Тотална проктоколектомија со илеостомија

Тотална проктоколектомија со илеостомија е операција за отстранување на целиот дебелото црево (дебелото црево) и ректумот.

Generalе добиете општа анестезија непосредно пред операцијата. Ова ќе ве натера да спиете и да немате болка.

За ваша проктоколектомија:

• Вашиот хирург ќе направи хируршки рез во долниот дел на стомакот.
• Тогаш вашиот хирург ќе ги отстрани дебелото црево и ректумот.
• Вашиот хирург може исто така да ги погледне лимфните јазли и да отстрани некои од нив. Ова е направено ако вашата операција се прави за отстранување на рак.

Следно, вашиот хирург ќе создаде илеостомија:

• Вашиот хирург ќе направи мал хируршки рез во стомакот. Најчесто ова се прави во долниот десен дел од стомакот.
• Последниот дел од тенкото црево (илеум) се влече преку овој хируршки рез. Потоа се зашива на вашиот стомак.
• Овој отвор во стомакот формиран од вашиот илеум се нарекува стома. Столицата ќе излезе од овој отвор и ќе се собере во дренажна вреќа што ќе биде прикачена на вас.

Некои хирурзи ја прават оваа операција со помош на камера. Хируршката интервенција се прави со неколку мали хируршки резови, а понекогаш и поголемо расекување, така што хирургот може да помогне рачно. Предностите на оваа операција, која се нарекува лапароскопија, се побрзо закрепнување, помалку болка и само неколку мали исеченици.

Тотална проктоколектомија со операција на илеостома се прави кога друг медицински третман не помага во проблеми со дебелото црево.

Најчесто се прави кај луѓе кои имаат воспалително заболување на цревата. Ова вклучува улцеративен колитис или Кронова болест.

Оваа операција може да се направи и доколку имате:

• Рак на дебелото црево или ректумот
• Фамилијарна полипоза
• Крварење во цревата
• Дефекти при раѓање што ги оштетиле вашите црева
• Цревни оштетувања од несреќа или повреда

Тоталната проктоколектомија со илеостома е најчесто безбедна. Вашиот ризик ќе зависи од вашето општо здравје. Прашајте го давателот на здравствена заштита за овие можни компликации.

Ризици од анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта
• Инфекција

Ризици од оваа операција се:

• Оштетување на околните органи во телото и нервите во карлицата
• Инфекција, вклучително и во белите дробови, уринарниот тракт и стомакот
• Ткиво со лузни може да се формира во вашиот стомак и да предизвика блокада на тенкото црево
• Вашата рана може да се отвори или лошо да заздрави
• Лоша апсорпција на хранливите материи од храната
• Фантомски ректум, чувство дека ректумот сè уште е таму (слично на луѓето кои имаат ампутација на екстремитетот)

Секогаш кажете му на вашиот давател на услуги какви лекови земате, дури и лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт. Прашајте кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.

Разговарајте со вашиот давател на услуги за овие работи пред да направите операција:

• Интимност и сексуалност
• Спорт
• Работа
• Бременост

Во текот на 2 недели пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови што го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), Напросин (Алеве, Напроксен) и други.
• Ако пушите, обидете се да престанете. Побарајте помош од вашиот давател на услуги.
• Секогаш кажете му на вашиот давател на услуги ако имате настинка, грип, треска, пробив на херпес или други болести пред операцијата.

Еден ден пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано да пиете само чисти течности, како што се супа, чист сок и вода, по одредено време.
• Следете ги упатствата што ви се дадени за тоа кога да престанете да јадете и пиете.
• Можеби ќе треба да користите клизма или лаксативи за да ги исчистите цревата. Вашиот провајдер ќе ви даде упатства за ова.

На денот на вашата операција:

• Земете ги лековите што ви е речено да ги земате со мала голтка вода.
• Whenе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата.

Beе бидете во болница од 3 до 7 дена. Можеби ќе мора да останете подолго ако сте ја направиле оваа операција поради итен случај.

Може да ви дадат чипс за мраз за да ја олесните жедта истиот ден со операцијата. До следниот ден, најверојатно, ќе ви биде дозволено да пиете чисти течности. Полека ќе можете да додавате подебели течности, а потоа и мека храна во вашата исхрана, бидејќи цревата повторно почнуваат да работат. Можеби јадете мека диета 2 дена по операцијата.

Додека сте во болница, ќе научите како да се грижите за вашата илеостома.

Haveе имате илеостомска торбичка што е опремена за вас. Одводнувањето во торбичката ќе биде константно. Needе треба да ја носите торбичката постојано.

Повеќето луѓе кои ја имаат оваа операција се во состојба да ги прават повеќето активности што ги правеле пред нивната операција. Ова ги вклучува повеќето спортови, патувања, градинарство, пешачење и други активности на отворено и повеќето видови на работа.

Можеби ќе ви треба постојан медицински третман ако имате хронична состојба, како што се:

• Кронова болест
• Улцеративен колитис

• Безбедност во бањата за возрасни
• Исхрана диета
• Илеостомија и вашето дете
• Илеостомија и вашата исхрана
• Илеостомија - грижа за вашата стома
• Илеостомија - менување на торбичката
• Илеостомија - исцедок
• Илеостомија - што да побарате од вашиот лекар
• Ивеење со вашата илеостомија
• Диета со малку влакна
• Спречување на падови
• Тотална колектомија или проктоколектомија - исцедок
• Видови илеостомија
• Кога имате гадење и повраќање

Махмуд НН, Блеер ЈИС, Аронс ЦБ, Полсон ЕЦ, Шанмуган С, Фрај РД. Дебелото црево и ректумот. Во: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 51.

Раза А, Арагизаде Ф. Илеостоми, колостоми, торбички и анастомози. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 117.