Зошто решив да станам про боно раѓање Дула

Содржина

• Мојата приказна
• Мајчинската криза во САД
• Што се случува овде?
• Нацртаното влијание на дуласот во просторијата за породување
• 2013 студија од списанието за перинатално образование
  
• Случај за постојана поддршка на жените за време на породувањето - преглед на Кокран за 2017 година
  
• Надежна иднина за дуласот и мајките
• Пронајдете прифатлива или про боно дула
  

Здравјето и здравјето различно го допираат секој од нас. Ова е приказна за една личност.

Гроги и полузаспан, се свртувам кон ноќната маса за да го проверам мобилниот телефон. Штотуку испушти шушкавце како крикет - специјален ринг-тон што го резервирам само за моите клиенти на дула.

Текстот на anоана гласеше: „Водата само проби. Имајќи лесни контракции “.

Тоа е 2:37 часот наутро

Откако ја советував да се одмори, хидрира, моча и да повтори, се враќам на спиење - иако секогаш е тешко да се оддалечам кога знам дека раѓањето е близу.

Што значи да се одмори вода?

Кога ќе се скрши водата на идната мајка, тоа значи дека и е пукната амнионската кеса. (За време на бременоста, бебето е опкружено и амортизирано од оваа кеса, исполнета со амнионски течности.) Обично, вреќата со кршење вода е знак дека породувањето е близу или започнува.

Неколку часа подоцна во 5:48 часот, anоана се јавува да ми каже дека нејзините контракции се интензивираат и се случуваат во редовни интервали. Забележувам дека има проблем да одговори на моите прашања и стенка за време на контракциите - сите знаци на активен труд.

Ја спакувам мојата торба за дула, исполнета со сè, од есенцијални масла до вреќи за повраќање и се упатувам кон нејзиниот стан.

Во текот на следните два часа, јас и anоана изведуваме работни техники што ги практикувавме изминатиот месец: длабоко дишење, релаксација, физичко позиционирање, визуелизација, масажа, вербални знаци, притисок на вода од туш и многу повеќе.

Околу 9:00 часот наутро, кога Јоана спомена дека чувствува притисок во ректумот и желба за притисок, одиме во болница. По нетипичното возење со Uber, во болницата нè пречекуваат две медицински сестри кои не придружуваат до породилната и породилната сала.

Го поздравуваме бебето Натаниел во 10:17 часот - 7 килограми, 4 унци чисто совршенство.

Зарем секоја мајка не заслужува да има безбедно, позитивно и овластено породување? Подобрите резултати не треба да бидат ограничени само на оние кои можат да плаќаат.

Мојата приказна

Во февруари 2018 година, завршив 35-часовна обука за професионална дула при раѓање на природните ресурси во Сан Франциско. Од дипломирањето, служам како емотивен, физички и информативен ресурс и придружник на жени со ниски примања пред, за време и по породувањето.

Додека дулас не нуди клинички совет, јас можам да ги едуцирам моите клиенти за медицински интервенции, фази и знаци на породување, мерки за удобност, идеални позиции за породување и туркање, болнички и домашни услови и многу повеќе

Јоана, на пример, нема партнер - таткото е надвор од сликата. Исто така, таа нема семејство. Служев како еден од нејзините примарни придружници и ресурси во текот на целата нејзина бременост.

Охрабрувајќи ја да присуствува на нејзините пренатални состаноци и разговарав со неа за важноста на исхраната и исхраната за време на бременоста, и помогнав да има поздрава бременост со низок ризик.

САД имаат најлоша стапка на смртност кај мајки во развиениот свет. Тоа е во споредба со 9,2 во Велика Британија.

Почувствував желба да се вклучам откако направив опсежно истражување за ужасната состојба на мајчината грижа и резултатите во Соединетите држави. Зарем секоја мајка не заслужува да има безбедно, позитивно и овластено породување?

Подобрите резултати не треба да се ограничуваат само на оние кои можат да плаќаат.

Ова е причината зошто им служам на населението со ниски примања во Сан Франциско како доброволна дула - услуга за која силно верувам дека е многу потребна за подобрување на животот на жените и децата во нашата земја. Исто така, некои дула нудат флексибилност или лизгачка скала кога станува збор за плаќањето.

Мајчинската криза во САД

Според податоците на УНИЦЕФ, глобалната стапка на смртност кај мајките падна за речиси половина од 1990 до 2015 година.

Но, Соединетите држави - една од најбогатите, најнапредни нации во светот - всушност тренд во спротивна насока во споредба со остатокот од светот. Тоа е исто така единствената земја што го стори тоа.

Имаме најлоша стапка на смртност кај мајки во развиениот свет. Тоа е во споредба со 9,2 во Велика Британија.

Присуството на дула доведува до подобри резултати при раѓање и намалени компликации и за мајката и за детето - ние не сме само „убави“.

За време на долгорочна истрага, ProPublica и NPR идентификуваа повеќе од 450 идни и нови мајки кои починале од 2011 година, поради проблеми што се појавиле за време на бременоста и раѓањето. Овие прашања вклучуваат, но не се ограничени на:

• кардиомиопатија
• крварење
• згрутчување на крвта
• инфекции
• прееклампсија

Што се случува овде?

На крајот на краиштата, ова не е среден век - не треба ли нешто толку природно и вообичаено како породувањето да е тотално безбедно со оглед на напредокот во модерната медицина? Во денешно време, зошто на мајките им се дава причина да се плашат за својот живот?

Експертите претпоставуваат дека овие фатални компликации се појавуваат - и се случуваат со поголема стапка - поради широк спектар на фактори кои можат да влијаат едни на други:

• повеќе жени кои раѓаат подоцна во животот
• зголемување на породувањето со царски рез (Ц-секции)
• комплексен, недостапен здравствен систем
• пораст на хронични здравствени проблеми како што се дијабетес и дебелина

Голем број истражувања ја расветлија важноста на постојаната поддршка, што е со поддршката од дула конкретно, наспроти партнерот, член на семејството, бабица или лекар?

Многу бремени жени - без оглед на нивната раса, образование или приход - се предмет на овие основни фактори. Но, стапката на смртност кај мајките е значително повисока за жени со ниски примања, жени црнки и оние кои живеат во рурални области. Црните доенчиња во Америка сега имаат повеќе од двапати поголема веројатност да умрат од белите (бели бебиња, во споредба со 4,9 на 1.000 бели бебиња).

Според податоците за јавната смртност од американскиот Центар за контрола и превенција на болести, стапката на мајчина смртност во големите централни метрополитски области била 18,2 на 100,000 живородени деца во 2015 година - но во повеќето рурални области, таа изнесува 29,4.

Непотребно е да се каже, нашата земја е среде застрашувачка, сериозна здравствена епидемија и одредени лица се изложени на поголем ризик.

Но, како може дауласите - неклинички професионалци со можеби само 35 часа обука, како мене, - да бидат дел од решението за еден ваков огромен проблем?

Нацртаното влијание на дуласот во просторијата за породување

И покрај фактот дека само 6 проценти од жените избираат да користат дула за време на бременост и труд на национално ниво, истражувањето е јасно: присуството на дула доведува до подобри резултати при раѓање и намалени компликации и за мајката и за детето - ние не сме само „убав -да има."

2013 студија од списанието за перинатално образование

• Од 226 идни афроамерикански и бели мајки (варијабли како возраста и расата беа слични во групата), приближно на половина од жените им беше доделена обучена дула, а на другите не.
• Резултати: Мајките се совпаднаа со дула беа четири пати со помала веројатност да се роди бебе со мала родилна тежина и два пати со помала веројатност да доживеат компликации при раѓање, вклучително себе или нивното бебе.

Голем број истражувања ја расветлија важноста на постојаната поддршка, но дали е различна поддршката од дула, наспроти партнерот, член на семејството, бабица или лекар?

Интересно, кога ги анализирале податоците, истражувачите откриле дека севкупно, луѓето кои имаат постојана поддршка при породување, доживуваат намалување на ризикот од Ц-рез. Но, кога даулите се оние кои даваат поддршка, овој процент одеднаш скокнува на намалување.

Американскиот колеџ за акушери и гинеколози ја објави следнава консензусна изјава во 2014 година: „Објавените податоци покажуваат дека една од најефикасните алатки за подобрување на резултатите од трудот и породувањето е континуираното присуство на персонал за поддршка, како што е дула“.

Случај за постојана поддршка на жените за време на породувањето - преглед на Кокран за 2017 година

• Преглед: 26 студии за ефективноста на постојаната поддршка за време на породувањето, што може да вклучува и помош на дула. Студиите вклучиле повеќе од 15 000 жени од различни потекла и околности.
• Резултати: „Континуираната поддршка за време на породувањето може да ги подобри резултатите кај жените и доенчињата, вклучително зголемено спонтано вагинално раѓање, пократко траење на породувањето и намалено породување со царски рез, инструментално вагинално раѓање, употреба на каква било аналгезија, употреба на регионална аналгезија, низок петминутен резултат на Апгар, и негативни чувства за искуствата со породувањето. Не најдовме докази за штети на постојаната поддршка на трудот “.
• Час по терминологија за брзо раѓање: „Аналгезија“ се однесува на лекови против болки и „Апгар резултат“ е како се проценува здравјето на бебињата при раѓање и кратко потоа - колку е повисока оценката, толку подобро.

Но, еве што е ова: Според ова истражување на Американскиот журнал за управување со грижа, црните и жените со ниски примања имаат најголема веројатност да сакаат, но најмалку да имаат пристап до грижа за дула.

Ова е веројатно затоа што тие не можат да си го дозволат тоа, живеат во географска област со малку или без дули или едноставно никогаш не научиле за тоа.

Даулас во голема мера може да биде недостапен за оние на кои всушност им се најпотребни.

Исто така е важно да се спомене дека повеќето дуласи се бели, добро образовани, омажени жени, врз основа на резултатите од ова истражување од 2005 година објавено во Women’s Health Issues. (Јас исто така спаѓам во оваа категорија.)

Можно е клиентите на овие дула да одговараат на нивниот расен и културен профил - што укажува на потенцијална социоекономска бариера за поддршка на дула. Ова исто така може да биде основа на стереотипот дека дуласот е луксузен луксуз што можат да си го дозволат само богатите бели жени.

Даулас во голема мера може да биде недостапен за оние на кои всушност им се најпотребни. Но, што ако пораспространетата употреба на дулас - особено за овие недоволно населени места - може да спречи некои компликации што стојат зад неверојатно високата стапка на смртност кај мајките во САД?

Надежна иднина за дуласот и мајките

Ова е точното прашање на кое државата Newујорк се надева дека ќе одговори преку неодамна објавената пилот програма, со која ќе се прошири опфатот на Medicaid до далас.

Во градот Newујорк, црните жени имаат 12 пати поголема веројатност да умрат од причини поврзани со бременоста, отколку белите жени. Но, поради оптимистичкото истражување за дуласот, законодавците се надеваат дека оваа статистика за опаѓање на вилицата, заедно со проширувањето на програмите за образование пред раѓањето и прегледите за најдобрите практики во болницата, ќе се подобри.

Во врска со програмата, која ќе започне ова лето, гувернерот Ендру Куомо вели: „Смртноста кај мајките не треба да биде страв со кој треба да се соочи некој во Newујорк во 21 век. Преземаме агресивна акција за да ги срушиме бариерите што ги спречуваат жените да добијат пренатална нега и информации што им се потребни “.

Во моментов, и Минесота и Орегон се единствените други држави што дозволуваат надоместоци на Медицид за дулас.

Многу болници, како Општата болница во Сан Франциско во заливот, создадоа доброволни програми за дула за решавање на проблемот.

Секој пациент може да се совпадне со про боно дула кој е таму за да ја води мајката пренатално, за време на раѓањето и потоа. Волонтерската дулас исто така може да работи во болничка смена во траење од 12 часа и да биде доделена на трудова мајка на која и е потребна поддршка, можеби ако таа не зборува течен англиски јазик или пристигнала во болницата сама без партнер, член на семејство или пријател за поддршка.

Дополнително, Пренаталната програма за бездомници во Сан Франциско е непрофитна организација која нуди дула и пренатална нега на бездомното население во градот.

Додека продолжувам да учам и да служам како дула, се надевам дека ќе ги насочам моите напори кон овие високо ризични популации со волонтирање во овие програми и земање про боно клиенти како anоана.

Секојпат кога ќе го слушнам тој познат звук на штурците како мицкаат од мојот мобилен телефон во раните утрински часови, се потсетувам дека иако сум само една дула, го правам својот мал дел за подобрување на животот на жените, а можеби дури и помагам да спаси некои, исто така.

Пронајдете прифатлива или про боно дула

• Радикална Дула
• Волонтерот од Чикаго, Даулас
• Портал група Дула
• Пренатална програма за бездомници
• Природни извори
• Родни патишта
• Проект за заливот Дула
• Камен-темелник Обуки за Дула

Англичанка Тејлор е писателка за здравје и здравје на жени со седиште во Сан Франциско и родена дула. Нејзината работа е прикажана во Атлантик, Рафинерија 29, NYУЈЛОН, ЛОЛА и ТИНКС. Следете го англискиот јазик и нејзината работа на медиум или на Инстаграм.