Одложен пубертет кај девојчињата

Одложениот пубертет кај девојчињата се јавува кога градите не се развиваат на возраст од 13 години или менструалните периоди не започнуваат со 16 години.

Промените во пубертетот се јавуваат кога телото започнува да прави полови хормони. Овие промени вообичаено почнуваат да се појавуваат кај девојчиња на возраст од 8 до 14 години.

Со одложен пубертет, овие промени или не се случуваат, или ако се случат, тие не напредуваат нормално. Одложениот пубертет е почест кај момчињата отколку кај девојчињата.

Во повеќето случаи на одложен пубертет, промените во растот започнуваат подоцна од вообичаеното, понекогаш наречено доцно цветање. Штом започне пубертетот, тој напредува нормално. Овој модел се одвива во семејства. Ова е најчеста причина за доцната зрелост.

Друга честа причина за одложен пубертет кај девојчињата е недостаток на телесни масти. Да се ​​биде премногу слаб може да го наруши нормалниот процес на пубертет. Ова може да се појави кај девојчиња кои:

• Многу се активни во спортот, како што се пливачи, тркачи или танчери
• Имајте нарушување во исхраната, како што се анорексија или булимија
• Се неухранети

Одложен пубертет, исто така, може да се појави кога јајниците произведуваат премногу малку или воопшто не создаваат хормони. Ова се нарекува хипогонадизам.

• Ова може да се случи кога јајниците се оштетени или не се развиваат како што треба.
• Може да се појави и доколку има проблем со деловите на мозокот вклучени во пубертетот.

Одредени медицински состојби или третмани можат да доведат до хипогонадизам, вклучително:

• Слеј од целијакија
• Воспалително заболување на цревата (IBD)
• Хипотироидизам
• Дијабетес мелитус
• Цистична фиброза
• Болести на црниот дроб и бубрезите
• Автоимуни болести, како што се Хашимото тироидитис или Адисонова болест
• Хемотерапија или третман со рак на зрачење што ги оштетува јајниците
• Тумор во хипофизата
• Тарнеров синдром, генетско нарушување

Девојчињата започнуваат пубертет помеѓу 8 и 15 години. Со одложен пубертет, вашето дете може да има еден или повеќе од овие симптоми:

• Градите не се развиваат до 13-та година од животот
• Без срамни влакна
• Менструацијата не започнува со 16 години
• Кратка висина и побавна стапка на раст
• Матката не се развива
• Возраста на коските е помала од возраста на вашето дете

Може да има и други симптоми, во зависност од тоа што предизвикува одложен пубертет.

Давателот на здравствена заштита на вашето дете ќе земе семејна историја за да знае дали одложениот пубертет тече во семејството.

Давателот може исто така да праша за прашањата на вашето дете:

• Навики во исхраната
• Вежби за вежбање
• Здравствена историја

Давателот ќе изврши физички преглед. Други испити може да вклучуваат:

• Тестови на крвта за да се провери нивото на одредени хормони за раст, полови хормони и тироидни хормони
• LH одговор на тест на крвта на GnRH
• Хромозомска анализа
• МНР на главата за тумори
• Ултразвук на јајници и матка

Х-зраци на левата рака и зглобот за проценка на коскената возраст може да се добие при првичната посета за да се види дали коските созреваат. Може да се повтори со текот на времето, доколку е потребно.

Третманот ќе зависи од причината за одложен пубертет.

Ако има семејна историја на доцен пубертет, честопати не е потребен третман. Со текот на времето, пубертетот ќе започне сам по себе.

Кај девојчињата со премалку маснотии во телото, дебелеењето може да помогне во активирање на пубертетот.

Ако одложениот пубертет е предизвикан од болест или нарушување во исхраната, лекувањето на причината може да помогне во пубертетот да се развие нормално.

Ако пубертетот не успее да се развие, или детето е многу вознемирено поради доцнењето, хормонската терапија може да помогне во започнување на пубертетот. Давателот ќе:

• Дајте естроген (сексуален хормон) во многу ниски дози, орално или како лепенка
• Следете ги промените во растот и зголемете ја дозата на секои 6-12 месеци
• Додадете прогестерон (полов хормон) за да започнете менструација
• Дајте апчиња за орална контрацепција за одржување на нормалното ниво на полови хормони

Овие ресурси можат да ви помогнат да најдете поддршка и да разберете повеќе за растот на вашето дете:

Фондацијата МАГИК - www.magicfoundation.org

Друштво за синдром Тарнер на САД - www.turnersyndrome.org

Одложениот пубертет што тече во семејството ќе се реши сам.

Некои девојки со одредени состојби, како што се оние со оштетување на јајниците, можеби ќе треба да земаат хормони цел живот.

Терапијата со замена на естроген може да има несакани ефекти.

Други можни компликации вклучуваат:

• Рана менопауза
• Неплодност
• Ниска коскена густина и фрактури подоцна во животот (остеопороза)

Контактирајте го вашиот провајдер ако:

• Вашето дете покажува бавна стапка на раст
• Пубертетот не започнува со 13 години
• Пубертетот започнува, но не напредува нормално

Упатување на педијатриски ендокринолог може да се препорача за девојчиња со одложен пубертет.

Одложен сексуален развој - девојчиња; Одложување на пубертетот - девојчиња; Уставен одложен пубертет

Хадад Н.Г., Еугстер Е.А. Одложен пубертет. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 122.

Кругер Ц, Шах Х. Лек за адолесценти. Во: Болницата Johnон Хопкинс; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, eds. Болница Johnон Хопкинс: Прирачник за Хариет Лејн. 22-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 5

Styne ДМ. Физиологија и нарушувања на пубертетот. Во Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 26