Постапки за пристап до хемодијализа

Потребен е пристап за да добиете хемодијализа. Пристапот е таму каде што примате хемодијализа. Користејќи го пристапот, крвта се вади од вашето тело, се чисти од машината за дијализа (наречена дијализатор) и потоа се враќа во вашето тело.

Обично пристапот е ставен во вашата рака, но може да оди и во ногата. Потребни се неколку недели до неколку месеци за да се добие пристап подготвен за хемодијализа.

Хирург ќе го постави пристапот. Постојат три вида на пристап.

Фистула:

• Хирургот се приклучува на артерија и вена под кожата.
• Со поврзана артерија и вена, повеќе крв тече во вената. Ова ја прави вената силна. Вметнувањата на игли во оваа силна вена се полесни за хемодијализа.
• За формирање на фистула потребни се 1 до 4 недели.

Графт:

• Ако имате мали вени кои не можат да се развијат во фистула, хирургот ги поврзува артеријата и вената со вештачка цевка наречена графт.
• Вметнување на игла може да се направи во графтот за хемодијализа.
• Заздравувањето на трансплантатот трае од 3 до 6 недели.

Централен венски катетер:

• Ако ви треба веднаш хемодијализа и немате време да чекате да функционира фистула или графт, хирургот може да стави катетер.
• Катетерот се става во вена на вратот, градите или надколеницата.
• Овој катетер е привремен. Може да се користи за дијализа додека чекате да се излечи фистулата или графтот.

Бубрезите делуваат како филтри за да исчистат дополнителна течност и отпад од вашата крв. Кога вашите бубрези престануваат да работат, дијализата може да се користи за чистење на крвта. Дијализата обично се прави 3 пати неделно и трае околу 3 до 4 часа.

Со кој било вид пристап, имате ризик од развој на инфекција или згрутчување на крвта. Ако се развие инфекција или згрутчување на крвта, ќе ви треба третман или повеќе операција за да ја поправите.

Хирургот одлучува за најдобро место за да го поставите вашиот васкуларен пристап. За добар пристап е потребен добар проток на крв. Доплер ултразвук или венографски тестови може да се направат за да се провери протокот на крв на можното пристапно место.

Васкуларниот пристап често се прави како дневна постапка. Можете да одите дома потоа. Прашајте го вашиот лекар дали ќе ви треба некој да ве однесе дома.

Разговарајте со вашиот хирург и анестезиолог за анестезија за постапката за пристап. Постојат два избори:

• Вашиот давател на здравствена заштита може да ви даде лек што ве прави малку поспан и локален анестетик за да го вкочаните местото. Платно е под шатор над областа, така што не мора да ја следите постапката.
• Вашиот добавувач може да ви даде општа анестезија за да спиете за време на постапката.

Еве што да очекувате:

• Haveе имате малку болка и оток на пристапот веднаш по операцијата. Рацете потпрете се на перници и држете го лактот исправен за да го намалите отокот.
• Засекот нека биде сув. Ако имате ставен привремен катетер, НЕ го навлажнувајте. А-V фистула или графт може да се навлажни 24-48 часа откако ќе се стави.
• Не кревајте ништо над 7 килограми.
• Не правете ништо напорно со екстремитетот со пристапот.

Повикајте го вашиот лекар ако имате какви било знаци на инфекција:

• Болка, црвенило или оток
• Одводнување или гној
• Треска над 101 ° F (38,3 ° C)

Грижата за вашиот пристап ќе ви помогне да го задржите што е можно подолго.

Фистула:

• Трае многу години
• Има добар проток на крв
• Има помал ризик од инфекција или згрутчување

Вашата артерија и вена заздравуваат по секое стапче за игла за хемодијализа.

Графт не трае толку долго како фистула. Може да трае од 1 до 3 години со соодветна грижа. Во графтот се развиваат дупки од вметнувањата на иглата. Графт има поголем ризик од инфекција или згрутчување отколку фистула.

Неуспех на бубрезите - хроничен - пристап до дијализа; Бубрежна инсуфициенција - хроничен - пристап до дијализа; Хронична бубрежна инсуфициенција - пристап до дијализа; Хронична бубрежна инсуфициенција - пристап до дијализа; Хронична бубрежна инсуфициенција - пристап до дијализа

Интернет-страница на Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања. Хемодијализа. www.niddk.nih.gov/информации за здравјето / заболување на бубрезите / неуспех на бубрезите / хемодијализа. Ажурирано во јануари 2018 година. Пристапено на 5 август 2019 година.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Хемодијализа. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 63