Дегенерација на макулата поврзана со возраста

Дегенерацијата на макулата е нарушување на окото кое полека го уништува остриот, централен вид. Ова го отежнува гледањето фини детали и читањето.

Болеста е најчеста кај луѓето постари од 60 години, поради што често се нарекува дегенерација на макулата поврзана со возраста (АРМД или АМД).

Ретината е на задниот дел на окото. Ја менува светлината и сликите што влегуваат во окото во нервните сигнали кои се испраќаат до мозокот. Дел од мрежницата наречена макула го прави видот поостар и подетален. Тоа е жолто место во центарот на мрежницата. Има голема количина на две природни бои (пигменти) наречени лутеин и зеаксантин.

AMD е предизвикан од оштетување на крвните садови кои ја снабдуваат макулата. Оваа промена и штети на макулата.

Постојат два вида AMD:

• Сува AMD се јавува кога крвните садови под макулата стануваат тенки и кршливи. Се формираат мали жолти наслаги, наречени drusen. Речиси сите луѓе со дегенерација на макулата започнуваат со сува форма.
• Влажниот АМД се јавува кај околу 10% од луѓето со дегенерација на макулата. Нови абнормални и многу кревки крвни садови растат под макулата. Овие садови протекуваат крв и течност. Овој тип на AMD предизвикува најголем дел од губењето на видот поврзано со состојбата.

Лекарите не се сигурни што предизвикува AMD. Состојбата е ретка пред 55-та година од животот. Се јавува најмногу кај луѓе од 75 години или постари.

Фактори на ризик за AMD се:

• Семејна историја на AMD
• Да се ​​биде бел
• Пушење цигари
• Диета со многу маснотии
• Да се ​​биде жена

Можеби немате никакви симптоми на почетокот. Како што болеста се влошува, може да имате проблеми со централниот вид.

СИМПТОМИ НА СУВ АМД

Најчестиот симптом на сув AMD е заматен вид. Предметите во центарот на вашиот вид често изгледаат искривено и пригушено, а боите изгледаат избледени. Можеби имате проблеми со читање на печатење или со гледање други детали. Но, можете да видите доволно добро за да пешачите и да ги правите повеќето дневни активности.

Како што сувиот AMD се влошува, можеби ќе ви треба повеќе светло за да читате или да извршувате секојдневни задачи. Нејасно место во центарот на видот постепено станува сè поголемо и потемно.

Во подоцнежните фази на сувиот AMD, можеби нема да можете да препознаете лица додека не се приближат.

Симптоми на влажен AMD

Најчестиот ран симптом на влажен AMD е дека правилните линии изгледаат искривени и брановидни.

Може да има мала темна точка во центарот на вашиот вид што со текот на времето станува поголема.

Со двата типа AMD, централното губење на видот може да се случи брзо. Ако ова се случи, ќе треба веднаш да ве прегледа офталмолог. Бидете сигурни дека овој очен лекар има искуство во лекување на проблеми со мрежницата.

Е имате очен преглед. Капките ќе бидат ставени во твоите очи за да ги прошират (прошират) зениците. Очниот лекар ќе користи специјални леќи за да ја прегледа мрежницата, крвните садови и оптичкиот нерв.

Очниот лекар ќе бара специфични промени во макулата и крвните садови и за друженот.

Можеби ќе биде побарано да покриете едно око и да погледнете во шема на линии наречена мрежа на Амслер. Ако правите линии изгледаат брановидни, тоа може да биде знак на AMD.

Други тестови што може да се направат вклучуваат:

• Користење на специјална боја и камера за да се разгледа протокот на крв во мрежницата (флуоресцеин ангиограм)
• Фотографирање на внатрешната обвивка на окото (фотографија на фундусот)
• Користење на светлосни бранови за прегледување на мрежницата (оптичка кохерентна томографија)
• Тест кој го мери пигментот во макулата

Ако имате напреднат или тежок сув AMD, ниеден третман не може да ви го врати видот.

Ако имате рано AMD и не пушите, комбинација на одредени витамини, антиоксиданти и цинк може да спречи влошување на болеста. Но, не може да ви врати веќе изгубен вид.

Комбинацијата често се нарекува формула "AREDS". Додатоците содржат:

• 500 милиграми (мг) витамин Ц.
• 400 меѓународни единици на бета-каротин
• 80 мг цинк
• 2 мг бакар

Земете ја оваа витаминска комбинација само ако ви ја препорача вашиот лекар. Бидете сигурни дека вашиот лекар знае за сите други витамини или додатоци што ги земате. Пушачите не треба да го користат овој додаток.

AREDS исто така може да ви користи ако имате семејна историја и фактори на ризик за AMD.

Лутеин и зеаксантин, кои се супстанции кои се наоѓаат во зелен лиснат зеленчук, исто така може да го намалат ризикот од дегенерација на макулата поврзана со возраста.

Ако имате влажен AMD, вашиот лекар може да препорача:

• Ласерска операција (ласерска фотокоагулација) - мал зрак на светлина ги уништува протекуваните, абнормални крвни садови.
• Фотодинамичка терапија - светло активира лек кој се инјектира во вашето тело за да ги уништи крвните садови што протекуваат.
• Специјални лекови кои спречуваат формирање на нови крвни садови во окото се инјектираат во окото (ова е безболен процес).

Помош за слаб вид (како што се специјални леќи) и терапија може да ви помогнат да го користите видот што го имате поефикасно и да го подобрите квалитетот на животот.

Важно е внимателно следење со вашиот очен лекар.

• За сув AMD, посетете го вашиот очен лекар еднаш годишно за комплетен преглед на очите.
• За влажен AMD, веројатно ви требаат чести, можеби месечни, последователни посети.

Раното откривање на промените во видот е важно затоа што колку побрзо се лекувате, толку е подобар вашиот исход. Раното откривање доведува до порано лекување и честопати, подобар исход.

Најдобар начин за откривање на промените е само-тестирање дома со мрежата Амслер. Вашиот очен лекар може да ви даде копија од решетката или можете да ја отпечатите од Интернет. Тестирајте го секое око поединечно додека носите очила за читање. Ако линиите изгледаат брановидни, веднаш јавете се на вашиот очен лекар за закажување.

Овие ресурси можат да обезбедат повеќе информации за дегенерација на макулата:

• Здружение за дегенерација на макулата - macularhope.org
• Национален институт за очи - www.nei.nih.gov/учат-за-око-здравје / око-услови-и-болести / возраст-поврзани-макуларна-дегенерација

AMD не влијае на страничниот (периферен) вид. Ова значи целосно губење на видот никогаш не се јавува. AMD резултира во губење само на централниот вид.

Благ и сув AMD обично не предизвикува оневозможување на централното губење на видот.

Влажниот AMD често доведува до значително губење на видот.

Општо земено, со AMD може да ја изгубите можноста да читате, да возите автомобил и да препознавате лица на далечина. Но, повеќето луѓе со AMD можат да извршуваат секојдневни задачи без многу потешкотии.

Ако имате AMD, вашиот добавувач на здравствени услуги може да препорача да го проверувате видот секој ден со помош на мрежата Амслер. Јавете се на вашиот провајдер веднаш ако линиите изгледаат брановидни. Исто така јавете се ако забележите други промени во видот.

Иако не е познат начин да се спречи дегенерација на макулата, водењето здрав начин на живот може да го намали ризикот од развој на AMD:

• Не пуши
• Одржувајте здрава исхрана која содржи многу овошје и зеленчук и има малку животински масти
• Редовно вежбајте
• Одржувајте здрава тежина

Редовно посетувајте го професионалецот за нега на очи за прегледи со проширени очи.

Дегенерација на макулата поврзана со возраста (АРМД); AMD; Губење на видот - AMD

• Макуларна дегенерација
• Мрежницата

Интернет-страница на Американската академија за офталмологија. Комитет за мрежница / стаклесто тело, Центар за квалитетна нега на очите на Хоскинс. Упатство за претпочитана практика. Дегенерација на макулата во врска со староста ППП 2019. www.aao.org/preferred-practice- Pattern/age-related-macular-degeneration-ppp. Ажурирано во октомври 2019 година. Пристапено на 24 јануари 2020 година.

Веник А.С., Бреслер Н.М., Бреслер С.Б. Дегенерација на макулата поврзана со стареењето: ненеоваскуларен ран AMD, среден AMD и географска атрофија. Во: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan’s Retina. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 68.