Што е диференцијална дијагноза?

Содржина

• Дефиниција
• Чекори вклучени во диференцијална дијагноза
• Примери на диференцијална дијагноза
• Болка во градите
• Главоболка
• Пневмонија
• Хипертензија
• Мозочен удар
• Полетувањето

Дефиниција

Кога барате внимание од медицинска грижа, вашиот лекар го користи процесот на дијагностицирање за да ја утврди состојбата што може да ги предизвика вашите симптоми.

Како дел од овој процес, тие ќе прегледаат ставки како што се:

• вашите моментални симптоми
• Медицинска историја
• резултати од физички преглед

Диференцијална дијагноза е список на можни состојби или болести што може да ги предизвикаат вашите симптоми засновани на овие информации.

Чекори вклучени во диференцијална дијагноза

При спроведување на диференцијална дијагноза, вашиот лекар прво ќе собере првични информации во врска со симптомите и историјата на болеста.

Некои примери на прашања што може да ги постави вашиот лекар вклучуваат:

• Кои се вашите симптоми?
• Колку долго ги чувствувате овие симптоми?
• Дали има нешто што ги активира вашите симптоми?
• Дали има нешто што ги влошува или подобрува вашите симптоми?
• Дали имате семејна историја на специфични симптоми, состојби или болести?
• Дали во моментов земате лекови на рецепт?
• Дали користите тутун или алкохол? Ако е така, колку често?
• Дали во последно време има некои големи настани или стресови во вашиот живот?

Вашиот лекар може да изврши некои основни физички или лабораториски прегледи. Некои примери вклучуваат, но не се ограничени на:

• земање на крвен притисок
• следење на ритамот на срцето
• слушајќи ги белите дробови додека дишете
• испитување на делот од вашето тело што ве вознемирува
• нарачување основни лабораториски тестови за крв или урина

Кога ќе ги соберат релевантните факти од вашите симптоми, медицинска историја и физички преглед, вашиот лекар ќе направи список со најверојатни состојби или болести што можат да ги предизвикаат вашите симптоми. Ова е диференцијална дијагноза.

Вашиот лекар може потоа да изврши дополнителни тестови или проценки за да се исклучат специфични состојби или болести и да се постигне конечна дијагноза.

Примери на диференцијална дијагноза

Еве неколку поедноставени примери за тоа како може да изгледа диференцијална дијагноза за некои вообичаени состојби.

Болка во градите

Johnон го посетува својот лекар жалејќи се на болка во градите.

Бидејќи срцевиот удар е честа причина за болка во градите, првиот приоритет на неговиот лекар е да се осигура дека Johnон не доживува. Другите чести причини за болка во градите вклучуваат болка во wallидот на градниот кош, гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ) и перикардитис.

Лекарот прави електрокардиограм за да ги процени електричните импулси на срцето на Johnон. Тие исто така нарачуваат крвни тестови за да проверат одредени ензими кои се поврзани со срцев удар. Резултатите од овие проценки се нормални.

Johnон му кажува на својот лекар дека неговата болка се чувствува како чувство на печење. Типично доаѓа кратко после јадење. Покрај болката во градите, тој понекогаш има кисел вкус во устата.

Од описот на неговите симптоми, како и нормалните резултати од тестот, лекарот на Johnон се сомнева дека Johnон може да има ГЕРБ. Лекарот му препишува на Јован курс на инхибитори на протонска пумпа што на крајот ги ублажува неговите симптоми.

Главоболка

Сју оди да го посети својот лекар затоа што има постојана главоболка.

Покрај извршувањето на основниот физички преглед, лекарот на Сју прашува и за нејзините симптоми. Сју споделува дека болката од нејзините главоболки е умерена до сериозна. Таа понекогаш чувствува гадење и чувствителност на светлина додека тие се случуваат.

Од дадените информации, лекарот на Сју се сомнева дека најверојатно состојби може да бидат мигрена, главоболки од напнатост или евентуално посттрауматска главоболка.

Лекарот поставува дополнително прашање: Дали неодамна сте доживеале некаква повреда на главата? Сју одговара дека да, таа паднала и ја удрила главата пред нешто повеќе од една недела.

Со оваа нова информација, лекарот на Сју сега се сомнева во посттрауматска главоболка. Лекарот може да препише инхибитори на болка или антиинфламаторни лекови за нејзината состојба. Покрај тоа, лекарот може да изврши тестови за сликање како што е МНР или КТ скен за да се исклучи крварење во мозокот или тумор.

Пневмонија

Али го посетува својот лекар со симптоми на пневмонија: треска, кашлица, треска и болки во градите.

Лекарот на Али врши физички преглед, вклучително и слушање на неговите бели дробови со стетоскоп. Тие прават рентген на градниот кош за да ги видат неговите бели дробови и да ја потврдат пневмонијата.

Пневмонијата има различни причини - особено ако е бактериска или вирусна. Ова може да влијае на третманот.

Лекарот на Али зема примерок од слуз за да испита присуство на бактерии. Се враќа позитивно, па лекарот пропишува курс на антибиотици за лекување на инфекцијата.

Хипертензија

Ракел е во канцеларијата на нејзиниот лекар за рутинско физичко. Кога нејзиниот лекар и го зема крвниот притисок, читањето е високо.

Чести причини за хипертензија вклучуваат одредени лекови, болести на бубрезите, опструктивна апнеја при спиење и проблеми со тироидната жлезда.

Високиот крвен притисок не работи во семејството на Ракел, иако нејзината мајка имаше проблеми со тироидната жлезда. Ракел не користи производи од тутун и користи алкохол одговорно. Покрај тоа, таа во моментов не зема лекови кои би можеле да доведат до висок крвен притисок.

Лекарот на Ракел потоа прашува дали во последно време забележала нешто друго што изгледа необично со нејзиното здравје. Таа одговара дека се чувствува како да слабее и дека често се чувствува жешко или испотено.

Лекарот прави лабораториски тестови за да ја процени функцијата на бубрезите и тироидната жлезда.

Резултатите од тестот за бубрезите се нормални, но резултатите на Ракеловата тироидна жлезда укажуваат на хипертироидизам. Ракел и нејзиниот лекар започнуваат да разговараат за опциите за третман на нејзината хиперактивна тироидна жлезда.

Мозочен удар

Еден член на семејството ја зема Кларенс да добие итна медицинска помош затоа што се сомневаат дека има мозочен удар.

Симптомите на Кларенс вклучуваат главоболка, конфузија, губење на координацијата и оштетен вид. Членот на семејството исто така му соопштил на лекарот дека еден од родителите на Кларенс имал мозочен удар во минатото и дека Кларенс пуши цигари често.

Од дадените симптоми и историја, лекарот силно се сомнева во мозочен удар, иако ниската гликоза во крвта исто така може да предизвика симптоми слични на мозочен удар.

Тие прават ехокардиограм за да проверат абнормален ритам што може да доведе до згрутчување, што може да патува до мозокот. Тие исто така нарачуваат КТ скен за да проверат дали има крварење во мозокот или смрт на ткиво. И на крај, тие прават тестови на крвта за да ја видат брзината со која се згрутчува Кларенс и да ги проценат нивоата на гликоза во крвта.

КТ скенот укажува на крварење во мозокот, потврдувајќи дека Кларенс доживеал хеморагичен мозочен удар.

Бидејќи мозочен удар е итна медицинска помош, лекарот може да започне итен третман пред да се добијат сите резултати од тестот.

Полетувањето

Диференцијална дијагноза е список на можни состојби или болести кои можат да бидат причина за вашите симптоми. Се заснова на факти добиени од вашите симптоми, историја на болеста, основни лабораториски резултати и физички преглед.

По развивање на диференцијална дијагноза, вашиот лекар може потоа да изврши дополнителни тестови за да започне да се исклучуваат специфични состојби или болести и да се дојде до конечна дијагноза.