Пад на стапалото

Пад на стапалото е кога имате потешкотии да го подигнете предниот дел од стапалото. Ова може да предизвика да ја влечете ногата кога одите. Пад на стапалото, исто така наречен капка нога, може да биде предизвикан од проблем со мускулите, нервите или анатомијата на стапалото или ногата.

Падот на стапалото не е состојба само по себе. Тоа е симптом на друго нарушување. Падот на стапалото може да биде предизвикан од голем број здравствени состојби.

Најчеста причина за пад на стапалото е повреда на перонеалниот нерв. Перонеалниот нерв е гранка на ишијасниот нерв. Снабдува движење и сензација на потколеницата, стапалото и прстите.

Состојбите што влијаат на нервите и мускулите во телото може да доведат до пад на стапалото. Тие вклучуваат:

• Периферна невропатија. Дијабетесот е најчеста причина за периферна невропатија
• Мускулна дистрофија, група нарушувања кои предизвикуваат мускулна слабост и губење на мускулното ткиво.
• Болеста Шарко-Мари-Тум е наследно нарушување кое влијае на периферните нерви
• Полиомиелитика е предизвикана од вирус, и може да предизвика мускулна слабост и парализа

Нарушувања на мозокот и 'рбетниот мозок може да предизвикаат мускулна слабост и парализа и вклучуваат:

• Мозочен удар
• Амиотрофична латерална склероза (АЛС)
• Мултиплекс склероза

Падот на стапалото може да предизвика проблеми при одење. Бидејќи не можете да го кренете предниот дел на ногата, треба да ја кренете ногата повисоко од нормалното за да направите чекор за да избегнете влечење на прстите или сопнување. Ногата може да испушти шлаканица кога ќе удри во земјата. Ова се нарекува скалило одење.

Во зависност од причината за пад на стапалото, може да почувствувате вкочанетост или трнење на горниот дел од стапалото или потколеница. Пад на стапалото може да се појави во едната или во двете нозе, во зависност од причината.

Вашиот давател на здравствена заштита ќе изврши физички преглед, што може да покаже:

• Губење на мускулната контрола во потколениците и стапалата
• Атрофија на мускулите на стапалото или ногата
• Тешкотија при подигнување на стапалото и прстите

Вашиот обезбедувач може да нарача еден или повеќе од следниве тестови за да ги провери вашите мускули и нерви и да ја утврди причината:

• Електромиографија (ЕМГ, тест за електрична активност во мускулите)
• Тестови на нервна спроводливост за да видите колку брзо се движат електричните сигнали низ периферниот нерв)
• Тестови за сликање како што се МНР, Х-зраци, КТ-скенирање
• Ултразвук на нерв
• Тестови на крвта

Третманот на пад на стапалото зависи од тоа што го предизвикува. Во некои случаи, лекувањето на причината ќе го излечи и падот на стапалото. Ако причината е хронична или тековна болест, падот на стапалото може да биде траен.

Одредени луѓе може да имаат корист од физикална и работна терапија.

Можните третмани вклучуваат:

• Држачи, шини или влошки за чевли кои ќе ви помогнат да го поддржите стапалото и да го одржувате во понормална положба.
• Физичката терапија може да помогне во истегнување и зајакнување на мускулите и да ви помогне подобро да одите.
• Нервната стимулација може да помогне во преквалификување на нервите и мускулите на стапалото.

Може да биде потребна хируршка интервенција за да се намали притисокот врз нервот или да се обиде да го поправи. За долгорочен пад на стапалото, вашиот добавувач може да предложи спојување на коските на глуждот или стапалото. Или можеби имате операција на тетива. Во ова, работната тетива и прицврстениот мускул се пренесуваат на различен дел од стапалото.

Колку добро ќе се опоравите зависи од тоа што предизвикува пад на стапалото. Падот на стапалото често ќе исчезне целосно. Ако причината е потешка, како што е мозочен удар, можеби нема да се опоравите целосно.

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако имате проблеми со одењето или контролирањето на стапалото:

• Прстите се влечат по подот додека одите.
• Имате шамар одење (шема на одење во која секој чекор испушта шлаканица).
• Не сте во состојба да го држите предниот дел на ногата.
• Имате намалена сензација, вкочанетост или трнење на стапалото или прстите.
• Имате слабост на глуждот или стапалото.

Повреда на перонеалниот нерв - пад на стапалото; Парализа на пад на стапалото; Перонеална невропатија; Капка нога

• Вообичаена дисфункција на перонеалниот нерв

Дел Торо Д.Р., Сеслија Д, Кинг Cеј. Фибуларна (перонеална) невропатија. Во: Frontera WR, Silve JK, Rizzo TD, eds. Неопходни работи за физикална медицина и рехабилитација. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: погл. 75.

Katirji B. Нарушувања на периферните нерви. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 107.

Томпсон П.Д., Нут ЈГ. Нарушувања во одењето. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 24