Разбирање на напредниот (фаза 4) рак на простата

Содржина

• Што е напреднат карцином на простата?
• Кои се симптомите?
• Кој е изложен на ризик од напреднат карцином на простата?
• Како се дијагностицира напреднат карцином на простата?
• Кој е третманот за напреднат карцином на простата?
• Хормонска терапија
• Радијација
• Хемотерапија
• Имунотерапија
• Хирургија
• Кои се изгледите?
• Што можеш да направиш

Што е напреднат карцином на простата?

Ракот на простата е рак кој започнува од простатата. Напреден карцином на простата се јавува кога се шири или метастазира од простата во други области на телото.

Ракот се шири кога клетките се отцепуваат од оригиналниот тумор и го напаѓаат блиското ткиво. Ова се нарекува локализирана метастаза. Ракот може да се шири директно во околните ткива или преку лимфниот систем во оддалечените делови од телото. Кога тоа ќе се случи, тоа се нарекува „метастатска болест“ или „рак на простата со метастаза“ на одреден дел од телото или систем на органи.

Нови тумори можат да растат во кој било орган, но ракот на простата најверојатно ќе се прошири на:

• надбубрежната жлезда
• коски
• црн дроб
• белите дробови

Фаза 4 рак на простата се јавува кога ракот на простата веќе се проширил на далечни органи или ткива за време на дијагнозата. Поголемиот дел од времето, лекарите дијагностицираат рак на простата во рана фаза. Тоа е генерално бавно растечки карцином, но може да се шири или може да се врати или да се повтори, по третманот.

Кои се симптомите?

Кога ракот е ограничен на простатата, многу мажи немаат никакви симптоми. Други имаат проблем со мокрење или забележуваат крв во урината.

Метастатскиот карцином може да предизвика генерализирани симптоми како што се:

• слабост
• замор
• губење на тежина

Другите симптоми на напреднат карцином на простата зависат од тоа каде се шири и колку се големи туморите:

• Ракот кој метастазирал во коските може да доведе до болка во коските и фрактури.
• Ракот што се проширил на црниот дроб може да предизвика абдоминален оток или пожолтување на кожата и очите, познат како жолтица.
• Тумори во белите дробови може да предизвикаат отежнато дишење или болка во градите.
• Во мозокот, ракот може да предизвика главоболки, вртоглавица и напади.

Кој е изложен на ризик од напреднат карцином на простата?

Точната причина за рак на простата не е јасна. Вашиот ризик од развој на овој посебен карцином се зголемува откако ќе наполните 50 години.

Одредени групи имаат поголема веројатност да развијат агресивни форми на рак на простата, вклучувајќи афро-американски мажи и мажи кои носат одредени наследни генетски мутации како што се BRCA1, BRCA2 и HOXB13.

Повеќето мажи со рак на простата не секогаш имаат семејна историја на болеста. Но, да имате татко или брат со рак на простата повеќе од двојно го зголемува ризикот.

Како се дијагностицира напреднат карцином на простата?

Ако претходно сте дијагностицирале рак на простата, задолжително кажете му на вашиот лекар ако имате некои нови симптоми, дури и ако сте завршиле со третманот.

За да утврди дали ракот на простата се вратил или се раширил, вашиот лекар веројатно ќе нареди некои тестови за сликање, кои може да вклучуваат:

• Х-зраци
• КТ скенирање
• Скенирање со МНР
• ПЕТ-скенови
• скенирање на коските

Веројатно нема да ви требаат сите овие тестови. Вашиот лекар ќе ги избере тестовите врз основа на вашите симптоми и физички преглед.

Ако некоја од сликите открие абнормалности, тоа не мора да значи дека имате рак. Можеби е потребно дополнително тестирање. Ако најдат маса, вашиот лекар веројатно ќе нареди биопсија.

За биопсија, вашиот лекар ќе користи игла за да ги отстрани примероците од сомнителната област. Патолог потоа ќе ги анализира отстранетите клетки под микроскоп за да види дали тие се канцерогени. Патологот исто така може да утврди дали имате агресивна форма на рак на простата.

Кој е третманот за напреднат карцином на простата?

Без оглед каде се шири ракот на простата, тој сè уште се третира како рак на простата. Потешко е да се третира кога ќе достигне напредна фаза.

Третман за напреднат карцином на простата вклучува насочени и системски терапии. Повеќето мажи имаат потреба од комбинација на третмани и можеби ќе треба да се прилагодуваат од време на време.

Хормонска терапија

Хормонската терапија ги потиснува машките хормони кои помагаат да растат клетките на ракот на простата. Вашиот лекар може да препорача некоја од следниве хормонски терапии:

• Орхиектомијата е хируршка процедура за отстранување на тестисите, каде што се произведуваат хормоните.
• Агонисти на лутеинизирачки хормон-ослободувачки хормон се лекови кои го намалуваат производството на тестостерон во тестисите. Овие лекови можете да ги примите со инјекција или со имплантација под кожата.
• LHRH антагонистите се лекови кои брзо ги намалуваат нивоата на тестостерон. Овие лекови можете да ги примате со месечни инјекции под кожата.
• Инхибитори на CYP17 и анти-андрогени се достапни како апчиња што можете да ги земате секој ден.

Несакани ефекти на лекови со хормонска терапија вклучуваат реакции на местото на инјектирање, сексуална дисфункција и анемија.

Радијација

При зрачење на надворешен зрак, зраците на зрачење се насочени кон простатата или друга област на телото. Може да помогне во олеснување на симптомите кога ракот на простата се прошири на коските. Заморот е чест несакан ефект.

За внатрешно зрачење, вашиот лекар ќе вгради мали радиоактивни семиња во вашата простата. Семето испушта трајна мала доза или привремена висока доза на зрачење. Потенцијалните несакани ефекти вклучуваат сексуална дисфункција, уринарни тешкотии и проблеми со цревата.

Хемотерапија

Хемотерапијата ги убива клетките на ракот низ целото тело. Може да ги намали постојните тумори и да го забави или спречи растот на нови тумори. Несакани ефекти вклучуваат гадење, губење на апетит и губење на тежината.

Имунотерапија

Sipuleucel-T (Provenge) е вакцина што лекарите ја користат за лекување на напреднат карцином на простата, особено ако не реагира на хормонска терапија.

Вакцината се прави со употреба на ваши сопствени бели крвни клетки. Го примате интравенски во три дози со растојание од две недели. Несакани ефекти може да вклучуваат:

• гадење
• главоболка
• болка во грбот
• болки во зглобовите

Хирургија

Иако некои операции за отстранување на тумори може да бидат опција, вашиот лекар е поверојатно да го препорача за карцином на простата кој се шири во повеќе области.

Бидете сигурни дека кажете му на вашиот лекар ако некои од овие третмани влијаат на квалитетот на животот. Може да прашате и за клинички испитувања за карцином на простата. Овие испитувања вклучуваат понови третмани кои сè уште не се користат.

Покрај лекувањето на ракот, вашиот лекар може да понуди решенија за специфични симптоми како болка, замор и уринарни проблеми.

Кои се изгледите?

Не е достапен лек за карцином на простата во фаза 4. Вашиот тим за здравствена заштита ќе работи со вас за да помогне во контролирање на ракот што е можно подолго, додека одржува добар квалитет на живот.

Вашата перспектива ќе зависи од тоа колку брзо се шири ракот и колку добро реагирате на терапиите.

Со третман, можете да живеете многу години со метастатски карцином на простата.

Што можеш да направиш

Важно е да научите се што можете за напредниот карцином на простата за да можете да носите информирани одлуки. Бидете отворени со вашите лекари и другите во вашиот здравствен тим. Изразете ги вашите грижи и слободно застапувајте се за себе и за квалитетот на животот. Добијте друго медицинско мислење доколку сметате дека е потребно.

Некои комплементарни терапии може да се покажат корисни за справување со напредниот карцином. На пример:

• таи чи, јога или друга терапија со движења
• музичка терапија
• медитација, вежби за дишење или други техники за релаксација
• масажа

Разновидни услуги можат да ви помогнат во сè, од сместување додека лекувате до добивање помош околу куќата. Комуникацијата со групи преку Интернет или со личност е добар начин за споделување информации и заемна поддршка.