Прашајте го специјалистот: Д-р Амеш Адаjaа за нови третмани со хепатит Ц.

Содржина

• Што е тоа хепатитис Ц и како се разликува од другите видови на хепатитис?
• Кои се стандардните курсеви за третман?
• Какви видови нови третмани добиваат основа и колку ефективни се чини дека се тие?
• Како овие нови третмани се споредуваат со стандардните третмани?
• Како треба пациентите да донесуваат одлуки за третман?

Ние го интервјуиравме д-р Амеш Адаjaа, специјалист за заразни болести во Медицинскиот центар на Универзитетот во Питсбург, за неговите искуства во лекувањето на хепатитис Ц (ХЦВ). Експерт во оваа област, д-р Адаjaа нуди преглед на ХЦВ, стандардни третмани и нови возбудливи третмани кои можат да ја променат играта за пациенти со хепатитис Ц насекаде.

Што е тоа хепатитис Ц и како се разликува од другите видови на хепатитис?

Хепатит Ц е вид на вирусен хепатитис кој се разликува од некои други форми на вирусен хепатитис по тоа што има тенденција да стане хроничен и може да доведе до цироза на црниот дроб, рак на црниот дроб и други системски нарушувања. Инфицира приближно во САД и е исто така водечка причина за потреба за трансплантација на црн дроб. Се шири преку изложеност на крв, како што се трансфузии на крв (пред скрининг), употреба на лекови со инјекции и ретко преку сексуален контакт. Хепатитисот А нема хронична форма, може да се спречи вакцината, се шири преку фекално-орален пат и не доведува до цироза на црниот дроб и / или рак. Хепатитисот Б, исто така пренесен од крв и исто така може да предизвика цироза на црниот дроб и рак, може да се спречи вакцината и полесно да се шири преку сексуален контакт и од мајки до нивните деца за време на бременоста и раѓањето. Хепатитисот Е е сличен на хепатитис А, но во ретки случаи може да стане хроничен, а исто така има висока стапка на смртност кај бремени жени.

Кои се стандардните курсеви за третман?

Курсевите за третман на хепатитис Ц се целосно зависни од тоа кој тип на хепатитис Ц е засолниште. Постојат шест генотипови на хепатит Ц, а некои се лекуваат полесно од другите. Општо земено, третманот на хепатитис Ц вклучува комбинација од два до три лекови, обично вклучувајќи интерферон, администриран најмалку 12 недели.

Какви видови нови третмани добиваат основа и колку ефективни се чини дека се тие?

Највозбудливиот нов третман е антивирусниот лек софосбувир, за кој се покажа дека не само што е исклучително ефикасен, туку има и можност драстично да ги скрати курсевите на терапија од многу подолгите режими пред неговото воведување.

Софосбувир работи со инхибиција на вирусниот ензим РНК полимераза. Ова е механизам со кој вирусот е во состојба да прави копии од себе. Во клиничките студии, се покажа дека овој лек, во комбинација, е многу ефикасен во сузбивањето на вирусот брзо и трајно, овозможувајќи значително скратување на режимот на лекување. Иако другите лекови биле насочени кон овој ензим, дизајнот на овој лек е таков што тој брзо и ефикасно се претвора во активна форма во телото, овозможувајќи силна инхибиција на ензимот. Софосбувир беше

Исто така, во некои случаи, може да се користат комбинации на лекови кои исклучуваат страшен интерферон за неговиот непривлечен профил на несакани ефекти. [Иако е ефикасен, интерферонот е познат по тоа што предизвикува депресија и симптоми слични на грип. Софосбувир беше првиот лек одобрен од ФДА за употреба без ко-администрација на интерферон во некои случаи.]

Како овие нови третмани се споредуваат со стандардните третмани?

Предноста, како што споменав погоре, е дека новите режими се пократки, подносливи и поефикасни. Недостаток е што новите лекови чинат повеќе. Меѓутоа, ако се погледне целиот контекст, кој ги вклучува и направените трошоци за развој на лекови, како резултат на можноста да се спречат најстрашните и најскапите компликации од инфекцијата со хепатитис Ц, овие нови лекови се многу добредојден додаток на арсеналот.

Како треба пациентите да донесуваат одлуки за третман?

Јас би им препорачал на пациентите да донесат одлуки за третман во соработка со нивниот лекар по дискусија за моменталниот статус на нивната инфекција, моменталниот статус на нивниот црн дроб и нивната способност да се придржуваат кон лековите.