Губење на слухот - доенчиња

Губење на слухот е да не можете да слушате звук на едното или обете уши. Доенчињата може да го изгубат целиот слух или само дел од него.

Иако не е вообичаено, некои новороденчиња може да имаат одредено губење на слухот при раѓање. Губење на слухот може да се развие и кај деца кои имале нормален слух како доенчиња.

• Загубата може да се појави на едното или обете уши. Може да биде лесна, умерена, тешка или длабока. Длабокото губење на слухот е она што повеќето луѓе го нарекуваат глувост.
• Понекогаш, губењето на слухот се влошува со текот на времето. Други пати, тој останува стабилен и не се влошува.

Факторите на ризик за губење на слухот кај новороденчињата вклучуваат:

• Семејна историја на губење на слухот
• Ниска родилна тежина

Губење на слухот може да се појави кога има проблем во надворешното или средното уво. Овие проблеми можат да ги забават или спречат звучните бранови да поминат низ нив. Тие вклучуваат:

• Дефекти при раѓање кои предизвикуваат промени во структурата на ушниот канал или средното уво
• Доградба на восок за уши
• Создавање на течност зад тапанчето
• Повреда или руптура на тапанчето
• Предмети заглавени во ушниот канал
• Лузна на тапанчето од многу инфекции

Друг вид на губење на слухот се должи на проблем со внатрешното уво. Може да се појави кога ќе се оштетат малите клетки на косата (нервни завршетоци) кои го движат звукот низ увото. Овој вид на губење на слухот може да биде предизвикан од:

• Изложеност на одредени токсични хемикалии или лекови додека сте во матката или по раѓањето
• Генетски нарушувања
• Инфекции кои мајката ги пренесува на своето бебе во матката (како што се токсоплазмоза, сипаници или херпес)
• Инфекции кои можат да го оштетат мозокот по раѓањето, како што се менингитис или сипаници
• Проблеми со структурата на внатрешното уво
• Тумори

Централното губење на слухот е резултат на оштетување на самиот слушен нерв или мозочните патеки што водат до нервот. Централното губење на слухот е ретко кај доенчиња и деца.

Знаците на губење на слухот кај доенчињата се разликуваат според возраста. На пример:

• Новороденче со оштетен слух може да не зачуди кога во близина има силен звук.
• Постарите доенчиња, кои треба да одговорат на познати гласови, може да не покажат никаква реакција кога ќе им се зборува.
• Децата треба да користат единечни зборови до 15 месеци, и едноставни реченици со два збора според возраста 2. Ако не ги достигнат овие пресвртници, причината може да биде губење на слухот.

На некои деца може да не им се дијагностицира губење на слухот сè додека не одат на училиште. Ова е точно дури и ако тие се родени со оштетен слух. Невнимание и заостанување во работата на час може да бидат знаци на недијагностицирано губење на слухот.

Губење на слухот прави бебето да не може да слуша звуци под одредено ниво. Бебе со нормален слух ќе слушне звуци под тоа ниво.

Давателот на здравствена заштита ќе го прегледа вашето дете. Испитот може да покаже проблеми со коските или знаци на генетски промени што можат да предизвикаат губење на слухот.

Давателот ќе користи инструмент наречен отоскоп за да види во ушниот канал на бебето. Ова му овозможува на давателот да ја види тапанчето и да најде проблеми што можат да предизвикаат губење на слухот.

За проверка на новороденчиња за губење на слухот се користат два вообичаени теста:

• Аудитивен тест за одговор на мозочно стебло (ABR). Овој тест користи лепенки, наречени електроди, за да види како аудитивниот нерв реагира на звукот.
• Тест за отакустични емисии (ОАЕ). Микрофоните ставени во ушите на бебето откриваат звуци во близина. Звуците треба да одекнуваат во ушниот канал. Ако нема ехо, тоа е знак на губење на слухот.

Постарите бебиња и малите деца може да се научат да одговараат на звуците преку игра. Овие тестови, познати како аудиометрија на визуелен одговор и аудиометрија на игра, можат подобро да го одредат опсегот на слух на детето.

Над 30 држави во САД бараат скрининг на слух за новороденчиња. Рано лекување на губење на слухот може да им овозможи на многу новороденчиња да развиваат нормални јазични вештини без одлагање. Кај доенчиња родени со оштетен слух, третманите треба да започнат веќе на возраст од 6 месеци.

Третманот зависи од целокупното здравје на бебето и причината за губење на слухот. Третманот може да вклучува:

• Говорна терапија
• Учење јазик на знаци
• Кохлеарен имплант (за оние со длабоко сензоневрално губење на слухот)

Лекувањето на причината за губење на слухот може да вклучува:

• Лекови за инфекции
• Ушни цевки за повторени инфекции на ушите
• Операција за корекција на структурните проблеми

Често е можно да се третира губење на слухот што е предизвикано од проблеми во средното уво со лекови или хирургија. Не постои лек за губење на слухот предизвикан од оштетување на внатрешното уво или нервите.

Колку добро ќе се справи бебето, зависи од причината и сериозноста на губењето на слухот. Напредокот во слушните помагала и другите уреди, како и логопедијата им овозможуваат на многу деца да развиваат нормални јазични вештини на иста возраст како и нивните врсници со нормален слух. Дури и доенчињата со длабоко губење на слухот можат да се справат со вистинската комбинација на третмани.

Ако бебето има нарушување што влијае повеќе отколку на слухот, изгледот зависи од тоа кои други симптоми и проблеми ги има бебето.

Јавете се на вашиот обезбедувач ако вашето бебе или мало дете покаже знаци на губење на слухот, како што не реагираат на гласни звуци, не прават или имитираат звуци или не зборуваат на очекуваната возраст.

Ако вашето дете има кохлеарна имплантација, веднаш јавете се на вашиот добавувач ако вашето дете има треска, вкочанет врат, главоболка или инфекција на увото.

Не е можно да се спречат сите случаи на губење на слухот кај доенчиња.

Womenените кои планираат да забременат треба да бидат сигурни дека се во тек со сите вакцини.

Бремените жени треба да проверат кај нивниот добавувач пред да земаат какви било лекови. Ако сте бремени, избегнувајте активности што можат да го изложат вашето бебе на опасни инфекции, како што е токсоплазмозата.

Ако вие или вашиот партнер имате семејна историја на губење на слухот, можеби ќе сакате да добиете генетско советување пред да забремените.

Глувост - доенчиња; Оштетување на слухот - доенчиња; Кондуктивно губење на слухот - доенчиња; Сензорниурално губење на слухот - доенчиња; Централно губење на слухот - доенчиња

• Тест за слух

Егермонт Ј. Навремено дијагностицирање и спречување на губење на слухот. Во: Eggermont JJ, ed. Губење на слух. Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: 8. поглавје

Хадад Ј, Додија С.Н., Спицер Ј.Б. Губење на слух. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 655 г.