Гонореја

Гонорејата е честа сексуално пренослива инфекција (СПИ).

Гонорејата е предизвикана од бактериите Neisseria gonorrhoeae. Секаков вид на секс може да шири гонореја. Можете да го добиете преку контакт со устата, грлото, очите, уретрата, вагината, пенисот или анусот.

Гонорејата е втора најчесто пријавена заразна болест. Годишно се појавуваат приближно 330 000 случаи во САД.

Бактериите растат во топли, влажни области на телото. Ова може да ја вклучува цевката што носи урина од телото (уретрата). Кај жените, бактериите може да се најдат во репродуктивниот тракт (кој ги вклучува јајцеводите, матката и грлото на матката). Бактериите исто така можат да растат во очите.

Давателите на здравствена заштита според законот се должни да му кажат на Државниот одбор за здравство за сите случаи на гонореја. Целта на овој закон е да бидете сигурни дека лицето добива соодветна нега и третман последователно. Исто така, треба да се најдат и тестираат сексуални партнери.

Поверојатно е да ја развиете оваа инфекција ако:

• Имате повеќе партнери за секс.
• Имате партнер со мината историја на кој било СПИ.
• Не користите кондом за време на секс.
• Злоупотребувате алкохол или нелегални супстанции.

Симптомите на гонореја најчесто се појавуваат 2-5 дена по инфекцијата. Сепак, може да потрае и до еден месец за да се појават симптоми кај мажите.

Некои луѓе немаат симптоми. Можеби не знаат дека ја зафатиле инфекцијата, затоа не барајте третман. Ова го зголемува ризикот од компликации и шансите за пренесување на инфекцијата на друго лице.

Симптомите кај мажите вклучуваат:

• Горење и болка при мокрење
• Треба итно или почесто да уринирате
• Испуштање од пенисот (бела, жолта или зелена боја)
• Црвен или отечен отвор на пенисот (уретра)
• Нежни или отечени тестиси
• Болки во грлото (гонококен фарингитис)

Симптомите кај жените можат да бидат многу лесни. Тие можат да бидат погрешно за друг вид на инфекција. Тие вклучуваат:

• Горење и болка при мокрење
• Воспалено грло
• Болен сексуален однос
• Силна болка во долниот дел на стомакот (ако инфекцијата се шири на јајцеводите и матката)
• Треска (ако инфекцијата се прошири на јајцеводите и матката)
• Абнормално крварење на матката
• Крварење по секс
• Абнормален исцедок од вагината со исцедок од зеленикаво, жолто или со мирис

Ако инфекцијата се шири во крвотокот, симптомите вклучуваат:

• Треска
• Осип
• Симптоми слични на артритис

Гонорејата може брзо да се открие со гледање примерок од исцедок или ткиво под микроскоп. Ова се нарекува грам дамка. Овој метод е брз, но не е најсигурен.

Гонорејата најпрецизно се открива со ДНК тестови. ДНК-тестовите се корисни за скрининг. Тестот за лигазна верижна реакција (ЛЦР) е еден од тестовите. ДНК-тестовите се побрзи од културите. Овие тестови можат да се вршат на примероци на урина, кои полесно се собираат од примероците од областа на гениталиите.

Пред ДНК-тестовите, културите (клетки кои растат во лабораториско јадење) се користеа за да обезбедат доказ за гонореја, но сега поретко се користат.

Примероците за култура најчесто се земаат од грлото на матката, вагината, уретрата, анусот или грлото. Ретко, примероците се земаат од зглобна течност или крв. Културите честопати можат да обезбедат рана дијагноза во рок од 24 часа. Потврдена дијагноза е достапна во рок од 72 часа.

Ако имате гонореја, треба да побарате да бидете тестирани и за други сексуално преносливи инфекции, вклучувајќи кламидија, сифилис и ХИВ херпес и хепатитис.

Скрининг за гонореја кај асимптоматски лица треба да се одвиваат следниве групи:

• Сексуално активни жени од 24 години и помлади
• Womanена постара од 24 години кои имаат зголемен ризик од инфекција

Не е јасно дали скринингот на мажите за гонореја е од корист.

Голем број на различни антибиотици може да се користат за лекување на овој вид инфекција.

• Може да добиете една голема доза на орални антибиотици или да земате помала доза седум дена.
• Може да ви дадат инјекција со антибиотик или истрел, а потоа да ви дадат и антибиотички апчиња. Некои видови таблети се пијат еднократно во канцеларијата на давателот. Другите видови се земаат дома до една недела.
• Потешките случаи на ПИД (карлично воспалително заболување) може да бараат да останете во болница. Антибиотиците се даваат интравенски.
• Никогаш не се лекувајте, без претходно да ве гледа вашиот давател на услуги. Вашиот обезбедувач ќе го одреди најдобриот третман.

Околу една половина од жените со гонореја се исто така заразени со кламидија. Кламидија се третира истовремено со инфекција со гонореја.

Needе ви треба последователна посета по 7 дена, ако симптомите вклучуваат болка во зглобовите, осип на кожата или посилна болка во карлицата или стомакот. Tе се направат тестови за да се осигуриме дека инфекцијата е исчезната.

Сексуалните партнери мора да бидат тестирани и третирани за да се спречи пренесување на инфекцијата напред и назад. Вие и вашиот партнер мора да ги завршите сите антибиотици. Користете кондоми сè додека двајцата не завршите со земање антибиотици. Ако сте заболеле од гонореја или кламидија, помала е веројатноста повторно да заразите со која било од двете болести, ако секогаш користите кондоми.

Треба да се контактираат и тестираат сите сексуални контакти на лицето со гонореја. Ова помага да се спречи понатамошно ширење на инфекцијата.

• На некои места, можеби ќе можете сами да му однесете информации и лекови на вашиот сексуален партнер.
• На други места, одделот за здравство ќе контактира со вашиот партнер.

Инфекцијата со гонореја која не се шири, скоро секогаш може да се излечи со антибиотици. Гонорејата што се прошири е посериозна инфекција. Поголемиот дел од времето, станува подобро со третманот.

Компликациите кај жените може да вклучуваат:

• Инфекциите што се шират на јајцеводите може да предизвикаат лузни. Ова може да предизвика проблеми со забременувањето подоцна. Исто така, може да доведе до хронична карлична болка, ПИД, неплодност и ектопична бременост. Повторените епизоди ќе ги зголемат шансите да станете неплодни поради оштетување на јајцеводите.
• Бремените жени со тешка гонореја може да ја пренесат болеста на своето бебе додека е во матката или за време на породувањето.
• Исто така, може да предизвика компликации во бременоста, како што се инфекција и предвремено породување.
• Апсцес во матката (матката) и стомакот.

Компликациите кај мажите може да вклучуваат:

• Лузни или стеснување на уретрата (цевка што носи урина надвор од телото)
• Апсцес (колекција на гној околу уретрата)

Компликациите и кај мажите и кај жените може да вклучуваат:

• Инфекции на зглобовите
• Инфекција на срцевиот залисток
• Инфекција околу мозокот (менингитис)

Повикајте го вашиот провајдер веднаш ако имате симптоми на гонореја. Повеќето клиники спонзорирани од државата ќе дијагностицираат и третираат СПИ без наплата.

Избегнувањето на сексуален контакт е единствениот сигурен начин да се спречи гонорејата. Ако вие и вашиот партнер немате секс со други луѓе, ова може значително да ја намали и вашата шанса.

Безбеден секс значи преземање чекори пред и за време на сексот што може да спречи да добиете инфекција или да му дадете една на вашиот партнер. Безбедните сексуални практики вклучуваат скрининг за СПИ кај сите сексуални партнери, со постојано користење кондоми, имајќи помалку сексуални контакти.

Прашајте го вашиот провајдер дали треба да добиете врска за вакцини против хепатитис Б и врски за вакцини против ХПВ. Можеби сакате да ја разгледате и вакцината против ХПВ.

Плескање; Капнувањето

Веб-страница на Центрите за контрола и превенција на болести. Сексуално преносливи болести надзор 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. Ажурирано на 13 април 2021 година. Пристапено на 15 април 2021 година.

Embree JE. Гонококна инфекција. Во: Вилсон ЦБ, Низет V, Малдонадо ЈА, Ремингтон ЈС, Клајн JOО, изд. Ремингтон и Клајн Инфективни болести на фетус и новороденче. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 15

Хабиф ТП. Сексуално преносливи бактериски инфекции. Во: Хабиф ТП, изд. Клиничка дерматологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 10

LeFevre ML; Работна група за превентивни услуги на САД. Скрининг за кламидија и гонореја: Соопштение за препорака на работната група за превентивни услуги на САД. Ен Интер Интер. 2014 година; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Марацо Ј.М., м-р Апицела. Neisseria gonorrhoeae (Гонореја). Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести, ажурирано издание. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 214.

Интернет-страница на работната група за превентивни услуги на САД. Изјава за конечна препорака: кламидија и гонореја: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Страна / Документ / Скрининг на препораки за Финале / хламидија и -гонореја. Ажурирано во септември 2014 година. Пристапено на 29 април 2019 година.

Работнички КА, Болан ГА; Центри за контрола и превенција на болести (ЦДЦ). Упатства за третман на сексуално преносливи болести, 2015 година. Реп. MMWR Recomm. 2015 година; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.