Што треба да знаете за крварење на чир

Содржина

• Кои се симптомите на чир?
• Што предизвикува чиреви?
• Хеликобактер пилори (H. pylori)
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
• Дополнителни фактори на ризик
• Кој е третманот за чиреви?
• Закрепнување од чир
• Кои се можните компликации?
• Изгледи
• Митови за чиреви

Чирови на крварење

Пептичните улкуси се отворени рани во вашиот дигестивен тракт. Кога се наоѓаат во вашиот стомак, тие се нарекуваат и чир на желудник. Кога ќе се најдат во горниот дел на тенкото црево, тие се нарекуваат дуоденални улкуси.

Некои луѓе не се ни свесни дека имаат чир. Другите имаат симптоми како металоиди и болки во стомакот. Чиревите можат да станат многу опасни ако го перфорираат цревата или крварат силно (исто така познато како крварење).

Продолжете да читате за да дознаете повеќе за симптомите и третманот на чиреви, како и да откриете неколку митови за чир.

Кои се симптомите на чир?

Чир не секогаш предизвикува симптоми. Всушност, само околу една четвртина од луѓето со чиреви доживуваат симптоми. Некои од овие симптоми вклучуваат:

• стомачна болка
• надуеност или чувство на исполнетост
• подригнување
• металоиди
• гадење
• повраќање

Симптомите може да бидат малку различни за секоја личност. Во некои случаи, јадењето оброк може да ја ублажи болката. Во други, јадењето само ги влошува работите.

Чир може да крвари толку бавно што не го забележувате. Првите знаци на чир со бавно крварење се симптоми на анемија, кои вклучуваат:

• бледа боја на кожа
• отежнато дишење со физичка активност
• недостаток на енергија
• замор
• осветленост

Чир што крвари многу може да предизвика:

• столче што е црно и лепливо
• темно црвена или тегет боја во столицата
• крваво повраќање со конзистентност на талог од кафе

Брзо крварење од чир е опасен по живот настан. Ако ги имате овие симптоми, веднаш побарајте медицинска помош.

Што предизвикува чиреви?

Во вашиот дигестивен тракт има слој слуз кој помага да се заштити обвивката на цревата. Кога има премногу киселина или недоволно слуз, киселината ја уништува површината на вашиот стомак или тенкото црево. Резултатот е отворена рана што може да крвари.

Зошто тоа се случува, не може секогаш да се утврди. Двете најчести причини се Хеликобактер пилори и нестероидни антиинфламаторни лекови.

Хеликобактер пилори (H. pylori)

H. pylori е бактерија која живее во слузта во дигестивниот тракт. Понекогаш може да предизвика воспаление во слузницата на желудникот, што доведува до чир. Ризикот може да биде поголем ако сте заразени H. pylori а исто така пушиш.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)

Овие лекови го отежнуваат вашиот стомак и тенкото црево да се заштитат од желудочните киселини. НСАИЛ, исто така, ја намалуваат способноста на крвта да згрутчи, што може да направи чир на крварење многу поопасен.

Лековите во оваа група вклучуваат:

• аспирин (Баер Аспирин, Буферин)
• ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• кеторолак (акуларен, аквавил)
• напроксен (Aleve)
• оксапрозин (Дејпро)

Ацетаминофен (Тиленол) не е НСАИЛ.

НСАИЛ се исто така вклучени во некои комбинирани лекови кои се користат за лекување на стомачни тегоби или настинки. Ако користите повеќе лекови, постои голема шанса да земате повеќе НСАИЛ отколку што сфаќате.

Ризикот од развој на чир предизвикан од НСАИЛ е поголем ако:

• земете поголема од нормалната доза
• земете ги премногу често
• пие алкохол
• се постари
• користете кортикостероиди
• имале чиреви во минатото

Дополнителни фактори на ризик

Золлингер-Елисон синдром е друга состојба што може да доведе до чиреви. Тоа предизвикува гастриноми, или тумори на клетките што произведуваат киселина во вашиот стомак, што предизвикува повеќе киселина.

Друг редок вид на чир се нарекува Камерон. Овие чирови се јавуваат кога некое лице има голема хијатална хернија и честопати предизвикува крварење од ГИ.

Кој е третманот за чиреви?

Ако имате симптоми на чир, посетете го вашиот лекар. Навременото лекување може да спречи прекумерно крварење и други компликации.

Чирвите обично се дијагностицираат по ендоскопија на горниот ГИ (ЕГД или езофагогастродуоденоскопија). Ендоскоп е долга флексибилна цевка со светло и камера на крајот. Цевката се вметнува во грлото, потоа во хранопроводот, желудникот и горниот дел на тенкото црево. Научете како да се подготвите за ендоскопија тука.

Општо земено, како амбулантска постапка, му овозможува на лекарот да ги лоцира и идентификува проблемите во желудникот и горниот дел на цревата.

Чирвите на крварење мора брзо да се решат, а третманот може да започне за време на првичната ендоскопија. Ако се открие крварење од чиреви за време на ендоскопија, лекарот може:

• инјектирајте лекови директно
• каутеризирање на чир за да се запре крварењето
• стегајте го садот за крварење

Ако имате чир, ќе бидете тестирани H. pylori. Ова може да се направи со примерок на ткиво земен за време на ендоскопија. Може да се постигне и со неинвазивни тестови како примерок од столче или тест за здив.

Ако имате инфекција, антибиотиците и другите лекови можат да помогнат во борбата против бактериите и да ги ублажат симптомите. За да бидете сигурни дека ќе се ослободите од него, мора да завршите со земање лекови како што е наведено, дури и ако симптомите престанат.

Чиревите се третираат со лекови што блокираат киселина, наречени инхибитори на протонска пумпа (ППИ) или блокатори на Н2. Може да се земат орално, но ако имате чир на крварење, може да се земат и интравенски. Чиревите на Камерон обично се третираат со PPI, но за да се поправи хијаталната хернија.

Ако вашите чиреви се резултат на земање премногу НСАИЛ, соработувајте со вашиот лекар за да пронајдете друг лек за лекување на болка.

Антациди без рецепт понекогаш ги ублажуваат симптомите. Прашајте го вашиот лекар дали е во ред да земате антациди.

Закрепнување од чир

Haveе мора да земате лекови најмалку неколку недели. Исто така, треба да избегнувате земање НСАИЛ напред.

Ако имате сериозно чиреви чиреви, вашиот лекар може да сака да изврши друга ендоскопија на подоцнежен датум за да бидете сигурни дека сте целосно заздравени и дека немате повеќе чиреви.

Кои се можните компликации?

Нелекуван чир кој отекува или лузни може да го блокира вашиот дигестивен тракт. Исто така, може да го перфорира вашиот стомак или тенкото црево, инфицирајќи ја вашата абдоминална празнина. Тоа предизвикува состојба позната како перитонитис.

Чир на крварење може да доведе до анемија, крваво повраќање или крвава столица. Чир на крварење обично резултира со престој во болница. Тешкото внатрешно крварење е опасно по живот. Перфорација или сериозно крварење може да бара хируршка интервенција.

Изгледи

Чиревите можат успешно да се лекуваат, а повеќето луѓе добро лекуваат. Кога се лекуваат со антибиотици и други лекови, стапката на успех е од 80 до 90 проценти.

Третманот ќе биде ефективен само ако ги земете сите лекови како што е пропишано. Пушењето и континуираната употреба на НСАИЛ ќе го попречат заздравувањето. Исто така, некои видови на H. pylori се отпорни на антибиотици, комплицирајќи го вашиот долгорочен изглед.

Ако сте хоспитализирани поради чир на крварење, стапката на смртност од 30 дена е околу. Возраста, периодичното крварење и коморбидитетот се фактори во овој исход. Главните предиктори за долгорочна смртност вклучуваат:

• старост
• коморбидитет
• тешка анемија
• употреба на тутун
• да се биде маж

Митови за чиреви

Постојат многу дезинформации во врска со чиревите, вклучувајќи ги и причините за нив. Долго време се сметаше дека чиревите се должат на:

• стрес
• грижи се
• вознемиреност
• богата диета
• зачинета или кисела храна

На луѓето со чиреви им беше препорачано да прават промени во животниот стил, како што се намалување на стресот и донесување на лесна диета.

Тоа се смени кога H. Pylori беше откриено во 1982 година. Лекарите сега разбираат дека иако диетата и начинот на живот може да иритираат постојни чирови кај некои луѓе, генерално, тие не предизвикуваат чиреви. Додека стресот може да ја зголеми желудочната киселина, што пак ја иритира гастричната слузница, стресот ретко е главната причина за чир. Исклучок е кај лица кои се многу болни, како што се оние во болничко одделение за критична нега.

Друг долготраен мит е дека пиењето млеко е добро за чиреви. Тоа може да биде затоа што млекото ја обложува вашата обвивка на стомакот и ја ублажува болката во чир, барем за кратко време. За жал, млекото поттикнува производство на киселински и дигестивни сокови, што всушност ги влошува чиревите.