Леводопа и Карбидопа

Содржина

• Пред да земете леводопа и карбидопа,
• Леводопа и карбидопа може да предизвикаат несакани ефекти. Кажете му на вашиот лекар ако некој од овие симптоми е тежок или не исчезне:
• Некои несакани ефекти можат да бидат сериозни. Ако почувствувате некој од следниве симптоми или оние наведени во делот СПЕЦИЈАЛНИ ПРЕДУПРЕДУВАА, веднаш јавете се на вашиот лекар или побарајте итен медицински третман:

Комбинацијата на леводопа и карбидопа се користи за лекување на симптоми на Паркинсонова болест и симптоми слични на Паркинсонова болест кои можат да се развијат по енцефалитис (оток на мозокот) или повреда на нервниот систем предизвикана од труење со јаглерод моноксид или труење со манган. Симптомите на Паркинсон, вклучувајќи треперење (тресење), вкочанетост и забавеност на движењето, се предизвикани од недостаток на допамин, природна супстанција која обично се наоѓа во мозокот. Леводопа е во класа на лекови наречени агенси на централниот нервен систем. Функционира така што се претвора во допамин во мозокот. Карбидопа е во класа на лекови наречени инхибитори на декарбоксилаза. Функционира така што спречува распаѓање на леводопа пред да стигне до мозокот. Ова овозможува помала доза на леводопа, што предизвикува помалку гадење и повраќање.

Комбинацијата на леводопа и карбидопа доаѓа како редовна таблета, орално распаѓачка таблета, таблета со продолжено ослободување (со долго дејство) и капсула со продолжено ослободување (со долго дејство) што треба да се зема преку уста. Комбинацијата на леводопа и карбидопа исто така доаѓа како суспензија (течност) што треба да се дава во вашиот стомак преку цевка PEG-J (цевка хируршки вметната низ кожата и stomachидот на желудникот) или понекогаш преку назо-јејунална цевка (NJ; a цевка вметната во носот и надолу до стомакот) со помош на специјална инфузиона пумпа. Редовните и орално распаѓачки таблети обично се земаат три или четири пати на ден. Таблетата со продолжено ослободување обично се зема два до четири пати на ден. Капсулата со продолжено ослободување обично се зема три до пет пати на ден. Суспензијата обично се дава како утринска доза (дадена со инфузија од 10 до 30 минути), а потоа како континуирана доза (дадена со инфузија во текот на 16 часа), со дополнителни дози дадени не повеќе од еднаш на секои 2 часа колку што е потребно за да се контролира симптоми Земете леводопа и карбидопа околу истото време секој ден. Внимателно следете ги упатствата на етикетата на рецепт и замолете го вашиот лекар или фармацевт да објасни кој било дел што не го разбирате. Земете леводопа и карбидопа точно како што е наведено. Не земајте повеќе или помалку од тоа или земајте го почесто отколку што е пропишано од вашиот лекар.

Проголтајте ги таблетите со продолжено ослободување цели; не ги џвакајте или мелете ги.

Проголтајте ги капсулите со продолжено ослободување цели; не ги џвакајте, делете или мелете ги. Земете ја првата дневна доза од капсулата со продолжено ослободување 1-2 часа пред јадење. Ако имате проблем со голтање, можете внимателно да ја отворите капсулата со продолжено ослободување, да ја посипете целата содржина на 1 до 2 лажици (од 15 до 30 мл) сос од јаболко и да ја консумирате смесата веднаш. Не чувајте ја смесата за идна употреба.

За да ја земете орално распаѓачката таблета, извадете ја таблетата од шишето користејќи суви раце и веднаш ставете ја во устата.Таблетата брзо ќе се раствори и може да се проголта со плунка. Не е потребна вода за голтање на таблети што се распаѓаат.

Ако преминете од леводопа (Допар или Лародопа; повеќе не е достапна во САД) во комбинација на леводопа и карбидопа, следете ги упатствата на вашиот лекар. Веројатно ќе ви биде речено да почекате најмалку 12 часа по последната доза на леводопа за да ја земете првата доза на леводопа и карбидопа.

Вашиот лекар може да ве започне со мала доза на леводопа и карбидопа и постепено да ја зголемува вашата доза на редовна или орално распаѓачка таблета секој ден или секој втор ден по потреба. Вашиот лекар може постепено да ја зголемува вашата доза на таблета или капсула со продолжено ослободување по 3 дена по потреба.

За да ја земете суспензијата, вашиот лекар или фармацевт ќе ви покаже како да ја користите пумпата за да дадете лекови. Прочитајте ги напишаните упатства што доаѓаат заедно со пумпата и лековите. Внимателно разгледајте ги дијаграмите и бидете сигурни дека ги препознавате сите делови на пумпата и описот на копчињата. Прашајте го вашиот лекар или фармацевт да објасни кој било дел што не го разбирате.

Суспензијата Леводопа и карбидопа доаѓа во касета за една употреба за да се поврзе со пумпата што ќе го контролира количеството лекови што ќе ги добиете за време на инфузијата. Пред употреба, извадете ја касетата што содржи лекови од фрижидерот и оставете ја да седи на собна температура 20 минути. Не користете касета или користете ја подолго од 16 часа. Фрлете ја касетата на крајот од инфузијата дури и ако сè уште содржи лекови.

Кога ќе започнете да земате суспензија на леводопа и карбидопа, вашиот лекар ќе ги прилагоди утринските и континуираните дози на инфузија, а можеби и дозите на другите лекови за Паркинсонова болест за најдобро да ги контролираат симптомите. Обично трае околу 5 дена за да се постигне стабилна доза на суспензија, но вашите дози можеби ќе треба повторно да се променат со текот на времето во зависност од постојаниот одговор на лековите. Вашата пропишана доза на суспензијата ќе ја програмира вашата пумпа од вашиот лекар. Не менувајте ја дозата или поставките на вашата пумпа, освен ако вашиот лекар не ви каже да го сторите тоа. Бидете внимателни, проверете дали цевката PEG-J не се откачи, јазлести или блокира, бидејќи тоа ќе влијае на количината на лекови што ја добивате.

Леводопа и карбидопа ја контролира Паркинсоновата болест, но не ја лекува. Можеби ќе потрае неколку месеци пред да почувствувате целосна корист од леводопа и карбидопа. Продолжете да земате леводопа и карбидопа дури и ако се чувствувате добро. Не престанувајте да земате леводопа и карбидопа без да разговарате со вашиот лекар. Ако одеднаш престанете да земате леводопа и карбидопа, може да развиете сериозен синдром што предизвикува треска, крути мускули, невообичаени движења на телото и конфузија. Вашиот лекар веројатно постепено ќе ја намали вашата доза. Ако вашиот лекар ви каже да престанете да земате суспензија на леводопа и карбидопа, здравствен работник ќе ви ја отстрани цевката PEG-J; не ја вадете цевката сами.

Прашајте го вашиот фармацевт или лекар за копија од информативниот лист на производителот за леводопа и карбидопа, како и Упатството за лекови за суспензија на леводопа и карбидопа

Овој лек може да се препише за други намени; прашајте го вашиот лекар или фармацевт за повеќе информации.

Пред да земете леводопа и карбидопа,

• кажете му на вашиот лекар и фармацевт ако сте алергични на леводопа и карбидопа на други лекови или на која било од состојките во таблетите, капсулите или суспензијата на леводопа и карбидопа. Прашајте го вашиот фармацевт за список на состојки.
• кажете му на вашиот лекар ако земате фенелзин (Нардил) или транлилципромин (Парнат) или ако сте престанале да ги земате во последните 2 недели. Вашиот лекар веројатно ќе ви каже да не земате леводопа и карбидопа.
• кажете му на вашиот лекар и фармацевт какви лекови на рецепт и без рецепт, витамини, додатоци во исхраната и хербални производи земате или планирате да ги земате. Бидете сигурни да споменете кое било од следново: антидепресиви („лифтови за расположение“) како што се амитриптилин (елавил), амоксапин (асендин), кломипрамин (анафранил), десипрамин (норпрамин), доксепин (адапин, синекван), имипрамин (тофранил), нортриптилин (Авентил, Памелор), пртриптилин (Вивактил) и тримипрамин (Сурмонтил); антихистаминици; халоперидол (Халдол); ипратропиум (Атровент); апчиња за железо и витамини кои содржат железо; изокарбоксазид (Марплан); изонијазид (INH, Нидразид); лекови за висок крвен притисок, болест на нервозно дебело црево, ментална болест, болест на движење, гадење, чиреви или уринарни проблеми; метоклопрамид (Реглан); други лекови за Паркинсонова болест; папаверин (Павабид); фенитоин (дилантин); расагилин (Азилект); рисперидон (Риспердал); седативи; селегилин (Емсам, Елдеприл, Зелапар); апчиња за спиење; тетрабеназин (ксеназин); и средства за смирување. Вашиот лекар можеби ќе треба да ги промени дозите на вашите лекови или внимателно да ве следи за несакани ефекти.
• кажете му на вашиот лекар ако имате или некогаш сте имале глауком, меланом (рак на кожа) или раст на кожата што не е дијагностициран. Вашиот лекар може да ви каже да не земате леводопа и карбидопа.
• кажете му на вашиот лекар ако имате или некогаш сте имале проблеми со хормони; астма; емфизем; ментална болест; дијабетес; чир на желудник; срцеви удари; неправилно чукање на срцето; или крвни садови, болести на срцето, бубрезите, црниот дроб или белите дробови. Ако користите суспензија на леводопа и карбидопа, кажете му на вашиот лекар ако имате или некогаш сте имале операција на стомакот, проблеми со нервите, низок крвен притисок или несвестица.
• кажете му на вашиот лекар ако сте бремени, дали планирате да забремените или доите. Ако забремените додека земате леводопа и карбидопа, јавете се кај вашиот лекар.
• ако оперирате, вклучително и стоматолошка хирургија, кажете му на докторот или стоматолог дека земате леводопа и карбидопа.
• треба да знаете дека леводопа и карбидопа може да ве успијат или може да предизвикаат одеднаш да заспиете за време на редовните дневни активности. Можеби нема да чувствувате поспаност или да имате други знаци на предупредување пред да одеднаш заспиете. Не управувајте со автомобил, не управувајте со машини, не работите на височина или учествувајте во потенцијално опасни активности на почетокот на вашиот третман додека не знаете како влијаат лековите врз вас. Ако одеднаш заспиете додека правите нешто како што се гледање телевизија, зборување, јадење или возење во автомобил или ако станете многу поспани, особено во текот на денот, јавете се кај вашиот лекар. Не возете, работете на високи места или ракувајте со машини додека не разговарате со вашиот лекар.
• прашајте го вашиот лекар за безбедна употреба на алкохолни пијалоци додека земате леводопа и карбидопа. Алкохолот може да ги влоши несаканите ефекти од леводопа и карбидопа.
• треба да знаете дека некои луѓе кои земале лекови како што се леводопа и карбидопа развиле проблеми со коцкање или други интензивни нагони или однесување што биле принудни или невообичаени за нив, како што се зголемени сексуални нагони или однесување. Нема доволно информации за да се каже дали луѓето ги развиле овие проблеми затоа што пиеле лекови или од други причини. Јавете се на вашиот лекар ако имате желба да се коцкате, тешко е да се контролира, имате интензивни пориви или не сте во состојба да го контролирате однесувањето. Кажете им на членовите на вашето семејство за овој ризик, така што тие можат да се јават на лекар дури и ако не сфатите дека коцкањето или други интензивни нагони или невообичаено однесување станаа проблем.
• треба да знаете дека додека земате леводопа и карбидопа, вашата плунка, урина или пот може да стане темна боја (црвена, кафеава или црна). Ова е безопасно, но вашата облека може да стане дамка.
• треба да знаете дека леводопа и карбидопа може да предизвикаат вртоглавица, зашеметеност и несвестица кога ќе станете премногу брзо од лежечка положба. Ова е почеста кога првпат започнувате да земате леводопа и карбидопа. За да го избегнете овој проблем, полека станете од креветот, потпрете ги нозете на подот неколку минути пред да застанете.
• ако имате фенилкетонурија (PKU, наследна состојба во која мора да се следи специјална диета за да се спречи ментална ретардација), треба да знаете дека таблетите што се распаѓаат во устата содржат аспартам кој формира фенилаланин.

Разговарајте со вашиот лекар ако планирате промена на вашата исхрана во храна богата со протеини, како што се месо, живина и млечни производи.

Земете ја пропуштената доза од редовната таблета, орално распаѓачката таблета, таблетата со продолжено ослободување (со долго дејство) или капсулата со продолжено ослободување (со долго дејство) веднаш штом ќе се сетите на тоа. Меѓутоа, ако е скоро време за следната доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со редовниот распоред на дозирање. Не земајте двојна доза за да ја надоместите пропуштената.

Ако користите леводопа и карбидопа ентерална инфузија и ќе ја исклучите пумпата за инфузија за кратко време (помалку од 2 часа), освен нормалното ноќно исклучување, прашајте го вашиот лекар ако треба да користите дополнителна доза пред да ја исклучите пумпата. Ако пумпата за инфузија ќе биде исклучена подолго од 2 часа, јавете се кај вашиот лекар; веројатно ќе ви биде препорачано да земате леводопа и карбидопа преку уста додека не користите суспензија.

Леводопа и карбидопа може да предизвикаат несакани ефекти. Кажете му на вашиот лекар ако некој од овие симптоми е тежок или не исчезне:

• вртоглавица
• губење на апетит
• дијареја
• сува уста
• болка во устата и грлото
• запек
• промена во сетилото за вкус
• заборав или конфузија
• нервоза
• кошмари
• тешкотии за заспивање или заспивање
• главоболка
• слабост

Некои несакани ефекти можат да бидат сериозни. Ако почувствувате некој од следниве симптоми или оние наведени во делот СПЕЦИЈАЛНИ ПРЕДУПРЕДУВАА, веднаш јавете се на вашиот лекар или побарајте итен медицински третман:

• невообичаени или неконтролирани движења на устата, јазикот, лицето, главата, вратот, рацете и нозете
• брзо, неправилно или чукање на срцето
• зголемено потење
• болка во градите
• депресија
• мисли за смрт или самоубиство
• халуцинирање (гледање работи или слушање гласови што не постојат)
• оток на лицето, грлото, јазикот, усните, очите, рацете, нозете, глуждовите или потколениците
• засипнатост
• тешкотии при голтање или дишење
• коприва
• слабост, вкочанетост или губење на сензација во прстите или стапалата
• дренажа, црвенило, оток, болка или топлина во областа околу цевката PEG-J (ако земате суспензија за леводопа и карбидопа)
• црни и катрани столици
• црвена крв во столицата
• Треска
• стомачна болка
• гадење
• повраќање
• крвав повраќање
• повраќање што личи на талог од кафе

Чувајте го овој лек во контејнерот во кој влегол, цврсто затворен и подалеку од дофат на деца. Чувајте го на собна температура и далеку од вишок топлина и влага (не во бањата).

Чувајте касети што содржат леводопа и ентерична суспензија на карбидопа во фрижидерот во нивниот оригинален картон, заштитен од светлина. Не замрзнувајте ја суспензијата.

Непотребните лекови треба да се отстранат на посебни начини за да се осигура дека домашните миленици, деца и други луѓе не можат да ги консумираат. Сепак, не треба да го фрлате овој лек во тоалетот. Наместо тоа, најдобриот начин за отстранување на вашите лекови е преку програма за враќање на лекот. Разговарајте со вашиот фармацевт или контактирајте го вашиот локален оддел за ѓубре / рециклирање за да дознаете за програмите за враќање во вашата заедница. Погледнете на веб-страницата на ФДА за безбедно отстранување лекови (http://goo.gl/c4Rm4p) за повеќе информации доколку немате пристап до програма за враќање назад.

Важно е да се чуваат сите лекови далеку од видот и дофатот на децата, бидејќи многу контејнери (како што се неделни пилули и оние за капки за очи, креми, лепенки и инхалатори) не се отпорни на деца и малите деца можат лесно да ги отворат. За да ги заштитите малите деца од труење, секогаш заклучувајте ги капачињата за безбедност и веднаш ставете ги лековите на безбедно место - оној што е горе и подалеку и е далеку од нивниот вид и видливост. http://www.upandaway.org

Во случај на предозирање, јавете се на телефонската линија за контрола на отровот на 1-800-222-1222. Информациите се исто така достапни на Интернет на https://www.poisonhelp.org/help. Ако жртвата пропаднала, имала напад, има проблеми со дишењето или не може да се разбуди, веднаш повикајте ги службите за итни случаи на 911.

Чувајте ги сите состаноци со вашиот лекар и лабораторија. Вашиот лекар ќе назначи одредени лабораториски тестови за да ја провери вашата реакција на леводопа и карбидопа.

Пред да направите било каков лабораториски тест, кажете му на вашиот лекар и на лабораторискиот персонал дека земате леводопа и карбидопа.

Леводопа и карбидопа можат да го изгубат својот ефект целосно со текот на времето или само во одредени периоди од денот. Повикајте го вашиот лекар ако симптомите на Паркинсонова болест (тресење, вкочанетост и забавеност на движењето) се влошат или се разликуваат во сериозноста.

Бидејќи вашата состојба се подобрува и полесно ви е да се движите, внимавајте да не претерувате со физичките активности. Зголемете ја вашата активност постепено за да избегнете падови и повреди.

Леводопа и карбидопа може да предизвикаат лажни резултати во тестовите за урина за шеќер (Клинистикс, Клинистест и Тес-лента) и кетони (Ацестест, Кетостикс и Лабстикс).

Не дозволувајте некој друг да ги зема вашите лекови. Прашајте го вашиот фармацевт какви било прашања во врска со полнење на вашиот рецепт

Важно е за вас да чувате пишан список на сите лекови на рецепт и без рецепт (без рецепт) што земате, како и сите производи како што се витамини, минерали или други додатоци во исхраната. Овој список треба да го носите со себе секој пат кога ќе посетите лекар или ако сте примени во болница. Исто така, важни информации треба да ги носите со вас во случај на итни случаи.

• Дуопа^®
• Паркопа^®¶
• Rytary^®
• Синемет^®

• Сталево^® (содржи Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Овој брендиран производ веќе го нема на пазарот. Може да бидат достапни генерички алтернативи.