Инсуфициенција на плацентата

Содржина

• Витални функции на плацентата
• Причини за инсуфициенција
• Симптоми
• Компликации
• Мајка
• Бебе
• Дијагноза и управување
• Изгледи

Преглед

Плацентата е орган кој расте во матката за време на бременоста. Плацентарна инсуфициенција (исто така наречена дисфункција на плацентата или утероплацентарна васкуларна инсуфициенција) е невообичаена, но сериозна компликација на бременоста. Тоа се случува кога плацентата не се развива правилно, или е оштетена. Ова нарушување на протокот на крв е обележано со намалување на снабдувањето со крв на мајката. Компликацијата може да се појави и кога снабдувањето со крв на мајката не се зголеми соодветно до средината на бременоста.

Кога дефект на плацентата, тој не може да обезбеди доволен кислород и хранливи материи за бебето од крвотокот на мајката. Без оваа витална поддршка, бебето не може да расте и да напредува. Ова може да доведе до мала родилна тежина, предвремено породување и вродени маани. Исто така, носи зголемени ризици од компликации за мајката. Навремено дијагностицирање на овој проблем е клучно за здравјето и на мајката и на бебето.

Витални функции на плацентата

Плацентата е високо сложен биолошки орган. Се формира и расте таму каде што оплодената јајце клетка се прикачува на theидот на матката.

Папочната врвца расте од плацентата до папокот на бебето. Тоа им овозможува на крвта да тече од мајка на бебе, и повторно да се врати. Крвта на мајката и бебето се филтрираат низ плацентата, но тие всушност никогаш не се мешаат.

Основните работи на плацентата се:

• поместете го кислородот во крвотокот на бебето
• однесете јаглерод диоксид далеку
• помине хранливи материи на бебето
• префрлете го отпадот за отстранување на телото на мајката

Плацентата има важна улога и во производството на хормони. Исто така го штити фетусот од штетни бактерии и инфекции.

Здравата плацента продолжува да расте во текот на целата бременост. Американското здружение за бременост проценува дека плацентата тежи од 1 до 2 килограми за време на раѓањето.

Плацентата се отстранува за време на породувањето. Според клиниката Мајо, се породи помеѓу 5 и 30 минути по бебето.

Причини за инсуфициенција

Инсуфициенцијата на плацентата е поврзана со проблеми со протокот на крв. Додека мајчината крв и васкуларни нарушувања можат да го активираат, лековите и навиките на живот се исто така можни предизвикувачи.

Најчестите состојби поврзани со инсуфициенција на плацентата се:

• дијабетес
• хроничен висок крвен притисок (хипертензија)
• нарушувања на коагулацијата на крвта
• анемија
• одредени лекови (особено разредувачи на крв)
• пушење
• злоупотреба на дрога (особено кокаин, хероин и метамфетамин)

Инсуфициенција на плацентата, исто така, може да се појави ако плацентата не се прицврсти правилно на wallидот на матката, или ако плацентата се отцепи од неа (абрупција на плацентата).

Симптоми

Нема мајчински симптоми поврзани со инсуфициенција на плацентата. Сепак, одредени индиции можат да доведат до рано дијагностицирање. Мајката може да забележи дека големината на нејзината матка е помала отколку во претходната бременост. Фетусот исто така може да се движи помалку од очекуваното.

Ако бебето не расте правилно, стомакот на мајката ќе биде мал, а движењата на бебето нема да се чувствуваат многу.

Со кршење на плацентата може да се појави крварење од вагината или предвремено породување.

Компликации

Мајка

Инсуфициенцијата на плацентата обично не се смета за опасна по живот на мајката. Сепак, ризикот е поголем ако мајката има хипертензија или дијабетес.

За време на бременоста, мајката е поверојатно да доживее:

• прееклампсија (покачен крвен притисок и дисфункција на крајните органи)
• плацентарна абрупција (плацентата се повлекува од wallидот на матката)
• предвремено породување и породување

Симптомите на прееклампсија се вишок килограми, оток на нозете и рацете (едем), главоболки и висок крвен притисок.

Бебе

Колку порано во бременоста се појави инсуфициенција на плацентата, толку потешки проблеми можат да бидат за бебето. Ризиците на бебето вклучуваат:

• поголем ризик од недостаток на кислород при раѓање (може да предизвика церебрална парализа и други компликации)
• Пречки во учењето
• ниска телесна температура (хипотермија)
• низок шеќер во крвта (хипогликемија)
• премалку калциум во крвта (хипокалцемија)
• вишок црвени крвни клетки (полицитемија)
• предвремено породување
• породување со царски рез
• мртвородено дете
• смрт

Дијагноза и управување

Добивањето соодветна пренатална нега може да доведе до рана дијагноза. Ова може да ги подобри резултатите за мајката и бебето.

Тестовите што можат да откријат инсуфициенција на плацентата вклучуваат:

• ултразвук за бременост за мерење на големината на плацентата
• ултразвук за следење на големината на фетусот
• нивоа на алфа-фетопротеин во крвта на мајката (протеин направен во црниот дроб на бебето)
• фетален тест за ненапрегање (вклучува носење на два ремени на стомакот на мајката, а понекогаш и нежен сигнал за будење на бебето) за мерење на срцевиот ритам и контракциите на бебето

Лекување на висок крвен притисок или дијабетес кај мајката може да помогне во подобрување на растот на бебето.

План за нега на мајчинство може да препорача:

• едукација за прееклампсија, како и само-мониторинг за болеста
• почести посети на лекар
• одмор во кревет за да се заштедат гориво и енергија за бебето
• консултација со високо ризичен специјалист за фетусот кај мајката

Можеби ќе треба да водите дневна евиденција за тоа кога бебето се движи или клоца.

Ако постои загриженост за предвремено породување (32 недели или порано), мајката може да прими инјекции на стероиди. Стероидите се раствораат низ плацентата и ги зајакнуваат белите дробови на бебето.

Можеби ќе ви треба интензивна амбулантска или болничка нега ако прееклампсијата или ограничувањето на интраутериниот раст (IUGR) станат сериозни.

Изгледи

Инсуфициенцијата на плацентата не може да се излечи, но може да се управува. Исклучително е важно да се добие рана дијагноза и соодветна пренатална нега. Овие можат да ги подобрат шансите на бебето за нормален раст и да го намалат ризикот од компликации при раѓање. Според болницата Монт Синај, најдобрата перспектива се јавува кога состојбата е фатена помеѓу 12 и 20 недели.