Прашајте го експертот: Како се поврзани дијабетес тип 2 и здравјето на срцето

Содржина

• 1. Која е врската помеѓу дијабетесот тип 2 и здравјето на срцето?
• 2. Кои чекори можам да ги преземам за да спречам компликации на дијабетес тип 2?
• 3. Кои други фактори ме доведуваат до висок ризик за срцеви заболувања?
• 4. Дали докторот ќе го следи ризикот од срцеви заболувања и колку често ќе треба да гледам?
• 5. Кои тестови ќе ги користат лекарите за да го следат здравјето на моето срце?
• 6. Како можам да го намалам крвниот притисок со дијабетес?
• 7. Како можам да го намалам холестеролот со дијабетес?
• 8. Дали има некои третмани што можам да ги направам за да го заштитам моето срце?
• 9. Дали има знаци на предупредување дека развивам срцеви заболувања?

1. Која е врската помеѓу дијабетесот тип 2 и здравјето на срцето?

Поврзаноста помеѓу дијабетес тип 2 и здравјето на срцето е двојна.

Прво, дијабетес тип 2 често се поврзува со кардиоваскуларни фактори на ризик. Ова вклучува висок крвен притисок, висок холестерол и дебелина.

Второ, самиот дијабетес го зголемува ризикот од срцеви заболувања. Атеросклеротичната кардиоваскуларна болест е водечка причина за смрт кај луѓето со дијабетес. Ова вклучува срцеви удари, мозочни удари и периферни васкуларни заболувања.

Срцева слабост се јавува и почесто кај луѓе кои живеат со дијабетес.

Може да го испробате калкулаторот на Американскиот колеџ за кардиологија за да го процените 10-годишниот ризик од срцеви заболувања.

2. Кои чекори можам да ги преземам за да спречам компликации на дијабетес тип 2?

Дијабетес тип 2 е поврзан со микроваскуларни и макроваскуларни компликации.

Микроваскуларните компликации вклучуваат оштетување на малите крвни садови. Ова вклучува:

• дијабетична ретинопатија, што претставува оштетување на очите
• нефропатија, што е оштетување на бубрезите
• невропатија, што е оштетување на периферните нерви

Макроваскуларните компликации вклучуваат оштетување на големите крвни садови. Овие го зголемуваат ризикот од срцеви напади, мозочни удари и периферни васкуларни заболувања.

Контролирањето на нивото на шеќер во крвта може да ги намали шансите за микроваскуларни компликации. Целите на шеќерот во крвта зависат од вашата возраст и коморбидитети. Повеќето луѓе треба да одржуваат ниво на шеќер во крвта од 80 до 130 mg / dL посно и под 160 mg / dL два часа после јадење, со A1C помалку од 7.

Можете да го намалите ризикот од макроваскуларни компликации со управување со холестеролот, крвниот притисок и дијабетесот. Вашиот лекар може исто така да препорача аспирин и промени во животниот стил, како што е откажување од пушење.

3. Кои други фактори ме доведуваат до висок ризик за срцеви заболувања?

Покрај дијабетес тип 2, факторите на ризик за срцеви заболувања вклучуваат:

• возраст
• пушење
• семејна историја на срцеви проблеми
• висок крвен притисок
• висок холестерол
• дебелината
• високо ниво на албумин, протеин во урината
• хронично заболување на бубрезите

Не можете да промените некои фактори на ризик, како што е вашата семејна историја, но други се лекуваат.

4. Дали докторот ќе го следи ризикот од срцеви заболувања и колку често ќе треба да гледам?

Ако неодамна сте дијагностицирале дијабетес тип 2, вашиот лекар од примарна здравствена заштита е типично лицето кое ќе ви помогне да управувате со дијабетесот и факторите на срцев ризик. Можеби ќе треба да посетите ендокринолог за покомплексно управување со дијабетес.

Фреквенцијата на посети на лекар варира од личност до личност. Сепак, добро е да се проверувате најмалку двапати годишно ако вашата состојба е под добра контрола. Ако вашиот дијабетес е посложен, треба да го посетувате вашиот лекар околу четири пати годишно.

Ако вашиот лекар се сомнева во срцева состојба, треба да ве упати на кардиолог за поспецијализирано тестирање.

5. Кои тестови ќе ги користат лекарите за да го следат здравјето на моето срце?

Вашиот лекар ќе ги следи кардиоваскуларните фактори на ризик преку вашата медицинска историја, физички преглед, лабораториски тестови и електрокардиограм (EKG).

Ако вашите симптоми или EKG во мирување се ненормални, дополнителни тестови може да вклучуваат стрес-тест, ехокардиограм или коронарна ангиографија. Ако вашиот лекар се сомнева на периферна васкуларна болест или каротидна болест, тие можат да користат доплер ултразвук.

6. Како можам да го намалам крвниот притисок со дијабетес?

Високиот крвен притисок е фактор на ризик и за срцето и за бубрезите, па затоа е важно да се држи под контрола. Типично, ние насочуваме на крвен притисок под 140/90 за повеќето луѓе. Во некои случаи, како што се луѓе со бубрежни или срцеви заболувања, ние целиме под 130/80 ако може безбедно да се постигнат помали броеви.

Намалувањето на крвниот притисок вклучува комбинација на промени во животниот стил и лекови. Ако ве сметаат за прекумерна тежина или дебелина, се препорачува слабеење.

Исто така, треба да направите промени во вашата исхрана, како што е следење на диета ДАШ (Диететски пристап кон запирање на хипертензијата). Оваа диета бара помалку од 2,3 g натриум на ден и 8-10 порции овошје и зеленчук на ден. Исто така, се состои од млечни производи со малку маснотии.

Исто така, треба да избегнувате прекумерна потрошувачка на алкохол и да ги зголемите нивоата на активност.

7. Како можам да го намалам холестеролот со дијабетес?

Вашата диета игра голема улога во нивото на холестерол. Треба да консумирате помалку заситени и транс масти и да ја зголемите потрошувачката на диетални омега-3 масни киселини и растителни влакна.Две диети кои се корисни за управување со холестерол се диетата ДАШ и медитеранската диета.

Добра идеја е да ги зголемите и нивоата на физичка активност.

Во најголем дел, многу луѓе со дијабетес тип 2, исто така, треба да земаат лек за статин за да го намалат холестеролот. Дури и со нормален холестерол, се покажа дека овие лекови го намалуваат ризикот од срцеви проблеми.

Видот и интензитетот на лекот за статин и целните вредности на холестерол зависат од повеќе фактори. Ова ги вклучува вашата возраст, коморбидитети и вашиот предвиден 10-годишен ризик од атеросклеротична васкуларна болест. Ако ризикот е поголем од 20 проценти, ќе ви треба поагресивен третман.

8. Дали има некои третмани што можам да ги направам за да го заштитам моето срце?

Здравиот начин на живот за срце вклучува здрава исхрана, избегнување пушење и редовно вежбање. Покрај тоа, сите фактори на срцев ризик треба да бидат под контрола. Ова вклучува крвен притисок, дијабетес и холестерол.

Повеќето луѓе со дијабетес тип 2, исто така, треба да земаат лек за статин за да ја намалат веројатноста за појава на коронарна случка. Луѓето со историја на кардиоваскуларни болести или оние кои се изложени на висок ризик за тоа може да бидат кандидати за аспирин или други антитромбоцитни агенси. Овие третмани варираат од личност до личност.

9. Дали има знаци на предупредување дека развивам срцеви заболувања?

Предупредувачки знаци за присуство на кардиоваскуларни болести може да вклучуваат:

• непријатност во градите или рацете
• отежнато дишење
• палпитации
• невролошки симптоми
• оток на ногата
• болка во телето
• вртоглавица
• несвестица

За жал, во присуство на дијабетес, срцевите заболувања често молчат. На пример, блокада може да биде присутна во коронарните артерии без никаква болка во градите. Ова е познато како тивка исхемија.

Ова е причината зошто проактивното решавање на сите ваши срцеви фактори на ризик е толку важно.

Д-р Марија Прелипцијан е лекар специјализиран за ендокринологија. Таа во моментов работи во Медицинската група Саутвју во Бирмингем, Алабама, како ендокринолог. Во 1993 година, д-р Прелипшан дипломира на Медицинското училиште Карол Давила со диплома по медицина. Во 2016 и 2017 година, д-р Прелипјуан беше прогласен за еден од најдобрите лекари во Бирмингем од страна на списанието Б-Метро. Во слободното време, таа ужива да чита, патува и да поминува време со своите деца.