Што е тоа Ашерманов синдром?

Содржина

• Симптоми
• Како синдромот Ашерман влијае на плодноста?
• Причини
• Дијагноза
• Третман
• Превенција
• Изгледи

Што е Ашерман синдром?

Ашерман синдромот е ретка, стекната состојба на матката. Кај жени со оваа состојба, ткивото на лузни или адхезии се формираат во матката поради некоја форма на траума.

Во тешки случаи, целиот преден и заден wallsид на матката може да се спои заедно. Во поблаги случаи, адхезиите можат да се појават во помали области на матката. Адхезиите можат да бидат густи или тенки и може да бидат ретко лоцирани или споени заедно.

Симптоми

Поголемиот дел од жените кои имаат Ашерман синдром имаат малку или немаат менструација. Некои жени имаат болка во моментот кога треба да им се роди менструацијата, но немаат никакво крварење. Ова може да покаже дека имате менструација, но дека крвта не е во можност да ја напушти матката затоа што излезот е блокиран од ткиво со лузни.

Ако вашите периоди се ретки, нередовни или отсутни, тоа може да се должи на друга состојба, како што се:

• бременост
• стрес
• ненадејно слабеење
• дебелината
• над вежбање
• земање апчиња за контрацепција
• менопауза
• синдром на полицистични јајници (PCOS)

Посетете се на вашиот лекар ако менструациите застанат или станат многу ретки. Тие можат да користат дијагностички тестови за да ја идентификуваат причината и да започнат со третман.

Како синдромот Ашерман влијае на плодноста?

Некои жени со Ашерман синдром не се во можност да забременат или имаат повторливи спонтани абортуси. Тоа е можно е да останете бремени ако имате Ашерман синдром, но адхезиите во матката можат да претставуваат ризик за фетусот во развој. Вашите шанси за спонтан абортус и раѓање на мртво дете исто така ќе бидат поголеми отколку кај жените без оваа состојба.

Ашерман синдромот исто така го зголемува ризикот за време на бременоста од:

• плацента превиа
• плацентата инкрета
• прекумерно крварење

Вашите лекари ќе сакаат внимателно да ја следат вашата бременост ако имате Ашерман синдром.

Можно е да се третира Ашерманскиот синдром со хируршка интервенција. Оваа операција обично ги зголемува шансите за зачнување и успешна бременост. Лекарите препорачуваат да чекате цела година по операцијата пред да започнете да се обидувате да забремените.

Причини

Според Меѓународната асоцијација на Ашерман, околу 90 проценти од сите случаи на Ашерман синдром се јавуваат по постапка на дилатација и киретажа (Д и Ц). А Д и Ц генерално се изведува по нецелосен спонтан абортус, задржана плацента по породувањето или како изборен абортус.

Ако Д и Ц се изведат помеѓу 2-4 недели по породувањето за задржана плацента, тогаш има 25% шанси да се развие Ашерман синдром. Ризикот од развој на оваа состојба се зголемува со повеќе процедури за Д и Ц кај една жена.

Понекогаш адхезии може да се појават како резултат на други операции на карлицата, како царски рез или отстранување на миома или полипи.

Дијагноза

Ако вашиот лекар се сомнева во синдром на Ашерман, тие обично ќе земат примероци од крв за да исклучат други состојби што можат да ги предизвикаат вашите симптоми. Тие исто така може да користат ултразвук за да ја разгледаат дебелината на обвивката на матката и фоликулите.

Хистероскопијата е можеби најдобриот метод за употреба при дијагностицирање на Ашерман синдром. За време на оваа постапка, вашиот лекар ќе го прошири грлото на матката, а потоа ќе внесе хистероскоп. Хистероскопот е како мал телескоп. Вашиот лекар може да користи хистероскоп за да погледне во вашата матка и да види дали има лузни.

Вашиот лекар може исто така да препорача хистеросалпингограм (HSG). HSG може да се користи за да му помогне на вашиот лекар да ја види состојбата на вашата матка и јајцеводите. За време на оваа постапка, специјална боја се инјектира во матката за да му се олесни на лекарот да открие проблеми со матката празнина или израстоци или блокада на фалопиевите цевки на рентген.

Разговарајте со вашиот лекар за да бидете тестирани за оваа состојба ако:

• сте имале претходна операција на матката и вашите периоди станале неправилни или запрени
• доживувате повторливи спонтани абортуси
• имате потешкотии да забремените

Третман

Ашерманскиот синдром може да се третира со употреба на хируршка процедура наречена оперативна хистероскопија. Мали хируршки инструменти се прицврстени на крајот на хистероскопот и се користат за отстранување на адхезиите. Постапката секогаш се спроведува под општ анестетик.

По постапката, ќе ви дадат антибиотици за да спречите инфекција и естрогенски таблети за да го подобрите квалитетот на обвивката на матката.

Повторена хистероскопија потоа ќе се изврши на подоцнежен датум за да се провери дали операцијата била успешна и дали вашата матка е ослободена од адхезии.

Можно е адхезиите повторно да се појават по третманот, па лекарите препорачуваат да чекате една година пред да се обидете да забремените за да се осигурате дека тоа не се случило.

Можеби нема да ви треба третман ако не планирате зачнување и состојбата не ви предизвикува болка.

Превенција

Најдобар начин да се спречи Ашерман синдромот е да се избегне постапката Д и Ц. Во повеќето случаи, треба да биде можно да се избере медицинска евакуација по пропуштен или нецелосен спонтан абортус, задржана плацента или крварење по раѓањето.

Доколку се потребни Д и Ц, хирургот може да користи ултразвук за да ги води и да го намали ризикот од оштетување на матката.

Изгледи

Ашерманскиот синдром може да го отежне, а понекогаш и невозможно да забремените. Исто така, може да го зголеми ризикот од сериозни компликации за време на бременоста. Состојбата често може да се спречи и да се лекува.

Ако имате Ашерман синдром и вашата плодност не може да се врати, размислете да контактирате со група за поддршка, како што е Националниот центар за поддршка на плодност. Постојат опции за жени кои сакаат деца, но не се во можност да забременат. Овие опции вклучуваат сурогат мајчинство и посвојување.