Вметнување на градни цевки (торакостомија)

Содржина

• За што се користи
• Како да се подготви
• Постапка
• Компликации
• Сериозни компликации
• Отстранување на градната цевка

Што е вметнување на цевка во градите?

Цевка од градите може да помогне во испуштање на воздух, крв или течност од просторот околу вашите бели дробови, наречен плеврален простор.

Вметнувањето на градната цевка е исто така означено како торакостомија на градниот кош. Тоа е обично итна постапка. Може да се направи и по операција на органи или ткива во градната празнина.

За време на вметнувањето на градната цевка, меѓу вашите ребра се вметнува шуплива пластична цевка во плевралниот простор. Цевката може да биде поврзана со машина за да помогне во дренажата. Цевката ќе остане на место додека течноста, крвта или воздухот не се исцедат од градите.

За што се користи

Можеби ќе ви треба цевка за градите ако имате нешто од следново:

• паднато белодробно крило
• инфекција на белите дробови
• крварење околу белите дробови, особено по траума (како што е сообраќајна несреќа)
• натрупување на течности поради друга медицинска состојба, како што се рак или пневмонија
• тешкотии при дишењето како резултат на таложење на течност или воздух
• хирургија, особено операција на белите дробови, срцето или хранопроводот

Вметнување на цевка во градите може исто така да му помогне на вашиот лекар да дијагностицира други состојби, како што се оштетување на белите дробови или внатрешни повреди по траума.

Како да се подготви

Вметнувањето на цевката во градите најчесто се изведува по операција или како итна постапка, така што обично нема начин да се подготвите за тоа. Вашиот лекар ќе побара ваша согласност за извршување на постапката доколку сте свесни. Ако сте во несвест, тие ќе ви објаснат зошто е неопходна цевка во градите откако ќе се разбудите.

Во случаи кога не е вонредна состојба, вашиот лекар ќе назначи рентген на градниот кош пред вметнување на градната цевка. Ова е направено за да помогне да се потврди дали насобраната течност или воздухот го предизвикува проблемот и да утврди дали е потребна градна цевка. Некои други тестови исто така може да се направат за да се процени плевралната течност, како што е ултразвук на градниот кош или КТ скен на градниот кош.

Постапка

Некој кој е специјализиран за белодробни состојби и болести се нарекува белодробен специјалист. Хирург или белодробен специјалист обично ќе изврши вметнување на цевка во градите. За време на вметнување на градна цевка, се случува следново:

Подготовка: Вашиот лекар ќе подготви голема површина на страната на градите, од пазувите надолу до стомакот и преку брадавицата. Подготовката вклучува стерилизирање на областа и бричење на секоја коса од местото на вметнување, доколку е потребно. Вашиот лекар може да користи ултразвук за да идентификува добра локација за вметнување на цевката.

Анестезија: Лекарот може да инјектира анестетик во вашата кожа или вена за да ја вцепи областа. Лековите ќе ви помогнат да бидете поудобно за време на вметнувањето на градите, што може да биде болно. Ако имате голема операција на срцето или белите дробови, веројатно ќе добиете општа анестезија и ќе бидете заспани пред да се вметне градната цевка.

Инцизија: Користејќи скалпел, вашиот лекар ќе направи мал засек (од ½ до 1 ½ инч) помеѓу ребрата, во близина на горниот дел од градите. Каде ќе го направат засекот зависи од причината за градите цевка.

Вметнување: Вашиот лекар потоа нежно ќе отвори простор во градната празнина и ќе ја води цевката во градите. Градите цевки доаѓаат во различни големини за различни услови. Вашиот лекар ќе ја зашие цевката на градите на место за да спречи нејзино движење. Overе се нанесе стерилен завој над местото на вметнување.

Одводнување: Тогаш цевката е прицврстена за посебен еднонасочен дренажен систем што овозможува излевање на воздухот или течноста само. Ова спречува течноста или воздухот да тече назад во градната празнина. Додека е во градите, веројатно ќе треба да останете во болница. Лекар или медицинска сестра ќе го следат вашето дишење и ќе проверат дали има истекување на воздухот.

Колку долго ќе се остави градната цевка зависи од состојбата што предизвикала натрупување на воздух или течност. Некои карциноми на белите дробови можат да предизвикаат повторна акумулација на течност. Лекарите можат да ги остават цевките подолг временски период во овие случаи.

Компликации

Вметнувањето на цевка во градите ве изложува на ризик од неколку компликации. Овие вклучуваат:

Болка при поставување: Вметнувањето на цевка во градите е обично многу болно. Вашиот лекар ќе помогне во управувањето со вашата болка со инјектирање на анестетик преку ИВ или директно во местото на градната цевка. Beе ви биде направена или општа анестезија, која ве заспива, или локална анестезија, која ја вкочанува областа.

Инфекција: Како и со секоја инвазивна постапка, постои ризик од инфекција. Употребата на стерилни алатки за време на постапката помага да се намали овој ризик.

Крварење: Многу мала количина на крварење може да се појави ако крвниот сад е оштетен при вметнување на градната цевка.

Лошо поставување на цевки: Во некои случаи, градната цевка може да се стави премногу внатре или недоволно во внатрешноста на плевралниот простор. Цевката исто така може да падне.

Сериозни компликации

Сериозни компликации се ретки, но тие можат да вклучуваат:

• крварење во плевралниот простор
• повреда на белите дробови, дијафрагмата или стомакот
• пропаднал белите дробови при отстранување на цевката

Отстранување на градната цевка

Цевката во градите обично останува внатре неколку дена. Откако вашиот лекар е сигурен дека нема повеќе да се исцеди течност или воздух, градната цевка ќе се отстрани.

Отстранувањето на градната цевка обично се изведува брзо и без седација. Вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства за дишење кога ќе се отстрани цевката. Во повеќето случаи, градната цевка ќе се отстрани додека го задржувате здивот.Ова осигурува дополнителен воздух да не влегува во вашите бели дробови.

Откако лекарот ќе ја отстрани градната цевка, тие ќе нанесат завој над местото на вметнување. Можеби имате мала лузна. Вашиот лекар веројатно ќе закаже рентген на подоцнежен датум за да бидете сигурни дека нема друго натрупување на воздух или течност во градите.