Хепатитис Б - деца

Хепатитис Б кај деца е оток и воспалено ткиво на црниот дроб поради инфекција со вирусот на хепатит Б (ХБВ).

Други вообичаени инфекции на вирусот на хепатитис вклучуваат хепатитис А и хепатитис Ц.

ХБВ се наоѓа во крвта или телесните течности (сперма, солзи или плунка) на заразено лице. Вирусот не е присутен во столицата (измет).

Дете може да добие ХБВ преку контакт со крв или телесни течности на лице кое има вирус. Изложеност може да се појави од:

• Мајка со ХБВ при раѓање. Не се чини дека ХБВ се пренесува на фетусот додека е сè уште во матката на мајката.
• Каснување од заразено лице кое ја крши кожата.
• Крв, плунка или која било друга телесна течност од заразено лице што може да допре до пауза или отвор на кожата, очите или устата на детето.
• Споделување лични предмети, како што е четка за заби, со некој што има вирус.
• Заглавување со игла по употреба од лице заразено со ХБВ.

Детето не може да добие хепатитис Б од гушкање, бакнување, кашлање или кивање. Доењето од мајка со хепатитис Б е безбедно ако детето се лекува правилно за време на раѓањето.

Тинејџерите кои не се вакцинирани можат да добијат ХБВ за време на незаштитен секс или употреба на дрога.

Повеќето деца со хепатитис Б немаат или имаат само неколку симптоми. Деца помлади од 5 години ретко имаат симптоми на хепатитис Б. Постарите деца можат да развијат симптоми 3-4 месеци по влегувањето на вирусот во телото. Главните симптоми на нова или неодамнешна инфекција се:

• Губење на апетит
• Замор
• Ниска треска
• Болки во мускулите и зглобовите
• Гадење и повраќање
• Yellowолта кожа и очи (жолтица)
• Темна урина

Ако телото е во состојба да се бори против ХБВ, симптомите завршуваат за неколку недели до 6 месеци. Ова се нарекува акутен хепатитис Б. Акутниот хепатитис Б не предизвикува никакви трајни проблеми.

Давателот на здравствена заштита на вашето дете ќе изврши крвни тестови наречени вирусен панел хепатитис. Овие тестови можат да помогнат во дијагностицирање на:

• Нова инфекција (акутен хепатитис Б)
• Хронична или долгорочна инфекција (хроничен хепатитис Б)
• Инфекција што се случила во минатото, но повеќе не е присутна

Следните тестови откриваат оштетување на црниот дроб и ризикот од рак на црниот дроб од хроничен хепатитис Б:

• Ниво на албумин
• Тестови на функцијата на црниот дроб
• Протромбинско време
• Биопсија на црн дроб
• Ултразвук на стомакот
• Маркери на рак на црн дроб, како што се алфа фетопротеин

Давателот исто така ќе го провери вирусното оптоварување на ХБВ во крвта. Овој тест покажува колку работи третманот на вашето дете.

Акутниот хепатитис Б не му треба посебен третман. Имунолошкиот систем на вашето дете ќе се бори против болеста. Ако нема знаци на инфекција со ХБВ по 6 месеци, тогаш вашето дете се опоравило целосно. Сепак, додека е присутен вирусот, вашето дете може да го пренесе вирусот на други. Треба да преземете мерки за да спречите ширење на болеста.

На хроничен хепатитис Б му е потребен третман. Целта на третманот е да се отстранат сите симптоми, да се спречи ширењето на болеста и да се помогне во спречување на заболување на црниот дроб. Осигурете се дека вашето дете:

• Добива многу одмор
• Пијат многу течности
• Јаде здрава храна

Давателот на вашето дете исто така може да препорача антивирусни лекови. Лековите го намалуваат или отстрануваат ХБВ од крвта:

• Интерферон алфа-2б (Интрон А) може да се дава на деца на возраст од 1 година и постари.
• Ламивудин (Епивир) и ентекавир (Бараклуд) се користат кај деца на возраст од 2 години и постари.
• Тенофовир (Viread) се дава на деца на возраст од 12 години и постари.

Не е секогаш јасно какви лекови треба да се даваат. Деца со хроничен хепатитис Б може да ги добијат овие лекови кога:

• Функцијата на црниот дроб брзо се влошува
• Црниот дроб покажува знаци на долгорочно оштетување
• Нивото на ХБВ е високо во крвта

Многу деца се во состојба да го ослободат своето тело од ХБВ и немаат долготрајна инфекција.

Сепак, некои деца никогаш не се ослободуваат од ХБВ. Ова се нарекува хронична инфекција со хепатитис Б.

• Помладите деца се повеќе склони кон хроничен хепатитис Б.
• Овие деца не се чувствуваат болни и водат релативно здрав живот. Сепак, со текот на времето, тие можат да развијат симптоми на долгорочно (хронично) оштетување на црниот дроб.

Речиси сите новороденчиња и околу половина од децата кои добиваат хепатитис Б развиваат долгорочна (хронична) состојба. Позитивен тест на крвта по 6 месеци потврдува хроничен хепатитис Б. Болеста нема да влијае на растот и развојот на вашето дете. Редовното следење игра важна улога во управувањето со болеста кај децата.

Исто така, треба да му помогнете на вашето дете да научи како да избегне ширење на болеста сега и во зрелоста.

Можните компликации на хепатитис Б вклучуваат:

• Оштетување на црниот дроб
• Цироза на црниот дроб
• Рак на црн дроб

Овие компликации генерално се јавуваат за време на зрелоста.

Јавете се на давателот на вашето дете ако:

• Вашето дете има симптоми на хепатитис Б.
• Симптомите на хепатитис Б не поминуваат
• Се развиваат нови симптоми
• Детето спаѓа во група со висок ризик за хепатитис Б и немало вакцина против ХБВ

Ако бремена жена има акутен или хроничен хепатитис Б, се преземаат овие чекори за да се спречи пренесувањето на вирусот на бебето при раѓање:

• Новородените бебиња треба да ја примат својата прва вакцина против хепатитис Б и една доза на имуноглобулини (ИГ) во рок од 12 часа.
• Бебето треба да ги заврши сите вакцини против хепатитис Б, како што е препорачано во текот на првите шест месеци.
• Некои бремени жени можат да примаат лекови за да го намалат нивото на ХБВ во крвта.

За да се спречи инфекцијата со хепатитис Б:

• Децата треба да ја примат првата доза на вакцина против хепатитис Б уште при раѓање. Тие треба да ги имаат сите 3 снимки во серијата според возраст од 6 месеци.
• Децата кои не направиле вакцина, треба да добијат "фатени" дози.
• Децата треба да избегнуваат контакт со крв и телесни течности.
• Децата не треба да споделуваат четки за заби или други предмети што можат да бидат заразени.
• За време на бременоста, сите жени треба да бидат прегледани за ХБВ.
• Мајки со инфекција со ХБВ можат да го дојат своето дете по имунизација.

Тивка инфекција - ХБВ деца; Антивирусни - деца од хепатитис Б; ХБВ деца; Бременост - деца од хепатитис Б; Пренесување на мајката - деца од хепатит Б.

Веб-страница на Центрите за контрола и превенција на болести. Изјави за информации за вакцини (ВИС): ВИС за хепатитис Б. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Ажурирано на 15 август 2019 година. Пристапено на 27 јануари 2020 година.

Веб-страница на Центрите за контрола и превенција на болести. Изјави за вакцини: првите вакцини на вашето бебе. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Ажурирано на 5 април 2019 година. Пристапено на 27 јануари 2020 година.

Јенсен МК, Балистрери З.Ф. Вирусен хепатитис. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 385.

Фам ЈХ, Леунг Д.Х. Вируси на хепатит Б и Д. Во: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник за детски заразни болести на Фејгин и Цреша. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 157 г.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Советодавниот комитет за практики на имунизација препорача распоред за имунизација за деца и адолесценти на возраст од 18 години или помлади - САД, 2019 година. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 година; 8 февруари; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

Теро NA, Лок АСФ, Мекмахон БJ. Ажурирање за превенција, дијагноза и третман на хроничен хепатитис Б: AASLD 2018 насоки за хепатитис Б. Хепатологија. 2018; 67 (4): 1560-1599. PMID: 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.