Попречен миелитис

Попречниот миелитис е состојба предизвикана од воспаление на 'рбетниот мозок. Како резултат, оштетувањето на обвивката (миелинската обвивка) околу нервните клетки. Ова ги нарушува сигналите помеѓу 'рбетниот нерв и остатокот од телото.

Попречниот миелитис може да предизвика болка, мускулна слабост, парализа и проблеми со мочниот меур или цревата.

Попречниот миелитис е ретко нарушување на нервниот систем. Во многу случаи, причината е непозната. Сепак, одредени состојби може да доведат до попречен миелитис:

• Бактериска, вирусна, паразитска или габична инфекција, како што се ХИВ, сифилис, варичела зостер (ќерамиди), вирус на Западен Нил, вирус Зика, ентеровируси и Лајмска болест
• Нарушувања на имунолошкиот систем, како што се мултиплекс склероза (МС), Сјогренов синдром и лупус
• Други воспалителни нарушувања, како што се саркоидоза, или болест на сврзното ткиво наречена склеродерма
• Нарушувања на крвните садови кои влијаат на 'рбетот

Попречниот миелитис ги погодува мажите и жените од сите возрасти и раси.

Симптомите на попречен миелитис може да се развијат во рок од неколку часа или денови. Или, тие можат да се развијат во текот на 1 до 4 недели. Симптомите можат брзо да станат сериозни.

Симптомите имаат тенденција да се појавуваат на или под оштетената област на 'рбетниот мозок. Двете страни на телото често се засегнати, но понекогаш е зафатена само едната страна.

Симптомите вклучуваат:

Абнормални сензации:

• Вкочанетост
• Боцкање
• Пецкање
• Студеност
• Гори
• Чувствителност на допир или температура

Симптоми на дебелото црево и мочниот меур:

• Запек
• Честа потреба за мокрење
• Тешкотија при одржување на урината
• Истекување на урина (инконтиненција)

Болка:

• Остра или тапа
• Може да започне во долниот дел на грбот
• Може да ги собори рацете и нозете или да се завитка околу трупот или градите

Мускулна слабост:

• Губење на рамнотежа
• Тешкотии при одење (сопнување или влечење на стапалата)
• Делумно губење на функцијата, што може да прерасне во парализа

Сексуална дисфункција:

• Тешкотија да доживеете оргазам (мажи и жени)
• Еректилна дисфункција кај мажи

Други симптоми може да вклучуваат губење на апетит, треска и респираторни проблеми. Депресија и вознемиреност може да се појават како резултат на справување со хронична болка и болест.

Вашиот давател на здравствена заштита ќе ви земе медицинска историја и ќе праша за вашите симптоми. Давателот исто така ќе направи преглед на нервниот систем за да провери дали:

• Слабост или губење на мускулната функција, како што се тонусот на мускулите и рефлексите
• Ниво на болка
• Абнормални сензации

Тестовите за дијагностицирање на попречен миелитис и за исклучување на други причини вклучуваат:

• МНР на 'рбетниот мозок за да се провери воспаление или абнормалности
• Спинален допир (лумбална пункција)
• Тестови на крвта

Третман за попречен миелитис помага да:

• Лекувајте инфекција што ја предизвикала состојбата
• Намалете го воспалението на 'рбетниот мозок
• Олеснување или намалување на симптомите

Може да ви се даде:

• Стероидни лекови дадени преку вена (IV) за намалување на воспалението.
• Терапија со размена на плазма. Ова вклучува отстранување на течниот дел од вашата крв (плазма) и замена со плазма од здрав донатор или со друга течност.
• Лекови за потиснување на вашиот имунолошки систем.
• Лекови за контрола на други симптоми како што се болка, спазам, уринарни проблеми или депресија.

Вашиот обезбедувач може да препорача:

• Физикална терапија за да помогне во подобрување на мускулната сила и рамнотежа, како и употреба на помагала за одење
• Окупациона терапија која ќе ви помогне да научите нови начини за правење дневни активности
• Советување да ви помогне да се справите со стресот и емоционалните проблеми од попречен миелитис

Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Изгледите за луѓето со попречен миелитис варираат. Повеќето закрепнувања се јавуваат во рок од 3 месеци по настанувањето на состојбата. За некои, заздравувањето може да трае со месеци до години. Околу една третина од луѓето со попречен миелитис се опоравуваат целосно. Некои луѓе се опоравуваат со умерена попреченост, како што се проблеми со дебелото црево и проблеми со одењето. Другите имаат трајна попреченост и им е потребна помош при секојдневни активности.

Оние кои имаат лоши шанси да се опорават се:

• Луѓе кои имаат брз почеток на симптоми
• Луѓе чии симптоми не се подобруваат во текот на првите 3 до 6 месеци

Попречниот миелитис обично се јавува само еднаш кај повеќето луѓе. Може да се повтори кај некои луѓе со основна причина, како што е МС. Луѓето кои имаат зафатеност само на едната страна од 'рбетниот мозок може да имаат поголема веројатност да развијат МС во иднина.

Тековните здравствени проблеми од попречен миелитис може да вклучуваат:

• Постојана болка
• Делумно или целосно губење на мускулната функција
• Слабост
• Затегнатост на мускулите и спастичност
• Сексуални проблеми

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Забележувате ненадејна, остра болка во грбот, која ги соборува рацете или нозете или се обвива околу трупот
• Развивате ненадејна слабост или вкочанетост на раката или ногата
• Имате губење на мускулната функција
• Имате проблеми со мочниот меур (фреквенција или инконтиненција) или проблеми со дебелото црево (запек)
• Вашите симптоми се влошуваат, дури и со третман

ТМ; Акутен попречен миелитис; Секундарен попречен миелитис; Идиопатски попречен миелитис

• Миелин и нервна структура
• Пршлени и 'рбетни нерви

Фабијан М.Т., Кригер СЦ, Лублин. Мултиплекс склероза и други воспалителни демиелинизирачки болести на централниот нервен систем. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 80

Хемингвеј Ц. Демиелинизирачки нарушувања на централниот нервен систем. Во: Клигман РМ, Сент Геме JВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ и Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 618.

Lim PAC. Попречен миелитис. Во: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Неопходни работи за физикална медицина и рехабилитација. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 162.

Интернет-страница на Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар. Лист со податоци за попречен миелитис. www.ninds.nih.gov/Disorders/Pacent-Caregiver-Education/Fact-Sheets / Трансверзален-миелитис-факт-лист. Ажурирано на 13 август 2019 година. Пристапено на 6 јануари 2020 година.