронтален кортекс. Овие области управуваат со сеќавањата, емоциите, стресот и стравот. Кога тие дефектно функционираат, ова ја зголемува појавата на ретроспективи и хипервизорност, ставајќи го вашиот мозок во состојба на готовност за да забележи опасност.

За децата, стресот од доживување на траума предизвикува многу слични промени со оние што се забележуваат кај ПТСН. Траумата може да го претвори системот за одговор на стресот на телото во висока брзина до крајот на животот на детето.

За возврат, зголеменото воспаление од зголемените реакции на стрес и други состојби.

Од гледна точка на однесувањето, децата, тинејџерите и возрасните кои доживеале физичка и психолошка траума, исто така, може да имаат поголема веројатност да усвојат нездрави механизми за справување, како што се пушење, злоупотреба на супстанции, прејадување и хиперсексуалност. Овие однесувања, покрај зголемениот воспалителен одговор, можат да ги стават на поголем ризик за развој на одредени состојби.

Што вели истражувањето

Неодамнешното истражување надвор од студијата ЦДЦ-Кајзер ги истражува ефектите на другите видови траума во раниот живот, како и што може да доведе до подобри резултати за оние кои се изложени на траума. Додека многу истражувања се фокусираат на физичка траума и хронични здравствени состојби, се повеќе студии ја истражуваат врската помеѓу психолошкиот стрес како фактор за предвидување за хронични болести подоцна во животот.

На пример, студија објавена во списанието „Клиничка и експериментална ревматологија“ во 2010 година ги испитува стапките на фибромијалгија кај преживеаните од холокаустот, споредувајќи колку е поверојатно преживеаните да ја имаат оваа состојба против контролната група на нивните врсници. Преживеаните од холокаустот, дефинирани во оваа студија како луѓе што живееле во Европа за време на нацистичката окупација, имале двојно поголема веројатност да имаат фибромијалгија отколку нивните врсници.

Кои услови можат да бидат предизвикани од детска траума? Тоа е малку нејасно во моментов. Многу состојби - особено невролошки и автоимуни нарушувања - сè уште немаат единствена позната причина, но се повеќе и повеќе докази укажуваат на АКЕ дека играат важна улога во нивниот развој.

За сега, постојат некои конечни врски со ПТСН и фибромијалгија. Други состојби поврзани со АКЕ може да вклучуваат срцеви заболувања, главоболки и мигрена, рак на белите дробови, хронични опструктивни белодробни заболувања (ХОББ), заболување на црниот дроб, депресија, анксиозност, па дури и нарушувања на спиењето.

Близу до дома

За мене, овој вид на истражување е особено фасцинантен и прилично личен. Како преживеан од злоупотреба и занемарување во детството, имам прилично висок резултат на АКЕ - 8 од можни 10. Јас исто така живеам со различни хронични здравствени состојби, вклучувајќи фибромијалгија, системски јувенилен артритис и астма, да споменам неколку , што може или не е поврзано со траумата што ја доживеав растејќи. Јас исто така живеам со ПТСН како резултат на злоупотребата, и сето тоа може да биде опфатено.

Дури и како возрасен, и многу години откако го прекинав контактот со мојот насилник (мајка ми), честопати се борам со хипервизорност. Јас сум премногу буден за мојата околина, секогаш осигурувајќи дека знам каде има излези. Јас земам мали детали што другите можеби не, како тетоважи или лузни.

Потоа, тука се и ретроспективите. Предизвикувачите можат да бидат различни, а она што може да ме активира едно време, можеби нема да ме активира следното, па затоа е тешко да се предвиди. Логичкиот дел од мојот мозок трае еден момент за да ја процени ситуацијата и препознава дека не постои непосредна закана. На деловите на мозокот погодени од ПТСН им треба многу подолго време за да го откријат тоа.

Во меѓувреме, сликовито се сеќавам на сценаријата за злоупотреба, до тој степен што можам да мирисам на мирисите од просторијата каде што се случи злоупотребата или да почувствувам влијание на ќотек. Целото тело се сеќава на сè за тоа како се играа овие сцени додека мојот мозок ме тера да ги оживувам одново и одново. За да се опорави нападот може да трае со денови или часови.

Земајќи ја предвид реакцијата на целокупното тело на психолошки настан, не ми е тешко да разберам како живеењето преку траума може да влијае на повеќе од само на вашето ментално здравје.

Ограничувања на критериумите ACE

Една критика на критериумите на ACE е дека прашалникот е претесен. На пример, во делот за малтретирање и сексуален напад, за да одговори да, насилникот треба да биде најмалку пет години постар од вас и мора да се обидел или остварил физички контакт. Прашањето тука е дека многу форми на сексуална злоупотреба на деца се јавуваат надвор од овие ограничувања.

Исто така, постојат многу видови на негативни искуства што во моментов не ги брои прашалникот АЦЕ, како што се видови на системско угнетување (на пример, расизам), сиромаштија и живеење со хронична или исцрпувачка болест како дете.

Покрај тоа, ACE тестот не ги става негативните искуства од детството во контекст со позитивните. И покрај изложеноста на траума, покажа дека пристапот до поддржувачки социјални односи и заедници може да има трајно позитивно влијание врз менталното и физичкото здравје.

Се сметам за добро прилагодена, и покрај моето тешко детство. Јас пораснав прилично изолиран и навистина немав заедница надвор од моето семејство. Она што го имав, сепак, беше одлична баба која се грижеше многу за мене. Кејти Меј почина кога имав 11 години од компликации на мултиплекс склероза. Сепак, до таа точка, таа беше моја личност.

Долго пред да се разболам од различни хронични здравствени состојби, Кејти Меј секогаш беше единствената личност во моето семејство што со нетрпение очекував да ја видам. Кога се разболев, се чинеше дека и двајцата се разбиравме на ниво што никој друг не можеше да го разбере. Таа го охрабри мојот раст, ми обезбеди релативно безбеден простор и поттикна животна страст за учење што продолжува да ми помага и денес.

И покрај предизвиците со кои се соочувам, без мојата голема баба не се сомневам дека начинот на кој го гледам и доживувам светот би бил многу поразличен - и многу понегативен.

Конфронтирање на ACE во клинички амбиент

Додека се потребни повеќе истражувања за целосно дефинирање на врската помеѓу АКЕ и хронични болести, постојат чекори што можат да ги преземат и лекарите и индивидуите за подобро да ја истражат здравствената историја на поопфатен начин.

За почетниците, давателите на здравствени услуги можат да започнат да поставуваат прашања во врска со минатото физичко и емоционално траумирање при секоја посета на добро - или, уште подобро, при секоја посета.

„Не се посветува доволно внимание на клиниката на настаните од детството и на тоа како тие влијаат на здравјето“, рече д-р Цирена Гавуга, која е коавтор на студија од 2012 година за односот помеѓу стресот во раниот живот и синдромите на хронична болка.

„Основни скали како ACE или дури само прашувајќи може да направи критички разлики - да не го спомнувам потенцијалот за превентивна работа заснована на историја на траума и симптоми “. Гавуга исто така рече дека има уште повеќе истражувања потребни за да се проучи како социоекономскиот статус и демографијата можат да донесат дополнителни категории на ACE.

Сепак, ова исто така значи дека давателите на услуги треба да станат информирани за траума за подобро да им помогнат на оние кои откриваат неповолни искуства од детството.

За такви луѓе како мене, ова значи да бидат поотворени во врска со работите низ кои сме биле деца и тинејџери, што може да биде предизвик.

Како преживеани, ние често се чувствуваме засрамени за злоупотребата што сме ја доживеале или дури и како сме реагирале на траумата. Јас сум многу отворен за мојата злоупотреба во мојата заедница, но морам да признаам дека навистина не открив многу од тоа со моите даватели на здравствени услуги надвор од терапијата. Зборувањето за овие искуства може да отвори простор за повеќе прашања и тешко може да се справат со нив.

На пример, на неодамнешниот состанок за неврологија ме прашаа дали може да има оштетување на 'рбетот од какви било настани. Јас искрено одговорив да, а потоа морав да го разработам тоа. Да морам да објаснам што се случи, ме одведе на емотивно место во кое беше тешко да се најдам, особено кога сакам да се чувствувам моќно во испитна просторија.

Открив дека практиките на внимателност можат да ми помогнат да управувам со тешки емоции. Особено медитацијата е корисна и се покажа и ви помага подобро да ги регулирате емоциите. Моите омилени апликации за ова се Buddhify, Headspace и Calm - секоја има одлични опции за почетници или напредни корисници. Buddhify, исто така, има одлики за болка и хронично заболување, за кои јас лично сметам дека се неверојатно корисни.

Што е следно?

И покрај празнините во критериумите што се користат за мерење на ACE, тие претставуваат значајно јавно здравствено прашање. Добрата вест е дека, во голема мера, ACE се претежно спречуваат.

препорачува различни стратегии кои вклучуваат државни и локални агенции за спречување на насилство, училишта и индивидуи за да помогнат во справување и спречување на злоупотреби и занемарување во детството.

Исто како што градењето безбедни и поддржувачки средини за деца е важно за спречување на ACE, решавањето проблеми со пристапот и на физичкото и на менталното здравје е клучно за нивно решавање.

Најголемата промена што треба да се случи? Пациентите и давателите на услуги мора посериозно да ги сфатат трауматските искуства во детството. Откако ќе го сториме тоа, ќе можеме подобро да ја разбереме врската помеѓу болеста и траумата - и можеби ќе ги спречиме здравствените проблеми за нашите деца во иднина.

Кирстен Шулц е писател од Висконсин, кој ги предизвикува сексуалните и родовите норми. Преку нејзината работа како активист за хронични заболувања и попреченост, таа има репутација на уривање на бариерите додека умно предизвикува конструктивни проблеми. Таа неодамна го основаше Хроничниот секс, кој отворено дискутира за тоа како болеста и попреченоста влијаат на нашите односи со нас самите и со другите, вклучително и - претпоставувате - секс! Можете да дознаете повеќе за Кирстен и хроничен секс на ronicsex.org и следи ја понатаму Твитер.