Пневмонија кај деца - стекната заедница

Пневмонија е инфекција на белите дробови предизвикана од бактерии, вируси или габи.

Оваа статија опфаќа пневмонија стекната во заедницата (ЗЗП) кај деца. Овој вид пневмонија се јавува кај здрави деца кои неодамна не биле во болница или друга здравствена установа.

Пневмонија која ги погодува луѓето во здравствените установи, како што се болниците, често е предизвикана од микроби кои потешко се лекуваат.

Вирусите се најчеста причина за пневмонија кај доенчиња и деца.

Начини на кои вашето дете може да добие CAP вклучуваат:

• Бактериите и вирусите што живеат во носот, синусите или устата може да се прошират на белите дробови.
• Вашето дете може да дише некои од овие микроби директно во белите дробови.
• Вашето дете дише храна, течности или повраќа од устата во нејзините бели дробови.

Факторите на ризик кои ја зголемуваат можноста на детето да добие CAP вклучуваат:

• Да се ​​биде помлад од 6 месеци возраст
• Да се ​​роди предвреме
• Дефекти при раѓање, како што се расцеп на непцето
• Проблеми со нервниот систем, како што се напади или церебрална парализа
• Срцеви или белодробни заболувања присутни при раѓање
• Слаб имунолошки систем (ова може да се појави поради третман на рак или болест како што е ХИВ / СИДА)
• Неодамнешна операција или траума

Чести симптоми на пневмонија кај деца вклучуваат:

• Наполнет или течење на носот, главоболки
• Силна кашлица
• Треска, која може да биде лесна или висока, со треска и потење
• Брзо дишење, со разгорени ноздри и напрегање на мускулите помеѓу ребрата
• Отежнато дишење
• Остра или прободувачка болка во градите што се влошува при длабоко дишење или кашлање
• Ниска енергија и малаксаност (не се чувствува добро)
• Повраќање или губење на апетит

Симптомите вообичаени кај деца со потешки инфекции вклучуваат:

• Сини усни и нокти на прстите поради премалку кислород во крвта
• Збунетост или многу тешко да се разбуди

Давателот на здравствена заштита ќе ги слуша градите на вашето дете со стетоскоп. Давателот ќе слуша крцкање или абнормални звуци на здив. Потчукнување на wallидот на градниот кош (удари) му помага на давателот да слуша и да чувствува ненормални звуци.

Ако постои сомневање за пневмонија, давателот на услуги најверојатно ќе нарача рентген на градите.

Други тестови може да вклучуваат:

• Гасови на артериска крв за да видите дали доволно количество кислород влегува во крвта на вашето дете од белите дробови
• Култура на крв и култура на спутум за да се побара микроб што може да предизвика пневмонија
• ЦБЦ за проверка на бројот на бели крвни зрнца
• Рентген или КТ скен на градниот кош
• Бронхоскопија - флексибилна цевка со запалена камера на крајот пренесена во белите дробови (во ретки случаи)
• Отстранување на течност од просторот помеѓу надворешната обвивка на белите дробови и wallидот на градниот кош (во ретки случаи)

Давателот мора прво да одлучи дали вашето дете треба да биде во болница.

Доколку се лекува во болница, вашето дете ќе добие:

• Течности, електролити и антибиотици преку вените или устата
• Кислородна терапија
• Третмани за дишење кои помагаат да се отворат дишните патишта

Вашето дете е поверојатно да биде примено во болница ако:

• Имајте друг сериозен медицински проблем, вклучително и долгорочни (хронични) здравствени проблеми како што се цистична фиброза или дијабетес мелитус
• Имајте тешки симптоми
• Не се во можност да јадат или да пијат
• Стари се помалку од 3 до 6 месеци
• Имајте пневмонија поради штетен микроб
• Земате антибиотици дома, но не се подобрува

Ако вашето дете има CAP предизвикано од бактерии, ќе се даваат антибиотици. Антибиотиците не се даваат за пневмонија предизвикана од вирус. Ова е затоа што антибиотиците не убиваат вируси. Други лекови, како што се антивирусни, може да се дадат ако вашето дете има грип.

Многу деца можат да се лекуваат дома. Ако е така, вашето дете можеби ќе треба да зема лекови како што се антибиотици или антивирусни лекови.

Кога давате антибиотици на вашето дете:

• Бидете сигурни дека вашето дете не пропушта никакви дози.
• Бидете сигурни дека вашето дете го зема целиот лек според упатствата. Не престанувајте да давате лекови, дури и кога вашето дете ќе почне да се чувствува подобро.

Не давајте на вашето дете лек против кашлица или лек против настинка освен ако вашиот лекар не каже дека е во ред. Кашлањето му помага на телото да се ослободи од слузта од белите дробови.

Другите мерки за домашна нега вклучуваат:

• За да донесете слуз од белите дробови, нежно допрете на градите на вашето дете неколку пати на ден. Ова може да се направи додека вашето дете лежи.
• Нека вашето дете земе неколку длабоки вдишувања 2 или 3 пати на час. Длабоките вдишувања помагаат да се отворат белите дробови на вашето дете.
• Бидете сигурни дека вашето дете пие многу течности. Прашајте го вашиот добавувач колку вашето дете треба да пие секој ден.
• Вашето дете нека одмори многу, вклучително и дремење во текот на денот, доколку е потребно.

Повеќето деца се подобруваат за 7-10 дена со третман. Децата кои имаат сериозна пневмонија со компликации може да имаат потреба од третман 2-3 недели. Децата изложени на ризик од тешка пневмонија вклучуваат:

• Деца чиј имунолошки систем не работи добро
• Деца со белодробни или срцеви заболувања

Во некои случаи, може да се развијат посериозни проблеми, вклучително:

• Опасни по живот промени во белите дробови за кои е потребна машина за дишење (вентилатор)
• Течност околу белите дробови, што може да се зарази
• Апсцеси на белите дробови
• Бактерии во крвта (бактериемија)

Давателот може да нарача друг рендген. Ова е да се осигурате дека белите дробови на вашето дете се чисти. Може да бидат потребни многу недели за да се расчисти рентгенот. Вашето дете може да се чувствува подобро некое време пред да се расчистат рентгенските зраци.

Јавете се на давателот ако вашето дете ги има следниве симптоми:

• Лоша кашлица
• Тешкотии при дишењето (отежнато дишење, негодување, брзо дишење)
• Повраќање
• Губење на апетит
• Треска и треска
• Дишење (респираторни) симптоми кои се влошуваат
• Болка во градите што се влошува при кашлање или дишење
• Знаци на пневмонија и слаб имунолошки систем (како на пример со ХИВ или хемотерапија)
• Влошување на симптомите откако почна да се подобрува

Научете ги постарите деца често да ги мијат рацете:

• Пред да јадете храна
• Откако им го дувнаа носот
• По одењето во бањата
• После играњето со пријателите
• По контакт со луѓе кои се болни

Вакцините можат да помогнат во спречување на некои видови пневмонија. Обавезно вакцинирајте го вашето дете со:

• Вакцина против пневмококи
• Вакцина против грип
• Вакцина против пертусис и вакцина Хиб

Кога доенчињата се премногу млади за да бидат имунизирани, родителите или старателите можат да се имунизираат против пневмонија што може да се спречи со вакцини.

Бронхопневмонија - деца; Пневмонија стекната во заедницата - деца; ЗЗП - деца

• Пневмонија

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Извршно резиме: управување со пневмонија стекната во заедницата кај доенчиња и деца постари од 3 месеци: упатства за клиничка пракса од Друштвото за педијатриски инфективни болести на Америка. Клин зарази дис. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

Кели М.С., Сандора Т.Ј. Пневмонија стекната во заедницата. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 428.

Шах СС, Бредли ЈС. Детска пневмонија стекната во заедницата. Во: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Учебник за детски заразни болести на Фејгин и Цреша. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: 22 погл.