Недостаток на витамин К крварење на новороденчето

Крварење од недостаток на витамин К (VKDB) кај новороденото е нарушување на крварењето кај бебињата. Најчесто се развива во првите денови и недели од животот.

Недостаток на витамин К може да предизвика сериозно крварење кај новороденчиња. Витаминот К игра важна улога во коагулацијата на крвта.

Бебињата честопати имаат ниско ниво на витамин К од различни причини. Витаминот К не се движи лесно низ плацентата од мајката до бебето. Како резултат, новороденчето нема многу зачувано витамин К при раѓање. Исто така, бактериите кои помагаат да се направи витамин К сè уште не се присутни во гастроинтестиналниот тракт на новороденчето. Конечно, нема многу витамин К во мајчиното млеко.

Вашето бебе може да ја развие оваа состојба ако:

• Превентивен удар на витамин К не се дава при раѓање (ако витаминот К се дава преку уста наместо како удар, тој мора да се дава повеќе од еднаш и се чини дека не е толку ефикасен како ударот).
• Вие земате одредени лекови против напади или разредување на крв.

Состојбата е групирана во три категории:

• VKDB со ран почеток е многу редок. Се јавува во текот на првите часови по раѓањето и во рок од 48 часа. Најчесто тоа е предизвикано од употреба на лекови против напади или некои други лекови, вклучително и разредувач на крв наречен Кумадин, за време на бременоста.
• Болеста со класичен почеток се јавува помеѓу 2-7 дена по раѓањето. Може да се забележи кај доени доенчиња кои не примиле витамин К во текот на првата недела по раѓањето, како што се оние за кои хранењето првично се одложувало. Исто така е ретка.
• VKDB со задоцнет почеток се забележува кај доенчиња стари од 2 недели до 2 месеци. Исто така, почеста е кај деца кои не примале вакцина со витамин К.

Новороденчињата и доенчињата со следниве проблеми со гастроинтестиналниот систем, исто така, имаат поголема веројатност да развијат ова нарушување:

• Недостаток на алфа1-антитрипсин
• Билијарна атрезија
• Целијачна болест
• Цистична фиброза
• Дијареа
• Хепатитис

Состојбата предизвикува крварење. Најчестите области на крварење вклучуваат:

• Пенис на момче, ако е обрежано
• Област на копчето за стомак
• Гастроинтестинален тракт (што резултира со крв во движењата на дебелото црево на бебето)
• Слузни мембрани (како што се слузницата на носот и устата)
• Места каде што имало стапче за игла

Може да има и:

• Крв во урината
• Модринки
• Напади (конвулзии) или абнормално однесување

Testsе се направат тестови за коагулација на крв.

Дијагнозата се потврдува ако витаминот К снимката го запре крварењето и времето на згрутчување на крвта (протромбинско време) брзо станува нормално. (Во недостаток на витамин К, времето на протромбин е ненормално.)

Витамин К се дава доколку се појави крварење. Бебињата со тешко крварење може да имаат потреба од плазма или трансфузија на крв.

Изгледите имаат тенденција да бидат полоши кај бебињата со хеморагична болест со доцен почеток од другите форми. Постои поголема стапка на крварење во внатрешноста на черепот (интракранијално крварење) поврзано со состојбата со доцниот почеток.

Компликациите може да вклучуваат:

• Крварење во внатрешноста на черепот (интракранијално крварење), со можно оштетување на мозокот
• Смрт

Јавете се на вашиот обезбедувач на здравствени услуги ако вашето бебе има:

• Секое необјаснето крварење
• Напади
• Однесување на стомакот

Веднаш побарајте итна медицинска помош доколку симптомите се сериозни.

Раната форма на болеста може да се спречи со давање снимки со витамин К на бремени жени кои земаат лекови против напади. За да се спречат класичните и доцните почетни форми, Американската академија за педијатрија препорачува на секое бебе да му дадете шут витамин К веднаш по раѓањето. Поради оваа практика, недостаток на витамин К сега е редок во Соединетите Држави, освен за оние бебиња кои не примаат снимен витамин К.

Хеморагична болест на новороденче (ХДН)

Д-р Бат, Хо К, Чан АКЦ. Нарушувања на коагулацијата кај новороденчето. Во: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематологија: основни принципи и пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2018 година: поглавје 150

Центри за контрола и превенција на болести (ЦДЦ). Белешки од полето: доцно крварење со недостаток на витамин К кај новороденчиња чии родители одбија профилакса на витамин К - Тенеси, 2013 година. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2013 година; 62 (45): 901-902. PMID: 24226627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24226627.

Гринбаум ЛА. Недостаток на витамин К. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 66

Клигман Р.М., Св. Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Нарушувања на крвта. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 66

Санкар М.,, Чандрасекаран А, Кумар П, Тукрал А, Агарвал Р, Пол В.К. Профилакса на витамин К за спречување на крварење со недостаток на витамин К: систематски преглед. Ј Перинатол. 2016 година; 36 Додаток 1: S29-S35. PMID: 27109090 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27109090.