Аортобифеморален бајпас

Содржина

• Постапка
• Обнова
• Зошто е готово
• Видови
• Ризици и компликации
• Изгледи и што да очекувате по операцијата

Преглед

Аортобифеморалниот бајпас е хируршка процедура за да се создаде нова патека околу големиот, запушен крвен сад во стомакот или препоните. Оваа постапка вклучува поставување на мито за заобиколување на запушениот крвен сад. Графтот е вештачки канал. Едниот крај на графтот е хируршки поврзан со вашата аорта пред блокираниот или заболениот дел. Другите краеви на графтот се прицврстени на една од вашите феморални артерии по блокираниот или заболениот дел. Овој графт го пренасочува протокот на крв и дозволува крвта да продолжи да тече покрај блокадата.

Постојат неколку видови на процедури за бајпас. Аортобифеморалниот бајпас е специјално за крвните садови што течат помеѓу вашата аорта и феморалните артерии на нозете. Оваа постапка се смета дека има позитивен ефект врз вашето здравје. Во една студија, 64 проценти од оние кои имале аортобифеморален бајпас операција изјавиле дека нивното општо здравје се подобрило по операцијата.

Постапка

Постапката за аортобифеморален бајпас е како што следува:

1. Вашиот лекар може да побара да престанете да земате некои лекови пред оваа операција, особено оние што влијаат на згрутчување на крвта.
2. Вашиот лекар може да побара да престанете да пушите пред операцијата за да ги намалите можните компликации.
3. Е бидете ставени под општа анестезија.
4. Вашиот лекар ќе направи засек во стомакот.
5. Anotherе се направи уште еден засек во пределот на препоните.
6. Ткаенина цевка во форма на Y ќе се користи како калемење.
7. Единствениот крај на цевката во форма на Y ќе биде поврзан со артеријата во вашиот стомак.
8. Спротивставените два краја на цевката ќе бидат поврзани со двете феморални артерии во вашите нозе.
9. Краевите на цевката или графтот ќе бидат зашиени во артериите.
10. Протокот на крв ќе биде пренасочен во графтот.
11. Крвта ќе тече низ графтот и ќе заобиколи, или ќе ја заобиколи областа на блокадата.
12. Протокот на крв ќе се врати на вашите нозе.
13. Вашиот лекар потоа ќе ги затвори засеците и ќе бидете однесени на закрепнување.

Обнова

Еве стандарден временски рок за обновување по аортобифеморален бајпас:

• Remainе останете во кревет 12 часа веднаш по постапката.
• Катетерот на мочниот меур ќе остане додека не сте мобилни - обично по еден ден.
• Stayе останете во болница четири до седум дена.
• Пулсирањата во нозете ќе се проверуваат на час за да се потврди дали графтовите работат правилно.
• Neededе ви дадат лекови против болки по потреба.
• Откако ќе бидете ослободени, ќе ви биде дозволено да се вратите дома.
• Постепено ќе ја зголемувате количината на време и растојание што ги шетате секој ден.
• Нозете треба да се креваат кога сте во седечка положба (т.е. поставени на стол, софа, османлиска или столица).

Зошто е готово

Аортобифеморален бајпас се прави кога се блокираат големите крвни садови во стомакот, препоните или карлицата. Овие големи крвни садови може да бидат аортата и феморалните или илијачните артерии. Блокадата на крвните садови не дозволува, или многу малку, крв да помине во ногата или нозете.

Оваа хируршка процедура обично се прави само ако имате опасност да го изгубите екстремитетот или ако имате сериозни или значајни симптоми. Овие симптоми може да вклучуваат:

• болки во нозете
• болка во нозете
• нозе што се чувствуваат тешки

Овие симптоми се сметаат за доволно сериозни за оваа постапка доколку се појават кога одите, како и кога сте во мирување. Можеби ќе ви биде потребна процедура ако вашите симптоми го отежнуваат извршувањето на основните дневни задачи, имате инфекција на погодената нога или симптомите не се подобруваат со други третмани.

Услови што можат да предизвикаат ваков тип на блокада се:

• периферна артериска болест (PAD)
• аортоилијачна болест
• блокирани или сериозно стеснети артерии

Видови

Аортобифеморалниот бајпас е најдобра опција за блокада што го ограничува протокот на крв во феморалната артерија. Сепак, постои друга постапка наречена аксилобифеморален бајпас што може да се користи во некои случаи.

Аксилофефеморалниот бајпас предизвикува помалку стрес на вашето срце за време на операцијата. Исто така, не бара стомакот да се отвори за време на операцијата. Тоа е затоа што тој користи пластика од пластична цевка и ги поврзува феморалните артерии на нозете со аксиларната артерија на рамото. Сепак, графтот што се користи во оваа постапка е изложен на поголем ризик од блокада, инфекција и други компликации затоа што поминува поголемо растојание и затоа што аксиларната артерија не е голема како вашата аорта. Причината за овој зголемен ризик од компликации се должи на тоа што графтот не е закопан толку длабоко во ткивата и затоа што графтот е потесен во оваа постапка.

Ризици и компликации

Аортобифеморалниот бајпас не е достапен за секого. Анестезијата може да предизвика големи компликации кај оние со сериозни белодробни заболувања. Оние со срцеви заболувања можеби не ги исполнуваат условите за оваа постапка, бидејќи тоа предизвикува голем стрес на срцето. Пушењето исто така може да го зголеми ризикот од компликации за време на аортобифеморален бајпас. Ако пушите, треба да престанете пред оваа операција за да ги намалите компликациите.

Најсериозната компликација на оваа постапка е срцев удар. Вашиот лекар ќе изврши неколку тестови пред операцијата за да се осигура дека немате срцеви заболувања или какви било состојби што можат да го зголемат ризикот од срцев удар.

Аортобифеморалниот бајпас има стапка на смртност од 3 проценти, но ова може да се разликува врз основа на вашето индивидуално здравје и кондиција за време на операцијата.

Други компликации кои се помалку сериозни може да вклучуваат:

• инфекција во раната
• инфекција на графтот
• крварење по операцијата
• длабока венска тромбоза
• сексуална дисфункција
• мозочен удар

Изгледи и што да очекувате по операцијата

Осумдесет проценти од операциите на аортобифеморалниот бајпас успешно ја отвораат артеријата и ги ублажуваат симптомите 10 години по постапката. Вашата болка треба да се ослободи кога одмарате. Исто така, болката треба да ја изгубите или значително да ја намалите кога одите. Вашата перспектива е подобра ако не пушите или се откажете од пушењето пред операцијата за бајпас.