Детска хирургија на срце

Операцијата на срцето кај деца е направена за да се поправат срцевите маани кај кои се раѓа дете (вродени срцеви мани) и срцевите заболувања што ги добива детето по раѓањето, на кои им е потребна операција. Операцијата е потребна за благосостојбата на детето.

Постојат многу видови на срцеви мани. Некои се минорни, а други се посериозни. Дефекти може да се појават во внатрешноста на срцето или во големите крвни садови надвор од срцето. На некои срцеви мани може да им треба операција веднаш по раѓањето на бебето. За други, вашето дете може да може безбедно да чека со месеци или години за да се оперира.

Една операција може да биде доволна за да се поправи срцевиот дефект, но понекогаш се потребни низа процедури. Подолу се опишани три различни техники за фиксирање на вродени дефекти на срцето кај децата.

Операција на отворено срце е кога хирургот користи машина за бајпас на срце и бели дробови.

• Инцизија се прави преку градната коска (градната коска) додека детето е под општа анестезија (детето спие и е без болка).
• Цевките се користат за пренасочување на крвта низ специјална пумпа наречена бајпас за срце и бели дробови. Оваа машина додава кислород во крвта и ја одржува крвта топла и се движи низ остатокот од телото додека хирургот го поправа срцето.
• Користењето на машината овозможува срцето да се запре. Запирањето на срцето овозможува да се поправат самиот срцев мускул, срцевите залистоци или крвните садови надвор од срцето. По завршувањето на поправката, срцето повторно се стартува и машината се отстранува. Потоа се затвораат градите и засекот на кожата.

За некои поправки на срцевиот дефект, засекот се прави на страната на градниот кош, помеѓу ребрата. Ова се нарекува торакотомија. Понекогаш се нарекува операција со затворено срце. Оваа операција може да се направи со употреба на специјални инструменти и камера.

Друг начин да се поправат дефектите во срцето е да се вметнат мали цевки во артеријата на ногата и да се пренесат до срцето. Само некои срцеви мани може да се санираат на овој начин.

Поврзана тема е корективни операции на вродени срцеви мани.

На некои срцеви мани треба да се поправи набргу по раѓањето. За други, подобро е да се чека со месеци или години. Одредени срцеви мани не треба да се санираат.

Општо, симптомите што укажуваат на тоа дека е потребна хируршка интервенција се:

• Сина или сива кожа, усни и кревети за нокти (цијаноза). Овие симптоми значат дека нема доволно кислород во крвта (хипоксија).
• Потешкотии при дишењето бидејќи белите дробови се „влажни“, пренатрупани или исполнети со течност (срцева слабост).
• Проблеми со срцевиот ритам или срцевиот ритам (аритмии).
• Лошо хранење или спиење и недостаток на раст и развој на детето.

Болниците и медицинските центри кои вршат операција на срце врз деца имаат хирурзи, медицински сестри и техничари кои се специјално обучени за извршување на овие операции. Тие исто така имаат персонал кој ќе се грижи за вашето дете по операцијата.

Ризици за каква било операција се:

• Крварење за време на операцијата или во деновите по операцијата
• Лоши реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Инфекција

Дополнителни ризици од операција на срце се:

• Згрутчување на крвта (тромби)
• Воздушни меури (воздушни емболии)
• Пневмонија
• Проблеми со отчукување на срцето (аритмии)
• Срцев удар
• Мозочен удар

Ако вашето дете зборува, кажете им за операцијата. Ако имате дете на предучилишна возраст, кажете им ден порано што ќе се случи. Кажете, на пример, "Одиме во болница да останеме неколку дена. Лекарот ќе направи операција на твоето срце за да работи подобро."

Ако вашето дете е постаро, започнете да зборувате за постапката 1 недела пред операцијата. Треба да го вклучите специјалистот за живот на детето (некој кој им помага на децата и нивните семејства за време на голема операција) и да му покажете на детето болница и хируршки области.

На вашето дете може да му требаат многу различни тестови:

• Тестови на крвта (комплетна крвна слика, електролити, фактори на згрутчување и „вкрстено совпаѓање“)
• Х-зраци на градите
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Ехокардиограм (ECHO, или ултразвук на срцето)
• Срцева катетеризација
• Историја и физички

Секогаш кажете му на давателот на здравствена заштита на вашето дете какви лекови зема вашето дете. Вклучете лекови, билки и витамини што сте ги купиле без рецепт.

За време на деновите пред операцијата:

• Ако вашето дете зема разредувачи на крв (лекови што го отежнуваат згрутчувањето на крвта), како што е варфарин (Кумадин) или хепарин, разговарајте со давателот на вашето дете за тоа кога да престанете да ги давате овие лекови на детето.
• Прашајте кои лекови детето сè уште треба да ги зема на денот на операцијата.

На денот на операцијата:

• Од вашето дете најчесто ќе биде побарано да не пие или јаде ништо по полноќ ноќта пред операцијата.
• Дајте му на вашето дете какви било лекови што ви е кажано да ги давате со мала голтка вода.
• Whenе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата.

Повеќето деца кои имаат операција на отворено срце, треба да останат на одделот за интензивна нега (ICU) 2 до 4 дена веднаш по операцијата. Тие најчесто остануваат во болница уште 5-7 дена откако ќе го напуштат МКУ. Престојот во одделот за интензивна нега и во болницата честопати е пократок за луѓето кои имаат операција на затворено срце.

За време на нивното време во МКС, вашето дете ќе има:

• Цевка во дишните патишта (ендотрахеална цевка) и респиратор за помош при дишење. Вашето дете ќе биде во состојба на спиење (смирено) додека е на апарати за дишење.
• Една или повеќе мали цевки во вена (IV линија) за давање течности и лекови.
• Мала цевка во артерија (артериска линија).
• Една или 2 градни цевки за одвод на воздух, крв и течност од градната празнина.
• Цевка низ носот во стомакот (назогастрична цевка) за да го испразните стомакот и да доставувате лекови и хранење неколку дена.
• Цевка во мочниот меур за да се исцеди и да се измери урината неколку дена.
• Многу електрични водови и цевки што се користат за следење на детето.

Додека вашето дете го напушти ICU, повеќето од цевките и жиците ќе бидат отстранети. Вашето дете ќе се охрабри да започне многу од своите редовни дневни активности. Некои деца може да започнат да јадат или да пијат сами во рок од 1 или 2 дена, но за други може да трае подолго.

Кога вашето дете ќе биде отпуштено од болница, родителите и старателите се учат кои активности се во ред да ги прави нивното дете, како да се грижат за засекот (и) и како да даваат лекови што можеби им се потребни на нивното дете.

На вашето дете му требаат барем уште неколку недели дома за да се опорави. Разговарајте со вашиот добавувач за тоа кога вашето дете може да се врати на училиште или дневна нега.

Вашето дете ќе има потреба од последователни посети со кардиолог (лекар за срце) на секои 6 до 12 месеци. Вашето дете можеби треба да земе антибиотици пред да отиде кај стоматолог за чистење на заби или други стоматолошки процедури, за да спречи сериозни срцеви инфекции. Прашајте го кардиологот дали е потребно.

Исходот од операцијата на срцето зависи од состојбата на детето, видот на дефектот и видот на операцијата што е направена. Многу деца се опоравуваат целосно и водат нормален, активен живот.

Операција на срцето - детски; Операција на срце за деца; Стекнати срцеви заболувања; Операција на срцеви залистоци - деца

• Безбедност во бањата - деца
• Доведување на вашето дете да посети многу болен брат или сестра
• Јадење дополнителни калории кога се болни - деца
• Безбедност на кислород
• Детска операција на срце - исцедок
• Хируршка нега на рани - отворено
• Користење на кислород дома

• Операција на отворено срце на новороденчиња

Ginther RM, Forbess JM. Детски кардиопулмонален бајпас. Во: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Детска критичка нега. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 37.

LeRoy S, Elixson EM, O’Brien P, et al. Препораки за подготовка на деца и адолесценти за инвазивни кардиолошки процедури: изјава на Поткомитетот за медицинска сестра на Американското здружение за срце на Советот за кардиоваскуларни медицински сестри во соработка со Советот за кардиоваскуларни болести на младите. Циркулација. 2003; 108 (20): 2550-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Стјуард РД, Винакота А, Мил М.Р. Хируршки интервенции за вродени срцеви заболувања. Во: Stouffer GA, Runge MS, Patterson C, Rossi JS, eds. Кардиологија на Нетер. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 53.

Веб ГД, Смалхорн FФ, Териен,, Редингтон АН. Вродена срцева болест кај возрасен и педијатриски пациент. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 75.