Може ли да се префрлам од Medicare Advantage во Medigap?

Содржина

• Која е разликата помеѓу Medicare Advantage и Medigap
• Што е предност на Медикер?
• Предности на Medicare Advantage Plan
• Недостатоци на Medicare Advantage Plan
• Што е Медигап?
• Предности на планот Медигап
• Недостатоци на планот Медигап
• Кога можам да се префрлам од Medicare Advantage во Medigap?
• Совети за избор на план за Медикер
• Полетувањето

• Medicare Advantage и Medigap се продаваат од приватни осигурителни компании.
• Тие обезбедуваат поволности на Медикер, покрај она што го покрива оригиналниот Медикер.
• Можеби нема да бидете запишани во Medicare Advantage и Medigap, но може да се префрлите помеѓу овие планови за време на одредени периоди на запишување.

Ако во моментов имате Medicare Advantage, можете да се префрлите на Medigap за време на специфични прозорци за запишување. Medicare Advantage и Medigap се примери на различни видови осигурување што можете да ги имате - само не во исто време.

Ако сакате да се префрлите од Medicare Advantage во Medigap, еве што треба да знаете за да се случи.

Која е разликата помеѓу Medicare Advantage и Medigap

Медикер Предност и Медигап се планови за осигурување на Медикер понудени од приватни осигурителни компании; сепак, тие обезбедуваат различни видови покриеност.

Предноста на Медикер (Дел Ц) ја заменува оригиналната покриеност на Медикер (делови А и Б), додека Медигап (додаток на Медикер) обезбедува бенефиции што ги покриваат трошоците за здравствена заштита од џеб, како што се копирање, осигурување на пари и одбитоци.

Може да бидете запишани само во Medicare Advantage или Medigap - не и во обете, па разбирањето на разликите во овие две програми на Medicare е особено важно кога купувате за покривање на вашиот Medicare.

Што е предност на Медикер?

Исто така познат како Medicare Part C, плановите на Medicare Advantage обезбедуваат комбинирано покритие наместо оригиналното Medicare - Medicare Part A (покриеност на болнички или болнички престој) и Medicare Part B (покривање на медицински услуги и материјали). Плановите на Medicare Advantage може да вклучуваат и покритие за лекови на рецепт Medicare Part D, како и дополнително покритие за работи како стоматолошки, вид, слух и многу повеќе.

Некои луѓе сметаат дека услугите за збир во една месечна исплата се полесно разбирливи и честопати поекономични, а многу луѓе уживаат во дополнителните услуги што ги нудат плановите на Medicare Advantage.

Во зависност од компанијата и планот што ќе ги изберете, многу планови на Medicare Advantage ги ограничуваат давателите на здравствени услуги до кои можете да пристапите само до оние во нивната мрежа. Medicare Advantage може да стане покомплексен од оригиналниот Medicare ако поединец со план за Medicare Advantage треба да посети медицински специјалисти.

Предности на Medicare Advantage Plan

• Плановите за предност на Medicare може да опфаќаат некои услуги што традиционалните Medicare не ги прават, како што се програми за визија, стоматологија или велнес.
• Овие планови можат да понудат пакети кои се прилагодени на луѓе со одредени хронични медицински состојби на кои им се потребни посебни услуги.
• Овие планови вклучуваат покриеност со лекови на рецепт.
• Плановите на Medicare Advantage може да бидат помалку скапи ако некое лице треба да го види списокот на одобрени медицински даватели на планот на Medicare Advantage.

Недостатоци на Medicare Advantage Plan

• Некои планови може да ги ограничат лекарите што може да ги видите, што може да резултира со трошоци од џеб ако видите лекар кој не е во мрежа.
• Некои луѓе кои се многу болни може да сметаат дека Medicare Advantage е многу скап поради трошоците од џеб и треба да се видат со даватели на услуги кои не ги исполнуваат условите според одреден план.
• Некои планови можеби не се достапни врз основа на географската локација на некоја личност.

Можете да се придружите на Medicare Advantage после 65-та година од животот и откако ќе се запишете во Медикер Дел А и Б. Ако имате бубрежна болест во завршна фаза (ESRD), обично може да се приклучите само на посебен план за предност на Medicare, наречен план за специјални потреби (SNP) )

Што е Медигап?

Плановите за додатоци на Медикер, исто така наречени Медигап, се опција за осигурување што помага да се покријат трошоците за здравствена заштита од џеб, како што се осигурување на пари, копирање и одземања.

Плановите за Медигап се продаваат од приватни осигурителни компании и освен ако не го купите вашиот план за Медигап пред 1 јануари 2006 година, тие не опфаќаат лекови на рецепт. Ако изберете Medigap, треба да се запишете во план за Medicare Part D за да имате покритие за лекови на рецепт.

Политиката на Medigap е додаток на поволностите за Дел А и Д за Medicare. Вие сепак ќе ја платите премијата за Medicare Part B, покрај премијата за Medigap.

Предности на планот Медигап

• Плановите на Medigap се стандардизирани, што значи дека ако се преселите, сепак можете да го задржите покриеноста. Не мора да пронајдете нов план како што обично правите со Medicare Advantage.
• Плановите можат да помогнат во надополнување на здравствените трошоци што Медикер не ги плаќа, што го намалува финансискиот товар на здравствената заштита на една личност.
• Додека плановите на Медигап честопати можат да чинат повеќе на предната страна отколку плановите на Медикер Предност, ако некое лице се разболи многу, тие обично можат да ги намалат трошоците.
• Плановите за Медигап обично се прифаќаат во сите установи што го земаат Медикер, што ги прави помалку ограничувачки од плановите на Медикер Предност.

Недостатоци на планот Медигап

• Плановите на Медигап бараат плаќање на дополнителна премија за осигурување, што може да биде збунувачко за некои луѓе.
• Месечната премија обично е поголема од Medicare Advantage.
• Планот Ф, еден од најпопуларните планови на Медигап, ги покрива повеќето трошоци од џеб. Goingе замине во 2020 година за новите приматели на Медикер. Ова може да влијае на популарноста на плановите на Медигап.

Политиките за Медигап се стандардизирани од Медикер. Ова значи дека можете да изберете од неколку политики кои се суштински исти низ целата земја. Сепак, осигурителните компании можат да наплатат различни цени за полисите на Медигап. Ова е причината зошто се исплати да се споредат опциите кога купувате за Медигап. Плановите за додатоци на Медикер користат букви како имиња. Десетте тековно достапни планови вклучуваат: A, B, C, D, F, G, K, L, M и N.

Освен ако не сте го купиле планот за Медигап пред 2020 година, ќе ви треба и Медикер Дел Д, ако сакате покритие со лекови на рецепт.

Кога можам да се префрлам од Medicare Advantage во Medigap?

Некои држави бараат од осигурителните компании да продадат барем еден вид полиса Медигап на оние на возраст под 65 години кои се квалификуваат за Медикер. Другите држави можеби немаат планови за Медигап достапни за оние на возраст под 65 години кои имаат Медикер.

Може да купите полиса за Medigap за време на 6-месечниот отворен период за запишување што ќе се случи откако ќе наполните 65 години и сте се запишале на Медикер Дел Б. Ако не се запишете во ова време, осигурителните компании може да ги зголемат месечните премии.

Можете да преминете од Medicare Advantage во Medigap само во клучните периоди од годината. Исто така, за да се запишете во Медигап, мора повторно да се запишете во оригиналниот Медикер.

Времињата кога може да се префрлите од Medicare Advantage во Medigap вклучуваат:

• Медикер Предност отворен период за запишување (1 јануари - 31 март). Ова е годишен настан за време на кој, ако сте запишани во Medicare Advantage, можете да ги промените плановите на Medicare Advantage или да оставите план за Medicare Advantage, да се вратите во оригиналниот Medicare и да аплицирате за план Medigap.
• Отворен уписен рок (15 октомври - 7 декември). Понекогаш наречен Годишен период за запишување (AEP), може да се запишете на кој било план на Medicare и може да се префрлите од Medicare Advantage назад во оригиналниот Medicare и да аплицирате за план Medigap во овој период.
• Специјален период за запишување. Можеби ќе можете да го напуштите вашиот план Advantage ако се преселите и вашиот план за Medicare Advantage не е понуден во вашиот нов поштенски код.
• Пробен период на Медикер Предност. Првите 12 месеци по запишувањето во Medicare Advantage е познато како пробен период на Medicare Advantage, ако ова е првпат да имате план Advantage, можете да се вратите на оригиналниот Medicare и да аплицирате за Medigap.

Совети за избор на план за Медикер

• Користете страници како Medicare.gov за да ги споредите цените на плановите.
• Јавете се во одделот за осигурување во вашата држава за да дознаете дали планот што го разгледувате имал поплаки против него.
• Разговарајте со вашите пријатели кои имаат Medicare Advantage или Medigap и дознајте што сакаат и што не сакаат.
• Контактирајте ги преферираните медицински провајдери за да дознаете дали земаат план за Medicare Advantage што го оценувате.
• Проценете го вашиот буџет за да утврдите колку разумно можете да очекувате да платите на месечно ниво.

Полетувањето

• Плановите на Medicare Advantage и Medigap се делови од Medicare кои потенцијално можат да ја направат здравствената покриеност поскапа.
• Додека изборот на еден или на друг обично бара одредено истражување и тајминг, секој има потенцијал да ви заштеди пари во здравствени трошоци доколку се појави потреба.
• Ако не сте сигурни од каде да започнете, јавете се на 1-800-MEDICARE и претставниците на Medicare може да ви помогнат да ги пронајдете потребните ресурси.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.